Nadczynność przytarczyc

Nadczynność przytarczyc: przyczyny, objawy i leczenie

Nadczynność przytarczyc jest chorobą wynikającą z nadczynności przytarczyc. Nadmiar parathormonu może być spowodowany gruczolakiem lub rozrostem przytarczyc, co prowadzi do zaburzeń gospodarki fosforowo-wapniowej, wzmożenia procesów osteoklastycznych i wydalania nadmiaru wapnia i fosforu z kośćca do krwi.

W pierwotnej nadczynności przytarczyc (osteodystrofia włóknisto-torbielowata, choroba Recklinghausena) obserwuje się zjawiska osteoporozy i osteomalacji, hipofosfatemii i hiperfosfaturii. Wtórna nadczynność przytarczyc rozwija się na tle długotrwałej hiperfosfatemii i hipokalcemii z uszkodzeniem nerek, przewodu pokarmowego i chorobami kości. W trzeciorzędowej nadczynności przytarczyc gruczolak występuje na tle długotrwałej wtórnej nadczynności tarczycy i przerostu przytarczyc.

Nadczynność przytarczyc występuje częściej u kobiet w wieku od 20 do 50 lat. Objawy to ogólne osłabienie mięśni, zmęczenie, hipotonia mięśni kończyn górnych i dolnych, ból stóp, pragnienie, rozluźnienie i utrata zębów, utrata masy ciała i tworzenie się kamieni w drogach moczowych.

W przypadku nadczynności przytarczyc ujawnia się dominująca zmiana jednego lub drugiego układu. Według cech klinicznych rozróżniają formy kostne, trzewne (z dominującym uszkodzeniem nerek, przewodu pokarmowego, sfery neuropsychiatrycznej) i mieszane.

Głównymi objawami kości i postaci mieszanych są bóle kości, nasilające się podczas ruchu; długo gojące się, mało bolesne złamania, powstawanie stawów rzekomych, deformacje szkieletu, zahamowanie wzrostu. Charakteryzuje się powolnym, kołyszącym się „kaczym” chodem. Klatka piersiowa staje się beczkowata, a w miejscu torbieli pojawiają się maczugowate obrzęki.

W trzewnej postaci nadczynności przytarczyc upośledzone są funkcje nerek, przewodu pokarmowego i sfery neuropsychicznej. W przypadku uszkodzenia nerek rozwija się polidypsja, wielomocz, hipoizostenuria i zasadowa reakcja na mocz, co może prowadzić do azotemii i mocznicy. W przypadku uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego rozwijają się wrzody, zaparcia, nudności, wymioty i bóle brzucha. Kiedy sfera neuropsychiczna jest uszkodzona, obserwuje się drażliwość, depresję i zaburzenia psychiczne.

W diagnostyce nadczynności przytarczyc stosuje się różne metody, m.in. badania biochemiczne krwi i moczu, badania rentgenowskie kości i narządów jamy brzusznej oraz badanie ultrasonograficzne tarczycy i przytarczyc.

Leczenie nadczynności przytarczyc może obejmować chirurgiczne usunięcie gruczolaka lub rozrostu tkanki przytarczyc. W niektórych przypadkach można zastosować leczenie zachowawcze, obejmujące przyjmowanie leków obniżających poziom parathormonu we krwi. Ważne jest także korygowanie zaburzeń gospodarki fosforowo-wapniowej oraz leczenie chorób współistniejących. Należy regularnie kontrolować poziom wapnia i parathormonu we krwi.

Nadczynność przytarczyc: przyczyny, objawy i leczenie

Nadczynność przytarczyc to choroba, w której przytarczyca wytwarza nadmierne ilości hormonu przytarczyc (PTH). Prowadzi to do wzrostu poziomu wapnia we krwi i tkance kostnej, co może prowadzić do różnych powikłań.

Przyczyny nadczynności przytarczyc mogą być różne. Najczęstszą przyczyną jest pierwotna nadczynność przytarczyc, która jest spowodowana guzem przytarczyc. Wtórna nadczynność przytarczyc zwykle rozwija się u osób z przewlekłą niewydolnością nerek, u której nerki nie są w stanie prawidłowo regulować poziomu wapnia we krwi. Trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc rozwija się u osób z długotrwałą niewydolnością nerek, gdy przytarczyca zaczyna wytwarzać nadmierne ilości PTH w odpowiedzi na długotrwałą nierównowagę wapnia.

Objawy nadczynności przytarczyc mogą być różne i obejmować zmęczenie, osłabienie, ból kości, zmniejszoną gęstość kości, wrażliwość na wapń zawarty w diecie, kamienie nerkowe, zaparcia, nudności i wymioty. U niektórych osób z nadczynnością przytarczyc mogą nie występować żadne objawy.

Rozpoznanie nadczynności przytarczyc obejmuje badanie krwi na poziom wapnia, fosforanów i PTH. Ponadto może być konieczne wykonanie prześwietlenia kości i badania ultrasonograficznego przytarczyc.

Leczenie nadczynności przytarczyc może obejmować leczenie zachowawcze, takie jak suplementy wapnia i witaminy D, a także chirurgiczne usunięcie guza. W przypadku wtórnej nadczynności przytarczyc leczenie ma na celu opanowanie przewlekłej niewydolności nerek.

Ogólnie rzecz biorąc, nadczynność przytarczyc jest poważną chorobą, która może prowadzić do różnych powikłań. Dlatego ważne jest, aby w przypadku pojawienia się jakichkolwiek objawów zgłosić się do lekarza i regularnie przeprowadzać badania kontrolne w celu monitorowania poziomu wapnia we krwi.

**Nadczynność przytarczyc** jest chorobą przewlekłą, która powstaje w wyniku nadmiernej produkcji parathormonu przez tarczycę. Stan ten prowadzi do zwiększonego poziomu wapnia we krwi, co może prowadzić do różnych powikłań i chorób. Nadczynność przytarczyc dotyka głównie osoby po 50. roku życia. W większości przypadków