Birmeran oire

Birmera-oireyhtymä (syn.: Bermera-oireyhtymä) on mahasyövän mahalaukun limakalvon liiallisen kasvun oireyhtymä. Termi "s. B. (B.-sin)” ehdotti E.F. Peterson vuonna 1950 synonyyminä vanhalle termille "Mahalaukun apepsia-oireyhtymä" poistaakseen perusteettoman kritiikin kirurgia kohtaan oletettavasti merkityksettömästä resektiosta ilman kipua.

Yksityiskohtainen synonyymi oireyhtymän nimelle on "rauhasen tilavuuden lisääntymisen vuoksi lisääntyneen mahan erityksen oireyhtymä" (Sukhareva L. M. et al., 1994, 2004).

Biermer-oireyhtymän pääasiallinen ilmentymä on gastrostaasin ilmaantuminen. Vatsaontelossa esiintyy jatkuvaa liman hylkäämistä, mistä on osoituksena suuri määrä mahalaukun sisältöä. Liman hylkimisreaktiolle on ominaista kipu ylävatsan alueella sekä jaksoittain ilmenevät dyspeptiset häiriöt ("piilotettu" kipu ja "jaksollinen" kuva sairaudesta E. D. Lappon, N. G. Tsitovin mukaan). Nämä ilmiöt muistuttavat hyvin peptisen haavataudin gastriittimuodon (krooninen katarraalinen gastriitti, NERD) ilmenemismuotoja, joita esiintyy voimakkaalla gastropareesilla mahalaukun gastriittivaiheessa, mutta ilman yhteyttä stressiin.

Toinen Biermer-oireyhtymän patognomoninen oire on mahalaukun syöpäkasvain tai muu sijainti, joka "laukaisee" limakalvon kroonisen hyperplasian. Biopsia paljastaa epätyypillisiä soluja, joissa on merkkejä atypiasta ja selkeistä verisuonimuutoksista. Hyperplasia on melko laaja ja saavuttaa merkittäviä kokoja rauhassolujen epäsäännöllisen muodon vuoksi (hyperplastinen gastriitti). Tavallisesti mahalaukun sisällössä havaitaan suuri määrä roskaa, mikä yhdessä lisääntyneiden eritteiden kanssa helpottaa jatkuvien peristalttisten mahalaukun häiriöiden esiintymistä pohjukaissuolen sisällön jatkuvan palautumisen vuoksi.