Symptôme de Birmera

Le syndrome de Birmera (syn. : syndrome de Bermera) est un syndrome de croissance excessive de la muqueuse gastrique dans le cancer de l'estomac. Les termes. B. (B.-sin) » a été proposé par E.F. Peterson en 1950 comme synonyme de l'ancien terme « syndrome d'apepsie gastrique » afin d'éliminer les critiques infondées contre les chirurgiens pour une résection prétendument dénuée de sens en l'absence de douleur.

Un synonyme détaillé du nom du syndrome est « syndrome d'augmentation de la sécrétion gastrique due à une augmentation du volume de la glande » (Sukhareva L. M. et al., 1994, 2004).

La principale manifestation du syndrome de Biermer est l’apparition d’une gastrostase. Dans la cavité gastrique, il y a un rejet continu de mucus, comme en témoigne l'apparition d'une grande quantité de contenu gastrique. Les caractéristiques du rejet de mucus sont des douleurs dans la région épigastrique, ainsi que des troubles dyspeptiques qui apparaissent épisodiquement (douleur « cachée » et image « périodique » de la maladie, selon E. D. Lappo, N. G. Tsitov). Ces phénomènes rappellent beaucoup les manifestations de la forme gastrite de l'ulcère gastroduodénal (gastrite catarrhale chronique, NERD), qui survient avec une gastroparésie prononcée dans la phase de gastrite gastrite, mais sans lien avec le stress.

Le deuxième symptôme pathognomonique du syndrome de Biermer est la présence d'une tumeur cancéreuse de l'estomac ou d'une autre localisation, qui « déclenche » le processus chronique d'hyperplasie de la membrane muqueuse. Une biopsie révèle des cellules atypiques présentant des signes d'atypie et des modifications vasculaires prononcées. L'hyperplasie est assez étendue, atteignant des tailles importantes en raison de la forme irrégulière des cellules glandulaires (gastrite hyperplasique). Habituellement, une grande quantité de détritus est observée dans le contenu gastrique, ce qui, en combinaison avec des sécrétions accrues, facilite l'existence de troubles péristaltiques constants de l'estomac dus au reflux constant du contenu du duodénum.