Sintoma Birmera

A síndrome de Birmera (sin.: síndrome de Bermera) é uma síndrome de crescimento excessivo da mucosa gástrica no câncer de estômago. Os termos. B. (B.-sin)” foi proposto por E.F. Peterson em 1950 como sinônimo do antigo termo “síndrome de apepsia gástrica”, a fim de remover críticas infundadas contra cirurgiões por ressecções supostamente sem sentido na ausência de dor.

Um sinônimo detalhado para o nome da síndrome é “síndrome de aumento da secreção gástrica devido ao aumento do volume da glândula” (Sukhareva L. M. et al., 1994, 2004).

A principal manifestação da síndrome de Biermer é o aparecimento de gastrostase. Na cavidade estomacal ocorre rejeição contínua de muco, evidenciada pelo aparecimento de grande quantidade de conteúdo gástrico. As características da rejeição do muco são dores na região epigástrica, bem como distúrbios dispépticos que aparecem episodicamente (dor “oculta” e quadro “periódico” da doença, segundo E. D. Lappo, N. G. Tsitov). Esses fenômenos lembram muito as manifestações da forma gastrite da úlcera péptica (gastrite catarral crônica, NERD), que ocorre com gastroparesia pronunciada na fase da gastrite gastrítica, mas sem ligação com estresse.

O segundo sintoma patognomônico da síndrome de Biermer é a presença de um tumor cancerígeno no estômago ou outra localização, que “desencadeia” o processo crônico de hiperplasia da membrana mucosa. Uma biópsia revela células atípicas com sinais de atipia e alterações vasculares pronunciadas. A hiperplasia é bastante extensa, atingindo tamanhos significativos devido ao formato irregular das células glandulares (gastrite hiperplásica). Normalmente, observa-se grande quantidade de detritos no conteúdo gástrico, o que, em combinação com o aumento das secreções, facilita a existência de constantes distúrbios peristálticos do estômago devido ao constante refluxo do conteúdo do duodeno