Sintomo della Birmera

La sindrome di Birmera (sin.: sindrome di Bermera) è una sindrome da crescita eccessiva della mucosa gastrica nel cancro dello stomaco. I termini. B. (B.-sin)” è stata proposta da E.F. Peterson nel 1950 come sinonimo del vecchio termine “Sindrome da apepsia gastrica” per rimuovere le critiche infondate contro i chirurghi per resezioni apparentemente prive di significato in assenza di dolore.

Un sinonimo dettagliato del nome della sindrome è "sindrome da aumento della secrezione gastrica dovuta ad un aumento del volume della ghiandola" (Sukhareva L. M. et al., 1994, 2004).

La principale manifestazione della sindrome di Biermer è la comparsa della gastrostasi. Nella cavità dello stomaco c'è un continuo rifiuto del muco, come evidenziato dalla comparsa di una grande quantità di contenuto gastrico. Le caratteristiche del rigetto del muco sono il dolore nella regione epigastrica, così come i disturbi dispeptici che compaiono episodicamente (dolore "nascosto" e un quadro "periodico" della malattia, secondo E. D. Lappo, N. G. Tsitov). Questi fenomeni ricordano molto le manifestazioni della forma gastritica dell'ulcera peptica (gastrite catarrale cronica, NERD), che si manifesta con gastroparesi pronunciata nella fase della gastrite gastritica, ma senza connessione con lo stress.

Il secondo sintomo patognomonico della sindrome di Biermer è la presenza di un tumore canceroso dello stomaco o di altra localizzazione, che “innesca” il processo cronico di iperplasia della mucosa. Una biopsia rivela cellule atipiche con segni di atipia e pronunciati cambiamenti vascolari. L'iperplasia è piuttosto estesa, raggiungendo dimensioni significative a causa della forma irregolare delle cellule ghiandolari (gastrite iperplastica). Di solito, nel contenuto gastrico si osserva una grande quantità di detriti che, in combinazione con l'aumento delle secrezioni, facilita l'esistenza di costanti disturbi peristaltici dello stomaco dovuti al costante reflusso di contenuto dal duodeno