Ivanova laryngostomia

A John's laryngostomia egy sebészeti eljárás, amelyet a gégeszűkület kezelésére használnak. A szovjet fül-orr-gégész, A.F. fejlesztette ki. Ivanov az 1960-as években.

A gégeszűkület olyan állapot, amelyben a gége beszűkül és kevésbé rugalmas, ami légzési nehézséget okoz. Ezt különböző okok okozhatják, például daganatok, sérülések, fertőzések és egyéb betegségek. Az Ivanova laryngostomia elősegíti a gége lumenének kiterjesztését, ami lehetővé teszi a beteg számára, hogy könnyebben lélegezzen.

Az eljárás helyi érzéstelenítésben történik, és körülbelül 30 percig tart. A műtét során a sebész bemetszést végez a nyakon, és kinyitja a gégét. Ezután egy speciális csövet (sztomát) helyez a gégebe, amely kiszélesíti a lumenét és megkönnyíti a légzést.

A műtét után a beteg néhány napig a kórházban marad, hogy figyelemmel kísérje állapotát. Ez idő alatt légzőmaszkot kell viselnie, és antibiotikumot kell szednie a fertőzés megelőzése érdekében.

Az Ivanova laryngostomia rendkívül hatékony, és segíthet a gégeszűkületben szenvedő betegeknek visszatérni a normális élethez. Azonban, mint minden más műtéti beavatkozásnak, ennek is lehetnek kockázatai és szövődményei, ezért a beavatkozás előtt alapos vizsgálatot kell végezni, és minden lehetséges kockázatot meg kell beszélni a pácienssel.

Az Ivanova laryngostomia egy sebészeti beavatkozás, amelyet a gégeszűkület kezelésére végeznek. Ez egy súlyos állapot, amely légzési elégtelenséghez vezethet.

A gégeszűkület a gége szűkülete, amely légzési nehézséget okozhat. Ezt számos ok okozhatja, beleértve a veleszületett rendellenességeket, a gége sérüléseit és más állapotokat. A gégeszűkület kezelése magában foglalhatja a gyógyszeres kezelést, a műtétet és a fizikoterápiát.

A kezelés egyik sebészeti módszere az Ivanova laryngostomiás műtét. Ivanov orosz fül-orr-gégész fejlesztette ki a 18. században. Ez a művelet a gége mesterséges szűkítésén alapul, hogy megkönnyítse a beteg légzését.

Az Ivanov laryngostomia fő célja egy mesterséges membrán létrehozása a gége lumenének szűkítésére azáltal, hogy hegszövetet hoz létre körülötte. Ezáltal csökken a hangszalagokra nehezedő nyomás, amelyek a szűkületet okozzák.

A művelet kétféleképpen hajtható végre:

1.Az első módszer az, hogy a nyak mögötti bőrön keresztül tűt szúrnak a gégébe, hogy elpusztítsák a hangredőt alkotó porcszövetet. Ezt követően speciális eszközöket vezetnek be a területre, amelyek megteremtik a feltételeket a jobb szöveti regenerációhoz. 2. A második módszer egy bonyolultabb eljárás. Ez a módszer további szövetek létrehozásából áll a gége szűkítésére speciális szintetikus anyagok, például stent vagy implantátumok segítségével. Mindkét módszer sikerrel járhat a kezelési cél elérésében. A módszer megválasztása az adott helyzettől és az orvos ajánlásaitól függ.

Az Ivanov laryngostoy meglehetősen hatékony módszer a szűkület kezelésére, és lehetőséget biztosít a normális élethez való visszatérésre légzési nehézségek nélkül. Egy ilyen műtét azonban bizonyos kockázatokkal és szövődményekkel járhat, ezért a beavatkozás előtt alaposan fel kell készülnie, és meg kell beszélnie orvosával az összes lehetséges következményt.

Bevezetés Az Ivanov laryngostomiás műtét a gége rekonstrukciós sebészeti beavatkozásaira utal. Tekintettel arra, hogy a fül-orr-gégészeti gyakorlatban növekszik a gégegarat traumás és onkológiai sérüléseit szenvedő idős betegek száma, egyre nagyobb az igény a gégecsillapításra.

Az Ivanov-gégecsillapítás története Alekszej Fedorovics Ivanov (1863-1928) Ivanitsky szerint kidolgozott egy gégeplasztikai sémát, amely az első légcsőműtét volt. Lehetővé tette egy sérült vagy rakétakilövő szervszegmens rekonstrukcióját. Az LFP-t nemcsak a standard onkológiában használják, hanem a papilláris pajzsmirigy karcinóma submucosalis formájának leküzdésére is. A betegség jellemzője a rákforrás atipikus elhelyezkedése, amelyben a nyálkahártya alatt található. A műtéti eltávolítás nehéz az egészséges szövetek jelentős károsodásának veszélye nélkül. Maga az Ivanov-Ivanitsky technika a gégedaganatok egyik legrégebbi rekonstrukciós módszere, a Berry technikával együtt. Az LPP fő előnye, hogy széles körben képes operálni olyan diagnosztizált pajzsmirigydaganatban szenvedő betegeket, akiknél a gégeváz protézis cseréje szükséges – azaz elkerülhető a nyak perforáló vénáihoz való érrendszeri hozzáférés következő szakasza. A művelet a következő típusú patológiák esetén hatékony: a gége traktus traumás károsodása; rostos posztinfarktus szűkület; a pajzsmirigy papilláris daganata vagy a hypopharynx rákja; az isthmus cicatricial deformációja; szegmentektómia. A kivitelezés technikája A beteg gégeüregét a 7. bordaközi térben thoracotomiával nyitjuk meg. Ezenkívül a méhnyak vagoszimpatikus blokádját alkalmazzák a posztoperatív fájdalom csökkentésére. A műtét minden szakaszát külön-külön vizsgáljuk meg: A gégefissure (LFP) felvétele az arytenoid-cricoid ív egy töredékének kimetszése. A gégeplasztika kezdeti stádiumát úgy tervezték, hogy csökkentse a distalis ráklézió méretét pT4a rák esetén. A laryngofisure használata csökkenti a rák kiújulásának kockázatát, és csak az egyik szájban növeli a nyelőcső átjárhatóságát. Ez azt jelenti, hogy az eljárás hibrid jellegű. A megvalósítás volumene radikális; hozzáférés – nyaki. A laryngofysural szakasz célja a prekarinális fal elmozdulása a pajzsmirigy teste felett. A rekonstrukció három leggyakoribb szakaszának egyike a pajzsmirigy rosszindulatú daganatainak többszöri eltávolítása után és az emlő egy részének a nyakban. 2022-ig a WHO 6700 új pajzsmirigyrákos beteg haláláról számolt be, mivel a laryngophis