Objaw Birmy

Zespół Birmera (syn.: zespół Bermera) to zespół nadmiernego rozrostu błony śluzowej żołądka w przebiegu raka żołądka. Warunki. B. (B.-sin)” zaproponował E.F. Petersona w 1950 r. jako synonim starego terminu „zespół apepsji żołądkowej”, aby usunąć bezpodstawną krytykę chirurgów za rzekomo bezsensowną resekcję bez bólu.

Szczegółowym synonimem nazwy zespołu jest „zespół zwiększonego wydzielania żołądkowego w wyniku wzrostu objętości gruczołu” (Sukhareva L. M. i in., 1994, 2004).

Głównym objawem zespołu Biermera jest pojawienie się gastrostazy. W jamie żołądka następuje ciągłe odrzucanie śluzu, o czym świadczy pojawienie się dużej ilości treści żołądkowej. Cechą charakterystyczną odrzucenia śluzu jest ból w okolicy nadbrzusza, a także zaburzenia dyspeptyczne pojawiające się epizodycznie („ukryty” ból i „okresowy” obraz choroby, według E. D. Lappo, N. G. Tsitova). Zjawiska te bardzo przypominają objawy zapalenia żołądka w postaci choroby wrzodowej (przewlekłe nieżytowe zapalenie błony śluzowej żołądka, NERD), które występuje z wyraźną gastroparezą w fazie zapalenia żołądka, ale bez związku ze stresem.

Drugim patognomonicznym objawem zespołu Biermera jest obecność guza nowotworowego żołądka lub innej lokalizacji, która „uruchamia” przewlekły proces rozrostu błony śluzowej. Biopsja ujawnia atypowe komórki z cechami atypii i wyraźnymi zmianami naczyniowymi. Rozrost jest dość rozległy, osiągając znaczne rozmiary ze względu na nieregularny kształt komórek gruczołowych (hiperplastyczne zapalenie błony śluzowej żołądka). Zwykle w treści żołądkowej obserwuje się dużą ilość resztek, co w połączeniu ze zwiększoną wydzieliną sprzyja występowaniu stałych zaburzeń perystaltyki żołądka na skutek ciągłego cofania się treści z dwunastnicy