Σύμπτωμα Birmera

Το σύνδρομο Birmera (σύνδρομο Bermera) είναι ένα σύνδρομο υπερβολικής ανάπτυξης του γαστρικού βλεννογόνου στον καρκίνο του στομάχου. Οι οροι. Β. (B.-sin)» προτάθηκε από την Ε.Φ. Peterson το 1950 ως συνώνυμο του παλιού όρου «Σύνδρομο γαστρικής απηψίας» με σκοπό την άρση της αβάσιμης κριτικής εναντίον των χειρουργών για υποτιθέμενη ανούσια εκτομή απουσία πόνου.

Ένα λεπτομερές συνώνυμο για το όνομα του συνδρόμου είναι «σύνδρομο αυξημένης γαστρικής έκκρισης λόγω αύξησης του όγκου του αδένα» (Sukhareva L. M. et al., 1994, 2004).

Η κύρια εκδήλωση του συνδρόμου Biermer είναι η εμφάνιση γαστρόστασης. Στην κοιλότητα του στομάχου υπάρχει συνεχής απόρριψη βλέννας, όπως αποδεικνύεται από την εμφάνιση μεγάλης ποσότητας γαστρικού περιεχομένου. Χαρακτηριστικά της απόρριψης της βλέννας είναι ο πόνος στην επιγαστρική περιοχή, καθώς και οι δυσπεπτικές διαταραχές που εμφανίζονται επεισοδιακά («κρυφός» πόνος και «περιοδική» εικόνα της νόσου, σύμφωνα με τους E. D. Lappo, N. G. Tsitov). Αυτά τα φαινόμενα θυμίζουν πολύ τις εκδηλώσεις της μορφής γαστρίτιδας του πεπτικού έλκους (χρόνια καταρροϊκή γαστρίτιδα, NERD), που εμφανίζεται με έντονη γαστροπάρεση στη φάση της γαστρίτιδας, χωρίς όμως να συνδέεται με το στρες.

Το δεύτερο παθογνωμονικό σύμπτωμα του συνδρόμου Biermer είναι η παρουσία καρκινικού όγκου στομάχου ή άλλης εντόπισης, που «πυροδοτεί» τη χρόνια διαδικασία υπερπλασίας του βλεννογόνου. Μια βιοψία αποκαλύπτει άτυπα κύτταρα με σημεία ατυπίας και έντονες αγγειακές αλλαγές. Η υπερπλασία είναι αρκετά εκτεταμένη, αγγίζοντας σημαντικά μεγέθη λόγω του ακανόνιστου σχήματος των αδενικών κυττάρων (υπερπλαστική γαστρίτιδα). Συνήθως παρατηρείται μεγάλη ποσότητα υπολειμμάτων στο γαστρικό περιεχόμενο, που σε συνδυασμό με αυξημένες εκκρίσεις διευκολύνει την ύπαρξη συνεχών περισταλτικών στομαχικών διαταραχών λόγω της συνεχούς παλινδρόμησης περιεχομένου από το δωδεκαδάκτυλο.