Birmera-Symptom

Das Birmera-Syndrom (syn.: Bermera-Syndrom) ist ein Syndrom übermäßigen Wachstums der Magenschleimhaut bei Magenkrebs. Der Begriff „s. B. (B.-sin)“ wurde von E.F. vorgeschlagen. Peterson im Jahr 1950 als Synonym für den alten Begriff „Magenapepsie-Syndrom“ eingeführt, um unbegründete Kritik an Chirurgen wegen angeblich sinnloser Resektion in Abwesenheit von Schmerzen zu beseitigen.

Ein ausführliches Synonym für den Namen des Syndroms ist „Syndrom der erhöhten Magensekretion aufgrund einer Vergrößerung des Drüsenvolumens“ (Sukhareva L. M. et al., 1994, 2004).

Die Hauptmanifestation des Biermer-Syndroms ist das Auftreten einer Gastrostase. In der Magenhöhle kommt es zu einer kontinuierlichen Schleimabstoßung, was durch das Auftreten einer großen Menge Mageninhalt bewiesen wird. Merkmale der Schleimabstoßung sind Schmerzen im Oberbauch sowie episodisch auftretende dyspeptische Störungen („versteckter“ Schmerz und „periodisches“ Krankheitsbild nach E. D. Lappo, N. G. Tsitov). Diese Phänomene erinnern stark an die Erscheinungsformen der Gastritisform der Magengeschwürerkrankung (chronische katarrhalische Gastritis, NERD), die mit ausgeprägter Gastroparese in der Phase der gastritischen Gastritis auftritt, jedoch ohne Zusammenhang mit Stress.

Das zweite pathognomonische Symptom des Biermer-Syndroms ist das Vorhandensein eines Krebstumors des Magens oder einer anderen Lokalisation, der den chronischen Prozess der Hyperplasie der Schleimhaut „auslöst“. Eine Biopsie zeigt atypische Zellen mit Anzeichen einer Atypie und ausgeprägten Gefäßveränderungen. Die Hyperplasie ist ziemlich ausgedehnt und erreicht aufgrund der unregelmäßigen Form der Drüsenzellen (hyperplastische Gastritis) erhebliche Ausmaße. Normalerweise wird im Mageninhalt eine große Menge an Detritus beobachtet, was in Kombination mit einer erhöhten Sekretion das Vorhandensein ständiger peristaltischer Magenstörungen aufgrund des ständigen Rückflusses von Inhalt aus dem Zwölffingerdarm begünstigt