Laryngostomia Iwanowej

Laryngostomia Johna to zabieg chirurgiczny stosowany w leczeniu zwężenia krtani. Został opracowany przez radzieckiego otorynolaryngologa A.F. Iwanow w latach 60.

Zwężenie krtani to stan, w którym krtań zwęża się i staje się mniej elastyczna, co powoduje trudności w oddychaniu. Może to być spowodowane różnymi przyczynami, takimi jak nowotwory, urazy, infekcje i inne choroby. Laryngostomia Ivanova pomaga poszerzyć światło krtani, co pozwala pacjentowi łatwiej oddychać.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i trwa około 30 minut. Podczas operacji chirurg wykonuje nacięcie szyi i otwiera krtań. Następnie wprowadza do krtani specjalną rurkę (stomię), która poszerza jej światło i ułatwia oddychanie.

Po operacji pacjent pozostaje przez kilka dni w szpitalu w celu monitorowania jego stanu. W tym czasie musi nosić maskę do oddychania i przyjmować antybiotyki, aby zapobiec infekcji.

Laryngostomia Ivanova jest wysoce skuteczna i może pomóc pacjentom ze zwężeniem krtani w powrocie do normalnego życia. Jednak jak każdy zabieg chirurgiczny może wiązać się z pewnym ryzykiem i powikłaniami, dlatego przed jego wykonaniem należy przeprowadzić dokładne badanie i omówić z pacjentem wszelkie możliwe zagrożenia.

Laryngostomia Ivanova to zabieg chirurgiczny wykonywany w celu leczenia zwężenia krtani. Jest to poważny stan, który może prowadzić do niewydolności oddechowej.

Zwężenie krtani to zwężenie krtani, które może powodować trudności w oddychaniu. Może to być spowodowane różnymi przyczynami, w tym wadami wrodzonymi, urazami krtani i innymi schorzeniami. Leczenie zwężenia krtani może obejmować leczenie farmakologiczne, zabieg chirurgiczny i fizjoterapię.

Jedną z chirurgicznych metod leczenia jest operacja laryngostomii metodą Ivanova. Został opracowany przez rosyjskiego otolaryngologa Iwanowa w XVIII wieku. Operacja ta polega na wytworzeniu sztucznego zwężenia krtani, aby ułatwić pacjentowi oddychanie.

Głównym celem laryngostomii Iwanowa jest utworzenie sztucznej membrany zwężającej światło krtani poprzez utworzenie wokół niej tkanki bliznowatej. Dzięki temu zmniejsza się nacisk na struny głosowe, które są przyczyną zwężenia.

Operację można wykonać na dwa sposoby:

1. Pierwsza metoda polega na wprowadzeniu igły do ​​krtani przez skórę za szyją w celu zniszczenia tkanki chrzęstnej tworzącej fałd głosowy. Następnie na dany obszar wprowadzane są specjalne urządzenia, które stwarzają warunki do lepszej regeneracji tkanek. 2. Druga metoda jest bardziej złożoną procedurą. Metoda ta polega na wytworzeniu dodatkowej tkanki w celu zwężenia krtani za pomocą specjalnych materiałów syntetycznych, takich jak stent czy implanty. Obie metody mogą prowadzić do powodzenia w osiągnięciu celu leczenia. Wybór metody zależy od konkretnej sytuacji i zaleceń lekarza.

Laryngostoja Iwanowa jest dość skuteczną metodą leczenia zwężenia i zapewnia możliwość powrotu do normalnego życia bez trudności w oddychaniu. Jednak taka operacja może wiązać się z pewnym ryzykiem i powikłaniami, dlatego przed jej poddaniem należy przejść dokładne przygotowanie i omówić wszystkie możliwe konsekwencje z lekarzem.

Wprowadzenie Operacja laryngostomii Iwanowa odnosi się do zabiegów chirurgii rekonstrukcyjnej krtani. W związku z tym, że w praktyce otorynolaryngologicznej zwiększa się liczba pacjentów w podeszłym wieku z urazami i onkologicznymi uszkodzeniami gardła krtaniowego, coraz większym zainteresowaniem cieszą się operacje laryngostomii.

Historia laryngostomii Iwanowa Aleksiej Fiodorowicz Iwanow (1863–1928) opracował schemat laryngoplastyki według Iwanickiego, pierwszą operację na tchawicy. Umożliwiło to rekonstrukcję uszkodzonego lub wystrzelonego rakietowo segmentu organu. LFP wykorzystuje się nie tylko w standardowej onkologii, ale także w walce z podśluzówkową postacią raka brodawkowatego tarczycy. Cechą choroby jest nietypowe umiejscowienie źródła raka, w którym znajduje się ono pod błoną śluzową. Usunięcie chirurgiczne jest trudne bez ryzyka znacznego uszkodzenia zdrowej tkanki. Sama technika Iwanowa-Iwanickiego jest jedną z najstarszych metod rekonstrukcji guzów krtani, obok techniki Berry'ego. Główną zaletą LPP jest możliwość szerokiego zastosowania u pacjentów ze zdiagnozowanym guzem tarczycy, u których konieczna jest protetyczna wymiana szkieletu krtani – czyli uniknięcie kolejnego etapu dostępu naczyniowego do żył przeszywających szyi. Operacja jest skuteczna w przypadku następujących rodzajów patologii: urazowe uszkodzenie dróg krtani; włókniste zwężenie pozawałowe; guz brodawkowaty tarczycy lub rak krtani i gardła; bliznowata deformacja cieśni; segmentektomia. Technika wykonania Otwarcie jamy krtani pacjenta odbywa się poprzez torakotomię w VII przestrzeni międzyżebrowej. Dodatkowo w celu zmniejszenia bólu pooperacyjnego stosuje się szyjną blokadę naczyniowo-współczulną. Każdy etap operacji rozpatrywany jest osobno: Pobranie szczeliny krtaniowej (LFP) polega na wycięciu fragmentu łuku nalewkowo-pierścieniowego. Początkowy etap laryngoplastyki ma na celu zmniejszenie rozmiaru dystalnej zmiany nowotworowej w raku pT4a. Zastosowanie szczeliny krtaniowej zmniejsza ryzyko nawrotu nowotworu i zwiększa drożność przełyku tylko przy jednym ujściu. Oznacza to, że procedura ma charakter hybrydowy. Skala wdrożenia jest radykalna; dostęp – szyjny. Celem fazy krtaniowo-fizycznej jest przemieszczenie ściany przedkarinalnej nad trzonem tarczycy. Jeden z trzech najczęstszych etapów rekonstrukcji po wielokrotnym usunięciu nowotworów złośliwych tarczycy i części piersi zlokalizowanej w szyi. Według stanu na rok 2022 WHO zgłasza 6700 nowych zgonów pacjentów z powodu raka tarczycy z powodu zapalenia krtani