Fosterets alkoholsyndrom

Føtalt alkoholsyndrom

Alkoholembryofetopati (fosteralkoholisme) kombinerer avvik i den psykofysiske utviklingen til et barn som er forskjellige i både kombinasjon og alvorlighetsgrad, og årsaken til dette er en kvinnes misbruk av alkohol før og under svangerskapet.

Etiologien og patogenesen er basert på den toksiske effekten av alkohol og dens nedbrytningsprodukter (acetaldehyd, etc.) på fosteret. Dette forenkles av lett passasje av alkohol gjennom morkaken, fraværet av alkoholdehydrogenase i leveren til embryoet og fosteret, undertrykkelse av syntesen av cellulært og cellefritt RNA, utvikling av alkoholisk hypoglykemi, forstyrrelse av transplacental transport av essensielle aminosyrer, sink, etc.

Det kliniske bildet er variert og er i de fleste tilfeller representert av fire grupper av symptomer: pre- og postnatal dystrofi; kraniofacial dysmorfi; somatiske deformiteter; hjerneskade.

Pre- og postnatal dystrofi er den viktigste kliniske manifestasjonen av alkoholsyndrom, som korrelerer med mengden alkohol konsumert av moren under graviditeten. Barn er født med lav vekt og utilstrekkelig kroppslengde. Etter et år har disse barna en vekstrate på 65 % og en vektøkning på 38 % av normale tall.

Kraniofacial dysmorfi er så typisk at det har gitt opphav til definisjonen av "ansiktet til et barn med alkoholsyndrom." Karakterisert av en kort palpebral fissur, blepharophimosis, epicanthus, ptosis, strabismus, forlenget ansikt, micrognathia, lav neserygg, konveks overleppe, dyptliggende aurikler, mikrocefali, flatt nakkeknøl.

Somatiske deformiteter: unormal plassering av fingre, hoftedysplasi, brystdeformiteter, forkortning av føttene, hypospadier, vaginal duplisering, anal fusjon, medfødte hjertefeil, kavernøse angiomer, leverfibrose, etc.

Skader på nervesystemet kan manifestere seg umiddelbart etter fødselen (tremor, spontane kloniske kramper, opistotonus, muskelhypotoni, etc.) og på lang sikt av postnatal utvikling (mental retardasjon, okklusiv hydrocephalus, etc.).

Basert på alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner er det 3 alvorlighetsgrader av føtalt alkoholsyndrom: mild, moderat og alvorlig.

Diagnosen stilles ut fra mors sykehistorie (kronisk alkoholbruk) og kliniske manifestasjoner. Det må stilles differensialdiagnose ved andre former for primordial dvergisme og arvelige syndromer.

Behandling er symptomatisk og rettet mot å eliminere de viktigste manifestasjonene av lidelse.

Prognosen er alvorlig. Barn med alkoholsyndrom trenger i tillegg til medisinske tiltak forsterket sosial og juridisk bistand.