Síndrome alcoólica fetal

Síndrome alcoólica fetal

A embriofetopatia alcoólica (alcoolismo fetal) combina desvios no desenvolvimento psicofísico de uma criança que são diferentes tanto em combinação quanto em gravidade, cuja causa é o abuso de álcool pela mulher antes e durante a gravidez.

A etiologia e patogênese baseiam-se no efeito tóxico do álcool e de seus produtos de degradação (acetaldeído, etc.) sobre o feto. Isto é facilitado pela fácil passagem do álcool através da placenta, pela ausência de álcool desidrogenase no fígado do embrião e do feto, pela supressão da síntese de RNA celular e livre de células, pelo desenvolvimento de hipoglicemia alcoólica, pela violação do transporte transplacentário. de aminoácidos essenciais, zinco, etc.

O quadro clínico é variado e na maioria dos casos é representado por quatro grupos de sintomas: distrofia pré e pós-natal; dismorfia craniofacial; deformidades somáticas; dano cerebral.

A distrofia pré e pós-natal é a principal manifestação clínica da síndrome alcoólica, que se correlaciona com a quantidade de álcool consumida pela mãe durante a gravidez. As crianças nascem com baixo peso e comprimento corporal insuficiente. Depois de um ano, essas crianças apresentam uma taxa de crescimento de 65% e uma taxa de ganho de peso de 38% dos valores normais.

A dismorfia craniofacial é tão típica que deu origem à definição de “rosto de criança com síndrome do álcool”. Caracterizado por fissura palpebral curta, blefarofimose, epicanto, ptose, estrabismo, face alongada, micrognatia, ponte nasal baixa, lábio superior convexo, aurículas profundas, microcefalia, occipital achatado.

Deformidades somáticas: posicionamento anormal dos dedos, displasia da anca, deformidades torácicas, encurtamento dos pés, hipospádia, duplicação vaginal, fusão anal, cardiopatias congénitas, angiomas cavernosos, fibrose hepática, etc.

Os danos ao sistema nervoso podem manifestar-se imediatamente após o nascimento (tremor, convulsões clônicas espontâneas, opistótono, hipotonia muscular, etc.) e a longo prazo do desenvolvimento pós-natal (retardo mental, hidrocefalia oclusiva, etc.).

Com base na gravidade das manifestações clínicas, existem 3 graus de gravidade da síndrome alcoólica fetal: leve, moderada e grave.

O diagnóstico é feito com base na história clínica da mãe (uso crônico de álcool) e nas manifestações clínicas. O diagnóstico diferencial deve ser feito com outras formas de nanismo primordial e síndromes hereditárias.

O tratamento é sintomático e visa eliminar as principais manifestações de sofrimento.

O prognóstico é sério. As crianças com síndrome alcoólica, além de medidas médicas, necessitam de maior assistência social e jurídica.