Síndrome de alcoholismo fetal

Síndrome de alcoholismo fetal

La embrifetopatía alcohólica (alcoholismo fetal) combina desviaciones en el desarrollo psicofísico del niño, diferentes tanto en combinación como en gravedad, cuya causa es el abuso de alcohol por parte de la mujer antes y durante el embarazo.

La etiología y patogénesis se basan en el efecto tóxico del alcohol y sus productos de degradación (acetaldehído, etc.) sobre el feto. Esto se ve facilitado por el fácil paso del alcohol a través de la placenta, la ausencia de alcohol deshidrogenasa en el hígado del embrión y el feto, la supresión de la síntesis de ARN celular y libre de células, el desarrollo de hipoglucemia alcohólica y la interrupción del transporte transplacentario. de aminoácidos esenciales, zinc, etc.

El cuadro clínico es variado y en la mayoría de los casos está representado por cuatro grupos de síntomas: distrofia pre y posnatal; dismorfia craneofacial; deformidades somáticas; daño cerebral.

La distrofia pre y posnatal es la principal manifestación clínica del síndrome alcohólico, que se correlaciona con la cantidad de alcohol consumida por la madre durante el embarazo. Los niños nacen con bajo peso y longitud corporal insuficiente. Al cabo de un año, estos niños tienen una tasa de crecimiento del 65% y una tasa de aumento de peso del 38% de las cifras normales.

La dismorfia craneofacial es tan típica que ha dado lugar a la definición de “rostro de niño con síndrome alcohólico”. Se caracteriza por una fisura palpebral corta, blefarofimosis, epicanto, ptosis, estrabismo, cara alargada, micrognatia, puente nasal bajo, labio superior convexo, aurículas hundidas, microcefalia, occipucio aplanado.

Deformidades somáticas: colocación anormal de los dedos, displasia de cadera, deformidades del tórax, acortamiento de los pies, hipospadias, duplicación vaginal, fusión anal, cardiopatías congénitas, angiomas cavernosos, fibrosis hepática, etc.

Los daños al sistema nervioso pueden manifestarse inmediatamente después del nacimiento (temblor, convulsiones clónicas espontáneas, opistótonos, hipotonía muscular, etc.) y a largo plazo del desarrollo posnatal (retraso mental, hidrocefalia oclusiva, etc.).

Según la gravedad de las manifestaciones clínicas, existen 3 grados de gravedad del síndrome de alcoholismo fetal: leve, moderado y grave.

El diagnóstico se realiza con base en la historia clínica de la madre (consumo crónico de alcohol) y las manifestaciones clínicas. Se debe realizar un diagnóstico diferencial con otras formas de enanismo primordial y síndromes hereditarios.

El tratamiento es sintomático y tiene como objetivo eliminar las principales manifestaciones del sufrimiento.

El pronóstico es grave. Los niños con síndrome de alcoholismo, además de medidas médicas, necesitan una mayor asistencia social y jurídica.