Алкогольний Синдром Плоду

Алкогольний синдром плода

Алкогольна ембріофетопатія (фетальний алкоголізм) поєднує різні як за поєднанням, так і за ступенем вираженості відхилення у психофізичному розвитку дитини, причиною яких є зловживання жінкою алкоголем до вагітності та під час неї.

В основі етіології та патогенезу лежить токсична дія алкоголю та продуктів його розпаду (ацетальдегіду та ін) на плід. Цьому сприяють легка прохідність алкоголю через плаценту, відсутність алкогольдегідрогенази в печінці зародка та плода, пригнічення синтезу клітинної та безклітинної РНК, розвиток алкогольної гіпоглікемії, порушення трансплацентарного транспорту есенціальних амінокислот, цинку та ін.

Клінічна картина різноманітна і в більшості випадків представлена ​​чотирма групами симптомів: пре- та постнатальна дистрофія; черепно-лицьова дизморфія; соматичні потворності; ушкодження мозку.

Пре-і постнатальна дистрофія - основний клінічний прояв алкогольного синдрому, що корелює з кількістю алкоголю, що вживається матір'ю під час вагітності. Діти народжуються з низькою масою та недостатньою довжиною тіла. Після року у цих дітей швидкість зростання становить 65%, а швидкість збільшення маси — 38% від нормальних цифр.

Черепно-лицьова дизморфія настільки типова, що дала привід для визначення «обличчя дитини з алкогольним синдромом». Характерні коротка очна щілина, блефарофімоз, епікантус, птоз, косоокість, подовжена особа, мікрогнатія, низький перенісся, випукла верхня губа, глибоко розташовані вушні раковини, мікроцефалія, сплощення потилиці.

Соматичні каліцтва: аномальне розташування пальців, дисплазія кульшових суглобів, деформації грудної клітки, скорочення стоп, гіпоспадія, подвоєння піхви, зарощення заднього проходу, вроджені вади серця, кавернозні ангіоми, фіброз печінки та ін.

Поразка нервової системи може виявлятися відразу після народження (тремор, спонтанні клонічні судоми, опистотонус, м'язова гіпотонія та ін.) та у віддалені терміни післянатального розвитку (розумова відсталість, оклюзійна гідроцефалія та ін.).

За вираженістю клінічних проявів розрізняють 3 ступеня тяжкості алкогольного синдрому плода: легку, середню тяжкість та тяжку.

Діагноз встановлюють на підставі даних анамнезу матері (хронічне вживання алкоголю) та клінічних проявів. Диференціальний діагноз слід проводити з іншими формами примордіального нанізму, спадковими синдромами.

Лікування симптоматичне та спрямоване на усунення основних проявів страждання.

Прогноз серйозний. Діти з алкогольним синдромом, крім лікарських заходів, потребують посиленої соціальної та юридичної допомоги.