Síntoma de Birmera

El síndrome de Birmera (sin.: síndrome de Bermera) es un síndrome de crecimiento excesivo de la mucosa gástrica en el cáncer de estómago. Los términos. B. (B.-sin)” fue propuesto por E.F. Peterson en 1950 como sinónimo del antiguo término “síndrome de apepsia gástrica” para eliminar críticas infundadas contra los cirujanos por una resección supuestamente sin sentido en ausencia de dolor.

Un sinónimo detallado del nombre del síndrome es "síndrome de aumento de la secreción gástrica debido a un aumento en el volumen de la glándula" (Sukhareva L. M. et al., 1994, 2004).

La principal manifestación del síndrome de Biermer es la aparición de gastrostasis. En la cavidad del estómago hay un rechazo continuo de moco, como lo demuestra la aparición de una gran cantidad de contenido gástrico. Las características del rechazo de moco son el dolor en la región epigástrica, así como los trastornos dispépticos que aparecen de forma episódica (dolor "oculto" y un cuadro "periódico" de la enfermedad, según E. D. Lappo, N. G. Tsitov). Estos fenómenos recuerdan mucho a las manifestaciones de la forma gastritis de la úlcera péptica (gastritis catarral crónica, ERNE), que se presenta con gastroparesia pronunciada en la fase de gastritis gastrítica, pero sin conexión con el estrés.

El segundo síntoma patognomónico del síndrome de Biermer es la presencia de un tumor canceroso en el estómago u otra localización, que "desencadena" el proceso crónico de hiperplasia de la membrana mucosa. Una biopsia revela células atípicas con signos de atipia y cambios vasculares pronunciados. La hiperplasia es bastante extensa y alcanza tamaños importantes debido a la forma irregular de las células glandulares (gastritis hiperplásica). Habitualmente se observa una gran cantidad de detritos en el contenido gástrico, lo que, en combinación con un aumento de las secreciones, facilita la existencia de constantes trastornos peristálticos del estómago debido al constante reflujo de contenido desde el duodeno.