Hyperparathyreoidismus

Hyperparathyreoidismus: Ursachen, Symptome und Behandlung

Hyperparathyreoidismus ist eine Erkrankung, die durch eine Überfunktion der Nebenschilddrüsen verursacht wird. Überschüssiges Parathormon kann durch ein Adenom oder eine Hyperplasie der Nebenschilddrüsen verursacht werden, was zu Störungen des Phosphor-Kalzium-Stoffwechsels, verstärkten osteoklastischen Prozessen und der übermäßigen Ausscheidung von Kalzium und Phosphor aus dem Skelett ins Blut führt.

Beim primären Hyperparathyreoidismus (fibrozystische Osteodystrophie, Morbus Recklinghausen) werden die Phänomene Osteoporose und Osteomalazie, Hypophosphatämie und Hyperphosphaturie beobachtet. Sekundärer Hyperparathyreoidismus entwickelt sich vor dem Hintergrund einer langfristigen Hyperphosphatämie und Hypokalzämie mit Schäden an Nieren, Magen-Darm-Trakt und Knochenerkrankungen. Beim tertiären Hyperparathyreoidismus tritt ein Adenom vor dem Hintergrund einer seit langem bestehenden sekundären Hyperthyreose und Hyperplasie der Nebenschilddrüsen auf.

Hyperparathyreoidismus tritt häufiger bei Frauen im Alter von 20 bis 50 Jahren auf. Zu den Symptomen gehören allgemeine Muskelschwäche, Müdigkeit, Hypotonie der Muskeln der oberen und unteren Extremitäten, Schmerzen in den Füßen, Durst, Lockerung und Verlust der Zähne, Gewichtsverlust und die Bildung von Steinen im Harntrakt.

Bei Hyperparathyreoidismus zeigt sich eine vorherrschende Läsion des einen oder anderen Systems. Nach klinischen Merkmalen unterscheiden sie zwischen Knochen-, viszeropathischen (mit überwiegender Schädigung der Nieren, des Magen-Darm-Trakts, des neuropsychiatrischen Bereichs) und gemischten Formen.

Die Hauptsymptome bei Knochen- und Mischformen sind Knochenschmerzen, die durch Bewegung verstärkt werden; langwierige, schmerzarme Brüche, Bildung falscher Gelenke, Skelettverformung, vermindertes Wachstum. Charakteristisch ist ein langsamer, schwankender „Entengang“. Der Brustkorb wird tonnenförmig und anstelle der Zysten treten keulenförmige Schwellungen auf.

Bei der viszeropathischen Form des Hyperparathyreoidismus sind die Funktionen der Nieren, des Magen-Darm-Trakts und des neuropsychischen Bereichs beeinträchtigt. Bei Nierenschäden kommt es zu Polydipsie, Polyurie, Hypoisosthenurie und alkalischer Urinreaktion, die zu Azotämie und Urämie führen können. Bei einer Schädigung des Magen-Darm-Trakts kommt es zu Geschwüren, Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen. Bei einer Schädigung der neuropsychischen Sphäre werden Reizbarkeit, Depression und psychische Störungen beobachtet.

Zur Diagnose eines Hyperparathyreoidismus kommen verschiedene Methoden zum Einsatz, darunter biochemische Untersuchungen von Blut und Urin, Röntgenuntersuchungen von Knochen und Bauchorganen sowie eine Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse und Nebenschilddrüse.

Die Behandlung von Hyperparathyreoidismus kann die chirurgische Entfernung des Adenoms oder des hyperplastischen Nebenschilddrüsengewebes umfassen. In einigen Fällen kann eine konservative Therapie eingesetzt werden, einschließlich der Einnahme von Medikamenten zur Senkung des Parathormonspiegels im Blut. Wichtig ist auch die Korrektur von Störungen im Phosphor-Kalzium-Stoffwechsel und die Behandlung von Begleiterkrankungen. Der Kalzium- und Parathormonspiegel im Blut sollte regelmäßig überwacht werden.

Hyperparathyreoidismus: Ursachen, Symptome und Behandlung

Hyperparathyreoidismus ist eine Erkrankung, bei der die Nebenschilddrüse übermäßig viel Parathormon (PTH) produziert. Dies führt zu einem Anstieg des Kalziumspiegels im Blut und Knochengewebe, was zu verschiedenen Komplikationen führen kann.

Die Ursachen für Hyperparathyreoidismus können vielfältig sein. Die häufigste Ursache ist der primäre Hyperparathyreoidismus, der durch einen Tumor in der Nebenschilddrüse verursacht wird. Sekundärer Hyperparathyreoidismus entwickelt sich meist bei Menschen mit chronischem Nierenversagen, bei denen die Nieren den Kalziumspiegel im Blut nicht richtig regulieren können. Tertiärer Hyperparathyreoidismus entwickelt sich bei Menschen mit langfristigem Nierenversagen, wenn die Nebenschilddrüse als Reaktion auf ein langfristiges Kalzium-Ungleichgewicht beginnt, übermäßige Mengen an PTH zu produzieren.

Die Symptome eines Hyperparathyreoidismus können unterschiedlich sein und umfassen Müdigkeit, Schwäche, Knochenschmerzen, verminderte Knochendichte, Empfindlichkeit gegenüber Kalzium aus der Nahrung, Nierensteine, Verstopfung, Übelkeit und Erbrechen. Manche Menschen mit Hyperparathyreoidismus haben möglicherweise überhaupt keine Symptome.

Die Diagnose eines Hyperparathyreoidismus umfasst Blutuntersuchungen auf Kalzium-, Phosphat- und PTH-Spiegel. Darüber hinaus können Röntgenaufnahmen der Knochen und eine Ultraschalluntersuchung der Nebenschilddrüsen erforderlich sein.

Die Behandlung von Hyperparathyreoidismus kann eine konservative Therapie wie Kalzium- und Vitamin-D-Ergänzungen sowie eine chirurgische Entfernung des Tumors umfassen. Beim sekundären Hyperparathyreoidismus zielt die Behandlung auf die Kontrolle des chronischen Nierenversagens ab.

Insgesamt handelt es sich bei Hyperparathyreoidismus um eine schwerwiegende Erkrankung, die zu verschiedenen Komplikationen führen kann. Daher ist es wichtig, beim Auftreten von Symptomen einen Arzt aufzusuchen und den Kalziumspiegel im Blut regelmäßig untersuchen zu lassen.

**Hyperparathyreoidismus** ist eine chronische Erkrankung, die als Folge einer übermäßigen Produktion von Parathormon durch die Schilddrüse auftritt. Dieser Zustand führt zu einem erhöhten Kalziumspiegel im Blut, was zu verschiedenen Komplikationen und Krankheiten führen kann. Von Hyperparathyreoidismus sind vor allem Menschen über 50 Jahre betroffen. In den meisten Fällen