Kilpirauhasen liikatoiminta

Hyperparatyreoosi: syyt, oireet ja hoito

Hyperparatyreoosi on sairaus, joka johtuu lisäkilpirauhasen liiallisesta toiminnasta. Lisäkilpirauhashormonin liika voi johtua lisäkilpirauhasen adenoomasta tai liikakasvusta, mikä johtaa fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan häiriöihin, lisääntyneisiin osteoklastisiin prosesseihin ja kalsiumin ja fosforin liialliseen erittymiseen luurangosta vereen.

Primaarisessa hyperparatyreoosissa (fibrosystinen osteodystrofia, Recklinghausenin tauti) havaitaan osteoporoosin ja osteomalasian, hypofosfatemiaa ja hyperfosfaturiaa. Toissijainen hyperparatyreoosi kehittyy pitkäaikaisen hyperfosfatemian ja hypokalsemian taustalla, johon liittyy munuaisten, maha-suolikanavan ja luusairauksien vaurioita. Tertiaarisessa hyperparatyreoosissa adenooma esiintyy pitkäaikaisen sekundaarisen hypertyreoosin ja lisäkilpirauhasen liikakasvun taustalla.

Hyperparatyreoosi on yleisempää 20–50-vuotiailla naisilla. Oireita ovat yleinen lihasheikkous, väsymys, ylä- ja alaraajojen lihasten hypotonia, jalkakipu, jano, hampaiden löystyminen ja irtoaminen, painon lasku ja kivien muodostuminen virtsateihin.

Hyperparatyreoosissa paljastuu vallitseva yhden tai toisen järjestelmän vaurio. Kliinisten ominaisuuksien mukaan ne erottavat luun, visseropaattisen (jossa vallitsevat munuaisten, maha-suolikanavan, neuropsykiatrisen alueen vauriot) ja sekamuodot.

Luun ja sekamuotojen pääoireet ovat luukipu, jota liikkeet pahentavat; pitkään paranevat, vähäkipuiset murtumat, väärien nivelten muodostuminen, luuston muodonmuutos, kasvun hidastuminen. Ominaista hidas, huojuva "ankan" askel. Rintakehä muuttuu tynnyrin muotoiseksi, ja kystojen tilalle ilmaantuu mailan muotoisia turvotuksia.

Hyperparatyreoosin visseropaattisessa muodossa munuaisten, maha-suolikanavan ja neuropsyykkisen alueen toiminta on heikentynyt. Munuaisvaurion yhteydessä kehittyy polydipsia, polyuria, hypoisostenuria ja alkalinen virtsan reaktio, mikä voi johtaa atsotemiaan ja uremiaan. Kun maha-suolikanava on vaurioitunut, kehittyy haavaumia, ummetusta, pahoinvointia, oksentelua ja vatsakipua. Kun neuropsyykkinen sfääri on vaurioitunut, havaitaan ärtyneisyyttä, masennusta ja mielenterveyshäiriöitä.

Lisäkilpirauhasen liikatoiminnan diagnosointiin käytetään erilaisia ​​menetelmiä, mukaan lukien veren ja virtsan biokemialliset tutkimukset, luiden ja vatsaelinten röntgentutkimukset sekä kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen ultraäänitutkimukset.

Hyperparatyreoosin hoitoon voi kuulua adenooman tai hyperplastisen lisäkilpirauhaskudoksen kirurginen poisto. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää konservatiivista hoitoa, mukaan lukien lääkkeiden ottaminen lisäkilpirauhashormonin tason vähentämiseksi veressä. Tärkeää on myös korjata fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan häiriöitä ja hoitaa muita sairauksia. Veren kalsium- ja lisäkilpirauhashormonin tasoa tulee seurata säännöllisesti.

Hyperparatyreoosi: syyt, oireet ja hoito

Hyperparatyreoosi on sairaus, jossa lisäkilpirauhanen tuottaa liikaa lisäkilpirauhashormonia (PTH). Tämä johtaa veren ja luukudoksen kalsiumpitoisuuden nousuun, mikä voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin.

Hyperparatyreoosin syyt voivat olla erilaisia. Yleisin syy on primaarinen hyperparatyreoosi, jonka aiheuttaa lisäkilpirauhasen kasvain. Toissijainen hyperparatyreoosi kehittyy yleensä ihmisillä, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, jolloin munuaiset eivät pysty säätelemään kunnolla veren kalsiumpitoisuutta. Tertiäärinen hyperparatyreoosi kehittyy ihmisillä, joilla on pitkäaikainen munuaisten vajaatoiminta, kun lisäkilpirauhanen alkaa tuottaa liiallisia määriä PTH:ta vastauksena pitkäaikaiseen kalsiumin epätasapainoon.

Hyperparatyreoosin oireet voivat vaihdella ja sisältävät väsymystä, heikkoutta, luukipua, luun tiheyden vähenemistä, herkkyyttä ravinnon kalsiumille, munuaiskiviä, ummetusta, pahoinvointia ja oksentelua. Joillakin hyperparatyreoosia sairastavilla ihmisillä ei välttämättä ole oireita ollenkaan.

Hyperparatyreoosin diagnoosi sisältää verikokeet kalsium-, fosfaatti- ja PTH-tasoille. Lisäksi luuston röntgenkuvaus ja lisäkilpirauhasten ultraäänitutkimus voivat olla tarpeen.

Hyperparatyreoosin hoitoon voi kuulua konservatiivinen hoito, kuten kalsium- ja D-vitamiinilisät, sekä kasvaimen kirurginen poisto. Sekundaarisen hyperparatyreoosin tapauksessa hoito tähtää kroonisen munuaisten vajaatoiminnan hallintaan.

Kaiken kaikkiaan hyperparatyreoosi on vakava tila, joka voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin. Siksi on tärkeää käydä lääkärissä, jos oireita ilmaantuu, ja käydä säännöllisesti tarkastuksissa veren kalsiumpitoisuuden seuraamiseksi.

**Hyperparatyreoosi** on krooninen sairaus, joka johtuu kilpirauhasen liiallisesta lisäkilpirauhashormonin tuotannosta. Tämä tila johtaa veren kalsiumpitoisuuden nousuun, mikä voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin ja sairauksiin. Kilpirauhasen liikatoimintaa esiintyy pääasiassa yli 50-vuotiailla. Useimmissa tapauksissa