Birmera simptomu

Birmera sindromu (sin.: Bermera sindromu) mədə xərçəngi zamanı mədə selikli qişasının həddindən artıq böyüməsi sindromudur. Termin "s. B. (B.-sin)” təklifini E.F. Peterson 1950-ci ildə köhnə terminin sinonimi olaraq "Mədə apepsiya sindromu" kimi cərrahlara ağrı olmadığı halda mənasız rezeksiyaya görə əsassız tənqidləri aradan qaldırmaq üçün.

Sindromun adının ətraflı sinonimi "vəzinin həcminin artması səbəbindən mədə ifrazının artması sindromudur" (Sukhareva L. M. et al., 1994, 2004).

Biermer sindromunun əsas təzahürü qastrostazın görünüşüdür. Mədə boşluğunda çox miqdarda mədə tərkibinin görünüşü ilə sübut olunduğu kimi, mucusun davamlı rədd edilməsi var. Mucusun rədd edilməsinin xüsusiyyətləri epiqastrik bölgədəki ağrı, həmçinin epizodik olaraq ortaya çıxan dispeptik pozğunluqlardır (E. D. Lappo, N. G. Tsitova görə, "gizli" ağrı və xəstəliyin "dövri" mənzərəsi). Bu hadisələr mədə xorası xəstəliyinin qastrit formasının təzahürlərini (xroniki kataral qastrit, NERD) çox xatırladır, qastrit qastritinin fazasında açıq qastroparez ilə, lakin stresslə əlaqəsi olmadan baş verir.

Biermer sindromunun ikinci patoqnomonik simptomu, selikli qişanın xroniki hiperplaziyası prosesini "tetikleyen" mədə xərçəngi şişinin və ya digər lokalizasiyanın olmasıdır. Biopsiya zamanı atipiya əlamətləri və aydın damar dəyişiklikləri olan atipik hüceyrələr aşkar edilir. Hiperplaziya olduqca genişdir, glandular hüceyrələrin düzensiz forması (hiperplastik qastrit) səbəbindən əhəmiyyətli ölçülərə çatır. Adətən, mədə tərkibində çoxlu miqdarda detritus müşahidə olunur ki, bu da artan sekresiya ilə birlikdə duodenumdan məzmunun daimi geri axını səbəbindən daimi peristaltik mədə pozğunluqlarının mövcudluğunu asanlaşdırır.