Symptom Birmera

Birmerův syndrom (syn.: Bermerův syndrom) je syndrom nadměrného růstu žaludeční sliznice u rakoviny žaludku. Výraz "s. B. (B.-sin)“ navrhl E.F. Peterson v roce 1950 jako synonymum pro starý termín „syndrom žaludeční apepsie“, aby se odstranila nepodložená kritika chirurgů za údajně nesmyslnou resekci bez bolesti.

Podrobným synonymem pro název syndromu je „syndrom zvýšené žaludeční sekrece v důsledku zvětšení objemu žlázy“ (Sukhareva L. M. et al., 1994, 2004).

Hlavním projevem Biermerova syndromu je výskyt gastrostázy. V dutině žaludku dochází k neustálému odmítání hlenu, o čemž svědčí výskyt velkého množství žaludečního obsahu. Charakteristikou odmítnutí hlenu je bolest v epigastrické oblasti a také dyspeptické poruchy, které se objevují epizodicky („skrytá“ bolest a „periodický“ obraz onemocnění, podle E. D. Lappa, N. G. Tsitova). Tyto jevy velmi připomínají projevy gastritické formy vředové choroby žaludku (chronická katarální gastritida, NERD), která se vyskytuje s výraznou gastroparézou ve fázi gastritické gastritidy, ale bez souvislosti se stresem.

Druhým patognomickým příznakem Biermerova syndromu je přítomnost zhoubného nádoru žaludku nebo jiné lokalizace, který „spouští“ chronický proces hyperplazie sliznice. Biopsie odhalí atypické buňky se známkami atypie a výraznými vaskulárními změnami. Hyperplazie je poměrně rozsáhlá, dosahuje významných velikostí v důsledku nepravidelného tvaru žlázových buněk (hyperplastická gastritida). Obvykle je v žaludečním obsahu pozorováno velké množství detritu, což v kombinaci se zvýšenou sekrecí usnadňuje existenci neustálých peristaltických poruch žaludku v důsledku neustálého refluxu obsahu z duodena