Ινοσάρκωμα Περινευρικό

Επί του παρόντος, στην ογκολογία δίνεται όλο και περισσότερη προσοχή στην πρωταρχική εστίαση της νόσου. Με άλλα λόγια, ένα νεόπλασμα από την άποψη της μετάστασης - το οποίο είτε δεν διεισδύει μέσω των μεσοκυττάριων συνδέσεων (διηθητική ανάπτυξη), είτε που γειτνιάζουν ή βρίσκονται κοντά στις κύριες νευροαγγειακές οδούς

Μεταξύ των όγκων των περιφερικών νεύρων, οι πιο κακοήθεις είναι τα λεγόμενα «κακοήθη» νευρώματα και, κυρίως, το λεγόμενο νευροαγγειωματώδες σύνδρομο περιτονίας Pinner. Τα αδερχολιμοβλαστώματα αναπτύσσονται επίσης ως μεταστάσεις λόγω πρόσφατης ανάπτυξης όγκου.

Αλλά υπάρχει μια άλλη ιδέα για την καλοήθη φύση των όγκων του περιφερικού νευρικού συστήματος. Με βάση έναν αριθμό μελετών, έχουν μόνο μια ενελικτική (ουλώδη) επίδραση στα νευρικά στοιχεία και μια ανωμική επίδραση σε παρακείμενους ιστούς, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα συμπίεσης και πρωτοπαθούς νεοπλασματικής ανάπτυξης. Αυτοί οι όγκοι ονομάζονται, για παράδειγμα, απλά καλοήθη νευρώματα ή εμβρυϊκά περινευρικά νεοπλάσματα. Εάν τέτοιοι όγκοι πολλαπλασιαστούν «ξένα» μέσα τους, αυτό προκαλεί ουλές που, όταν στέκονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, σφίγγουν τα κοντινά αιμοφόρα αγγεία. Επιπλέον, μπορεί να περιέχουν κάποιες ζώνες που διεγείρουν τη ροή του αίματος στη γειτονική περιοχή. Στην περίπτωση ενός τέτοιου φαινομένου, δεν υπάρχει διαταραχή, και μπορεί να σταματήσει να αναπτύσσεται μόνη της. Αυτό μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη των συμπτωμάτων ή ακόμη και να τη σταματήσει (σε ​​ορισμένες περιπτώσεις). Έτσι, οι «ανώδυνοι» προοδευτικοί (καλοήθεις) όγκοι των περιφερικών νεύρων, που χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη ιστών, δεν καταστρέφουν ποτέ τις νευρικές ίνες. Είναι σημαντικό να μην μετατοπίζονται τραυματικά και εφόσον μιλάμε για τα λεγόμενα ινομυώματα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της διατροφής του άκρου και του σχετικού νεύρου. Αν και αυτά τα ινοσάρκωμα μπορεί αρχικά να είναι ανενεργά, με την πάροδο του χρόνου υπάρχει συχνά ένα κλινικά αξιοσημείωτο τμήμα νευρικής βλάβης λόγω τεντώματος, βλάβης, απώλειας υγρών ή απόφραξης σήψης. Το πιο κοινό σύμπτωμα που προκύπτει είναι η δυσκαμψία. Σε πολλούς ασθενείς, όταν συμβαίνει αυτό, δεν παρατηρείται καθόλου.

Περιεχόμενα - Ορισμός - Ετυμολογία - Κατανομή - Ταξινόμηση - Κλινική εικόνα - Διάγνωση - Θεραπεία - Πρόγνωση και πρόληψη - Αναφορές

Ορισμός Το ινοσάρκωμα των περιφερικών νεύρων ή το ινοαγγειακό λίπωμα είναι ένας σπάνιος όγκος ινωδών δομών, που εκφυλίζεται από τα δικά του αγγεία και βρίσκεται ανάμεσα στις ινώδεις δομές του λιπώδους ιστού. Ένας ινοαγγειακός όζος όγκου μπορεί να είναι απλός, αλλά συνήθως σχηματίζονται πολλαπλοί κόμβοι. Εμφανίζεται κυρίως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Ο όγκος δεν είναι στην πραγματικότητα λίπωμα. Τα διακριτικά ιστοχημικά χαρακτηριστικά των ινιδίων του όγκου είναι η απουσία λιπιδίων και γλυκογόνου παρουσία ουδέτερης βλεννίνης και του συμπλέγματος συνθάσης LPL. Η χρώση Nissl προσδιορίζει τις επιφανειακές ίνες και η χρώση von Kruckenberg αποκαλύπτει εσωτερικές συνδέσεις. Ο πόνος, το οίδημα και η ασυμμετρία είναι χαρακτηριστικά της παθολογίας των νεύρων.

Ετυμολογία Ο όγκος ονομάζεται fibroarmon από το ελληνικό "fibros" - ίνα και το λατινικό "sarcoma" - όγκος. Το όνομα του κυττάρου προφέρθηκε λανθασμένα λόγω της ομοιότητας της φράσης «ινοσάρκωμα» με τη φράση «σάρκωμα, όγκος». Κατανομή Συνήθως εντοπίζεται περινευρικά

Ταξινόμηση Περιγράφεται ανά τοποθεσία. – Υπεζωκότα – Σπονδυλική – Δερματική – Σπάνια υποβλεννογόνια – Καρδιαγγειακά – Περιοδική

Σύμφωνα με την ιστολογική δομή: – Αγγειακό – Μυϊκό – Ινώδες – Ετερογενές (περιλαμβάνει κόμβους με σημεία αγγειακής, μυϊκής και ινώδους διήθησης) – – Μοναχικός – Πολλαπλή

Κλινική εικόνα Η κλινική εικόνα είναι παρόμοια· μπορεί να εκδηλωθεί ως αυξημένα συμπτώματα πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, θαμπός ή οξύς χαρακτηριστικός πόνος ή παραισθησία στην πάσχουσα περιοχή και σχηματισμός εξωφυτικών σχηματισμών. Μερικές φορές υπάρχει συμπίεση των νευρικών δομών (νευρικές ρίζες, νωτιαίος μυελός) στην πληγείσα περιοχή. Σε ηλικιωμένους και πολύ νέους μπορεί να δημιουργήσει μια ψευδή εικόνα μεσοσπονδυλικής οστεοχόνδρωσης ή ριζίτιδας, η οποία οδηγεί σε λανθασμένη διάγνωση και συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας.