目前,在肿瘤学中,越来越多的注意力集中在疾病的主要焦点上。换句话说,从转移的角度来看,肿瘤 - 要么不穿透细胞间连接(浸润性生长),要么邻近或靠近主要神经血管通路
在周围神经肿瘤中,最恶性的是所谓的“恶性”神经瘤,尤其是所谓的平纳筋膜神经血管瘤综合征。由于最近的肿瘤生长,胆汁母细胞瘤也会作为转移瘤生长。
但关于周围神经系统肿瘤的良性性质还有另一种观点。根据多项研究,它们仅对神经元件产生退化(疤痕)效应,并对邻近组织产生异常效应,从而导致压迫症状和原发性肿瘤生长。例如,这些肿瘤简称为良性神经瘤或胚胎神经周围肿瘤。如果此类肿瘤在自身内部“外来”繁殖,就会产生疤痕,当长时间站立时,附近的血管会收紧。此外,它们可能包含一些刺激邻近区域血液流动的区域。出现这样的现象,并没有什么紊乱,她可以自行停止生长。这可能会减缓症状的进展,甚至停止症状(在某些情况下)。因此,以组织生长缓慢为特征的“无痛”周围神经进行性(良性)肿瘤不会破坏神经纤维。重要的是,它们不会因外伤而移位,而且由于我们谈论的是所谓的肌瘤,这可能会导致肢体和相关神经的营养中断。尽管这些纤维肉瘤最初可能不活跃,但随着时间的推移,由于拉伸、损伤、液体流失或脓毒性阻塞,通常会出现临床上明显的神经损伤。最常见的症状是僵硬。在许多患者中,当这种情况发生时,根本没有被注意到。
内容 - 定义 - 词源 - 分布 - 分类 - 临床表现 - 诊断 - 治疗 - 预后和预防 - 参考文献
定义 周围神经纤维肉瘤或纤维血管脂肪瘤是一种罕见的纤维结构肿瘤,由自身血管变性,位于脂肪组织纤维结构之间。纤维血管瘤结节可以是单个,但通常形成多个结节。主要发生于老年人。该肿瘤实际上并不是脂肪瘤。肿瘤原纤维的独特组织化学特征是不存在脂质和糖原,但存在中性粘蛋白和 LPL 合酶复合物。尼氏染色可识别表面纤维,冯克鲁肯伯格染色可揭示内部连接。疼痛、肿胀和不对称是神经病理学的特征。
词源 该肿瘤被称为“纤维臂”,源自希腊语“纤维”(纤维)和拉丁语“肉瘤”(肿瘤)。由于“纤维肉瘤”一词与“肉瘤、肿瘤”相似,该细胞的名称被错误发音。分布 通常位于神经周围
分类 按位置描述。 – 胸膜 – 脊髓 – 皮肤 – 很少粘膜下 – 心血管 – 围手术期
根据组织学结构: – 血管性 – 肌肉性 – 纤维性 – 异质性(包括有血管、肌肉和纤维浸润迹象的节点) – – 单发 – 多发
临床表现 临床表现相似;可表现为腰部疼痛症状加重、受影响区域出现钝痛或尖锐的特征性疼痛或感觉异常以及形成外生结构。有时受影响区域的神经结构(神经根、脊髓)会受到压迫。在老年人和年轻人中,它可能会产生椎间骨软骨病或神经根炎的错误图像,从而导致错误的诊断和适当的治疗处方。