İvanova Laringostomiya

Con larinqostomiyası qırtlaq stenozunu müalicə etmək üçün istifadə edilən cərrahi əməliyyatdır. Sovet otorinolarinqoloqu A.F. İvanov 1960-cı illərdə.

Qırtlaq stenozu, qırtlağın daraldığı və daha az elastik olduğu, nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyi bir vəziyyətdir. Buna şişlər, xəsarətlər, infeksiyalar və digər xəstəliklər kimi müxtəlif səbəblər səbəb ola bilər. İvanova laringostomiyası xəstənin nəfəs almasını asanlaşdıran qırtlaq lümenini genişləndirməyə kömək edir.

Prosedura lokal anesteziya altında aparılır və təxminən 30 dəqiqə çəkir. Əməliyyat zamanı cərrah boyun nahiyəsində kəsik açır və qırtlağın ağzını açır. Sonra qırtlağa xüsusi boru (stoma) daxil edir ki, bu da onun lümenini genişləndirir və nəfəs almağı asanlaşdırır.

Əməliyyatdan sonra xəstə vəziyyətini izləmək üçün bir neçə gün xəstəxanada qalır. Bu müddət ərzində o, tənəffüs maskası taxmalı və infeksiyanın qarşısını almaq üçün antibiotiklər qəbul etməlidir.

İvanova larinqostomiyası yüksək effektivdir və qırtlaq stenozu olan xəstələrin normal həyata qayıtmasına kömək edə bilər. Lakin hər hansı digər cərrahi əməliyyat kimi onun da bəzi riskləri və fəsadları ola bilər, ona görə də onu keçirməzdən əvvəl hərtərəfli müayinə aparmaq və xəstə ilə bütün mümkün riskləri müzakirə etmək lazımdır.

İvanova larinqostomiyası qırtlaq stenozunun müalicəsi üçün həyata keçirilən cərrahi əməliyyatdır. Bu tənəffüs çatışmazlığına səbəb ola biləcək ciddi bir vəziyyətdir.

Qırtlaq stenozu, nəfəs almaqda çətinlik yarada bilən qırtlaqın daralmasıdır. Buna anadangəlmə anomaliyalar, qırtlaq zədələri və digər şərtlər də daxil olmaqla müxtəlif səbəblər səbəb ola bilər. Qırtlaq stenozunun müalicəsi dərman, cərrahiyyə və fiziki müalicəni əhatə edə bilər.

Müalicənin cərrahi üsullarından biri də İvanova larinqostomiya əməliyyatıdır. 18-ci əsrdə rus otorinolarinqoloq İvanov tərəfindən hazırlanmışdır. Bu əməliyyat xəstənin nəfəs almasını asanlaşdırmaq üçün qırtlağın süni daralmasının yaradılmasına əsaslanır.

İvanov larinqostomiyasının əsas məqsədi qırtlağın ətrafında çapıq toxuması yaratmaqla onun lümenini daraltmaq üçün süni membran yaratmaqdır. Bu, stenozun səbəbi olan səs tellərinə təzyiqin azalmasına nail olur.

Əməliyyat iki şəkildə həyata keçirilə bilər:

1.Birinci üsul boyun arxasındakı dəridən qırtlağa iynə yeridərək səs telini əmələ gətirən qığırdaq toxumasını məhv etməkdir. Bundan sonra əraziyə toxumaların daha yaxşı bərpası üçün şərait yaradan xüsusi qurğular gətirilir. 2. İkinci üsul daha mürəkkəb prosedurdur. Bu üsul stent və ya implant kimi xüsusi sintetik materiallardan istifadə edərək qırtlağın daralması üçün əlavə toxuma yaratmaqdan ibarətdir. Hər iki üsul müalicə məqsədinə çatmaqda uğur gətirə bilər. Metod seçimi konkret vəziyyətdən və həkimin tövsiyələrindən asılıdır.

İvanov larynqostoy stenozun müalicəsinin kifayət qədər effektiv üsuludur və nəfəs almaqda çətinlik çəkmədən normal həyata qayıtmaq imkanı verir. Bununla belə, belə bir əməliyyatın bəzi riskləri və fəsadları ola bilər, buna görə də onu keçirməzdən əvvəl hərtərəfli hazırlıq keçməli və həkiminizlə bütün mümkün nəticələri müzakirə etməlisiniz.

Giriş İvanov larinqostomiya əməliyyatı qırtlaqda rekonstruktiv cərrahi müdaxilələrə aiddir. Otorinolarinqoloji praktikada qırtlaq farenksinin travmatik və onkoloji zədələri olan yaşlı xəstələrin sayı artdığı üçün larinqostomiya əməliyyatlarına tələbat getdikcə artır.

İvanovun larinqostomiyasının tarixi Aleksey Fedoroviç İvanov (1863-1928) traxeyada ilk əməliyyat olan İvanitskiyə görə larinqoplastika sxemini işləyib hazırladı. Bu, yaralı və ya raket atəşi edən orqan seqmentini yenidən qurmağa imkan verdi. LFP yalnız standart onkologiyada deyil, həm də papiller tiroid karsinomasının submukozal forması ilə mübarizə aparmaq üçün istifadə olunur. Xəstəliyin bir xüsusiyyəti, selikli qişanın altında yerləşdiyi xərçəng mənbəyinin atipik yeridir. Sağlam toxumaya əhəmiyyətli zərər vermə riski olmadan cərrahi çıxarılması çətindir. İvanov-İvanitsky texnikasının özü Berry texnikası ilə yanaşı qırtlaq şişlərinin rekonstruksiyasının ən qədim üsullarından biridir. LPP-nin əsas üstünlüyü, qırtlaq çərçivəsinin protezlə dəyişdirilməsini tələb edən diaqnozu qoyulmuş tiroid şişi olan xəstələrdə geniş əməliyyat aparmaq imkanıdır - yəni, boyun perforasiya edən venalarına damar girişinin növbəti mərhələsinin qarşısını almaq olar. Əməliyyat aşağıdakı növ patologiyalar üçün təsirli olur: laringeal traktın travmatik zədələnməsi; lifli postinfarkt stenozu; tiroid bezinin papiller şişi və ya hipofarenksin xərçəngi; istmusun cicatricial deformasiyası; seqmentektomiya. İcra texnikası 7-ci qabırğaarası sahədə torakotomiya ilə xəstənin qırtlaq boşluğu açılır. Bundan əlavə, əməliyyatdan sonrakı ağrıları azaltmaq üçün servikal vaqosimpatik blokada istifadə olunur. Əməliyyatın hər bir mərhələsi ayrıca nəzərdən keçirilir: Laringofissura (LFP) alınması aritenoid-krikoid qövsünün bir parçasının kəsilməsidir. Laringoplastikanın ilkin mərhələsi pT4a xərçəngində distal xərçəng lezyonunun ölçüsünü azaltmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Laringofisuranın istifadəsi xərçəngin təkrarlanma riskini azaldır və yalnız bir ağızda özofagusun açıqlığını artırır. Bu o deməkdir ki, prosedur təbiətdə hibriddir. İcra həcmi radikaldır; giriş - servikal. Laringofysural mərhələnin məqsədi prekarinal divarın tiroid bezi üzərində yerdəyişməsidir. Qalxanabənzər vəzinin bədxassəli yenitörəmələrinin və boyunda yerləşən döşün bir hissəsinin çoxsaylı çıxarılmasından sonra rekonstruksiyanın üç ən ümumi mərhələsindən biri. 2022-ci ilə qədər ÜST, tiroid xərçəngindən 6700 yeni xəstənin öldüyünü bildirir, çünki laringofis