Discusión general sobre el dolor en el pecho y el costado.

Dolor por pleuresía. A veces se forman tumores dolorosos muy dolorosos en las membranas, bolsas y músculos del tórax, costillas y áreas adyacentes, que se llaman shusa, barsam y zat aljanb. También sucede que el dolor en estos órganos no proviene de un tumor, sino de vientos espesos, pero los médicos piensan que el dolor surgió por esta causa, aunque no es así. La pleuresía es una hinchazón caliente en la zona del pecho o en las cavidades internas. músculos y membranas que recubren el tórax desde el interior, ya sea en la barrera divisoria, este es un tumor puramente pleurítico, o en los músculos externos, externos, o en la capa exterior, con o sin la participación de la piel.

El tumor más terrible y terrible de todos es el que se forma en la propia barrera divisoria; este es el tumor más grave. La materia de un tumor de este tipo en la mayoría de los casos es bilis o sangre biliar, porque en los órganos rodeados de bolsas sólo penetran la sustancia biliar enrarecida y la sangre pura; Por lo tanto, la intensificación de los ataques de fiebre con un tumor de este tipo ocurre con mayor frecuencia cada dos días, y un tumor de este tipo rara vez se forma en alguien que eructa principalmente de forma agria, ya que esa persona tiene una naturaleza mucosa. Sin embargo, a veces se forma a partir de sangre quemada y otras a partir de moco putrefacto; En casos raros, este tumor surge de la bilis negra inflamada y podrida.

Ya hemos explicado en el Libro de Cuestiones Generales que las condiciones para la aparición de un tumor caliente no incluyen la imposibilidad de su formación a partir de moco o bilis negra. Por el contrario, un tumor caliente a veces se forma a partir de moco o bilis negra, pero es agudo sólo si se forma a partir de bilis amarilla o sangre; si el tumor se forma a partir de otros jugos, es crónico. Esto es algo que mucha gente no ha aprendido.

Dado que cada tumor se resuelve, acumula pus o se endurece, esta es la situación con la pleuresía, pero el endurecimiento con pleuresía es raro. Por tanto, el tumor pleurítico se resuelve o acumula pus, es decir, en la mayoría de los casos. Cuando la pleuresía se resuelve, el pulmón suele aceptar la materia del tumor resuelto y lo elimina mediante expectoración y excreción, pero a veces la materia se resuelve en la otra dirección; Cuando el tumor acumula pus, entonces, necesariamente, necesita madurar y poder abrirse.

A veces el pulmón expulsa pus en el esputo, y otras veces la vena cava lo recoge y sale con la orina; A veces, el pus sale por las heces y se expulsa con las heces. A menudo sucede que el pus llega a los “espacios vacíos” y a la carne glandular y forma tumores, por ejemplo, en las ingles, las axilas y detrás de las orejas. A menudo la materia se precipita al cerebro y a otros órganos, como diremos más adelante, y surge el peligro o incluso el paciente muere, y en ocasiones la materia asfixia con su abundancia los pulmones, llenando las vías respiratorias. A veces la cantidad de materia no es tan grande y está toda madura, ya sea pus o esputo, pero las fuerzas del paciente son débiles y no puede toser. Por lo tanto, en esos momentos es necesario fortalecer las fuerzas para que sean capaces de comprimir significativamente los pulmones ante una tos que arroja flema. El hecho es que tal expectoración es una acción llevada a cabo por dos fuerzas; uno de ellos es natural y lleva a la madurez y también expulsa, y el otro es arbitrario y también expulsa. Si ambas fuerzas no se fortalecen a la vez, es posible que no puedan limpiar los pulmones.

Sepa que la dificultad en la expectoración ocurre ya sea por las fuerzas, si son débiles, o por el órgano, si el órgano sufre por su propio movimiento o por el movimiento de su vecino, o por la materia, si es muy líquida. , o, por el contrario, espeso y viscoso. En tales circunstancias, a veces se produce una especie de ebullición en los pulmones, cuando el aire se mezcla con materia que se resiste a la expulsión, que se vierte en los pulmones y en el tubo. Si los pulmones con pleuresía no se limpian mediante la expectoración dentro de catorce días, entonces el tumor ha acumulado pus, y si no se limpian de pus después de cuarenta días, entonces la persona desarrolla neumonía y tisis. A veces, el pus se elimina por completo al séptimo día, pero en la mayoría de los casos esto sucede al vigésimo día o al cuadragésimo o sexagésimo. A menudo la apertura de un tumor se produce antes de la maduración, ya que la naturaleza expulsa las materias nocivas por su abundancia o pungencia, o por el excesivo calor de la naturaleza, y también según la edad, la estación y la localidad, o por la ingesta prematura de una bebida de maduración. por error de un médico; Hablaremos de sustancias que provocan la maduración posterior. Esto también ocurre por movimientos excesivos y agotadores del paciente o por gritos, y esto es peligroso.

A veces la pleuresía se convierte en neumonía, porque los pulmones toman materia del tumor y no pueden eliminarla bien, por lo que la materia queda retenida en los pulmones y allí se forma un tumor. También sucede que la pleuresía se convierte en tisis, a veces mediante neumonía, de la forma que hablaremos a continuación, y otras sin neumonía, debido a que la materia o pus que rezuma del tumor ulcera la sustancia de los pulmones, su gravedad y malignidad. . A menudo, la pleuresía se convierte en espasmos y cusis, ya que la materia se precipita hacia los nervios adyacentes al órgano en el que se formó el tumor, y este órgano es rico en nervios. Esta transición mata y ningún buen tratamiento ayuda.

Sucede que después de la pleuresía y la neumonía, se produce una especie de entumecimiento en el extremo de la parte superior del brazo del paciente desde su cara interna, y en el antebrazo hasta la punta de los dedos. A veces la materia se transfiere hacia el corazón y por eso comienzan las interrupciones, seguidas de desmayos, y también hacia el cerebro durante la reabsorción, antes de la acumulación de pus o durante la acumulación de pus; a veces la materia se propaga a órganos externos y forma abscesos. A veces, esta transición de materia se produce mediante su penetración en la sustancia de nervios, tendones e incluso huesos. Cuando la materia se desvía hacia las partes inferiores del cuerpo y luego el tumor se abre y forma fístulas, esto resulta ser la causa del alivio de la enfermedad. Sin embargo, tales fístulas son fístulas transicionales malignas.

Si la materia se ha desviado hacia las articulaciones y allí se han formado fístulas, entonces este también es uno de los motivos de salvación, pero en este caso el órgano suele sufrir de forma crónica, sobre todo si no hay otro tipo de vaciado, excreción de heces o heces espesas. , orina muy madura. Si ocurre algo así, entonces la situación es mejor; esto indica una pequeña cantidad de materia que causa el absceso, que puede corregirse haciéndolo madurar. Cuando tales abscesos están ocultos y son profundos, es señal de problemas y de abundancia de abscesos, especialmente si la materia ha regresado a los pulmones. A menudo, debido a una fiebre intensa, la respiración se vuelve rápida y la respiración frecuente hace que la flema se vuelva viscosa, ya que la flema se seca con la respiración rápida. Debido a la viscosidad del esputo, se produce un dolor intenso y continuo y el ardor se intensifica; el ardor intensificado acelera aún más la respiración, y la frecuencia de la respiración crea la viscosidad del esputo, y estos fenómenos ayudan constante y mutuamente al desarrollo de la enfermedad.

En cuanto a qué tipo de pleuresía y neumonía es peor: la que se presenta del lado izquierdo, al lado del corazón, o la del lado derecho, algunos creen que es peor la primera, y otros que es peor la segunda; la verdad es que es pleuresía. cerca de la ubicación del corazón es peor, pero madura más rápidamente y se absorbe más fácilmente, si es que tiene la capacidad de absorberse. Y la pleuresía, lejos de la localización del corazón, es más benigna, pero es más resistente a la reabsorción y la maduración. A veces la pleuresía se produce por desbordamiento de jugos, si se presenta en la zona de la cabeza o del pecho, y a veces es causada por beber grandes cantidades de agua fría, que bloquea la materia, o por un frío intenso; La pleuresía también es causada por el calor extremo o por beber vino puro, que pone en movimiento los jugos y los eleva.

La inflamación de los pulmones rara vez se convierte en pleuresía, más a menudo ocurre al revés, pero a veces esto ocurre; en este caso, la dificultad para respirar se vuelve algo más leve. La pleuresía ocurre con mayor frecuencia en otoño e invierno, especialmente si la primavera era "invierno"; Los casos de pleuresía también se vuelven más frecuentes en la primavera "invernal". Cuando sopla el viento del norte, los excesos se multiplican, o se traban los excesos, y al mismo tiempo se hace más frecuente el dolor en el costado y en las costillas, especialmente con el viento del sur. En verano, cuando sopla el viento del sur, los casos de pleuresía son muy raros, pero si el verano fue “sureño”, lluvioso y el otoño fue el mismo, la pleuresía se vuelve más frecuente a finales de otoño en personas con naturaleza de agalla amarilla. . Para decirlo de otra manera, podemos decir que la pleuresía rara vez ocurre en clima “sureño”, en países del sur y con vientos del sur; También es raro en mujeres que tienen la menstruación, porque su naturaleza es más bien húmeda que biliosa; cuando la pleuresía ocurre en mujeres embarazadas, resulta fatal.

La pleuresía rara vez ocurre en personas mayores, pero si ocurre, mata, porque sus fuerzas son demasiado débiles para expulsar la flema y limpiar los pulmones. A veces la pleuresía se confunde con un tumor en el hígado. El caso es que si los ligamentos suspensorios se estiran debido a un tumor en el hígado, la tensión llega a la obstrucción toracoabdominal y a la membrana, por lo que se siente dolor en ella y se produce dificultad para respirar. Debe poder distinguir entre estas dos enfermedades. La pleuresía suele confundirse con la inflamación de las meninges. La pleuresía a veces mata por la fuerza de sus manifestaciones, a veces mata por asfixia, y a veces mata convirtiéndose en neumonía, tisis, desmayos u otras dolencias que ya se han dicho.

Sepa que cuando la pleuresía se combina con hemoptisis, es similar a la hidropesía, que se combina con fiebre. La primera, es decir, la pleuresía, necesita tratamiento con astringentes en relación con la hemoptisis y emolientes en relación con la pleuresía misma, así como la segunda necesita tratamiento con calentamiento y secado o secado moderado debido a la hidropesía, y enfriamiento e hidratación debido a la fiebre. A menudo, la causa de la pleuresía y la neumonía es la ingestión de alimentos que proporcionan un nutriente grueso que espesa la sangre, como la coliflor, y la sangre corre hacia el área del pezón y hacia los lados. Esto se trata licuando la materia en un baño, y cuando el paciente sale de allí, bebe shikan-jubin. En este caso conviene evitar frotar aceite, porque el aceite atrae la materia. A menudo, un baño elimina la necesidad de sangría.

Signos de pleuresía. La verdadera pleuresía tiene cinco signos: en primer lugar, fiebre constante debido a la proximidad del corazón y, en segundo lugar, dolor punzante debajo de las costillas, ya que el órgano enfermo es membranoso y el dolor a menudo aparece sólo al inhalar; El hormigueo a veces va acompañado de distensión, que suele ser más fuerte que la punzada. La distensión indica abundancia de materia y la punzada indica que penetra profundamente en la zona pleural y arde fuertemente. El tercer signo es la constricción debido a la presión del tumor, respiración corta y rápida. El cuarto signo es el pulso en dientes de sierra, cuya causa es su desigualdad, y la desigualdad del pulso aumenta y su valor disminuye al final de la enfermedad debido a la debilidad de las fuerzas y la abundancia de materia. El quinto signo es la tos. A veces, al comienzo de esta enfermedad, la tos es seca y luego con esputo, pero a menudo al toser hay esputo desde el comienzo de la enfermedad; Esta es una señal muy loable. La tos se produce únicamente por daño al pulmón debido a la proximidad del tumor. La materia patógena que se escapa ingresa al pulmón y debe ser vomitada; Si todo el asunto se ha resuelto o se ha filtrado, entonces el pulmón se limpia del pus acumulado. En la verdadera pleuresía, no hay latidos, ya que el órgano enfermo no está lleno de arterias.

Dado que la pleuresía es como un tumor en el hígado debido a la presencia de tos, fiebre, dificultad para respirar, tensión en los ligamentos suspensorios y la propagación del dolor a la mucosa interna del tórax, es necesario poder distinguir una enfermedad de otra. otro. La pleuresía también es similar a la neumonía por las mismas razones y la presencia de esputo; También conviene distinguir estas dos enfermedades. La diferencia entre pleuresía y tumor de hígado es que el pulso con un tumor de hígado es ondulado y el dolor es intenso, no punzante; la tez del paciente adquiere un color amarillento y no hay esputo al toser; por el contrario, la tos es seca e intermitente. A veces, la lengua se vuelve negra después de ser amarilla, la orina se vuelve espesa y acuosa y las heces se vuelven parecidas al hígado. Hay sensación de pesadez en el lado derecho, pero la palpación no detecta el tumor, aunque se siente dolor. Con un tumor hepático, las heces a veces parecen agua en la que se lavó carne fresca, esto es una consecuencia de la debilidad de las fuerzas. Si el tumor está en la convexidad del hígado se puede palpar al tacto, y si está en la parte cóncava se detecta por la dificultad para respirar, indicando la presencia de algo colgante y pesado en los órganos internos. La restricción respiratoria debido a un tumor hepático a veces es dudosa y no muy fuerte.

En cuanto al paciente con pleuresía, tiene tos con esputo, dolor punzante, la orina es de mejor composición, su color es más avanzado y la dificultad para respirar es mayor, y aumenta continuamente, de modo que cada seis horas un Se nota una gran diferencia en la dirección del aumento.

La diferencia entre pleuresía y neumonía es la siguiente: el pulso en la neumonía es ondulatorio, el dolor es intenso, la dificultad para respirar es más fuerte y la respiración es caliente. También hay otras señales. Si un paciente tiene pleuresía, a veces aparecen malos signos de inflamación de las meninges, como confusión, delirio, aumento de la respiración, interrupciones, desmayos o trastornos menos graves, así como melancolía intensa, gran irritabilidad, sed intensa, cambios de tez, adquiriendo diferentes colores, fiebre intensa y vómitos de bilis; El motivo de estos signos es la participación de la mama con los órganos dominantes y su proximidad a ellos. Por tanto, conviene distinguir entre estas dos enfermedades, es decir, la inflamación de las meninges y las leopardos.

Una de las diferencias es que con la inflamación de las meninges, primero aparece confusión y luego se intensifican otros síntomas. Respirar con inflamación de las meninges es más saludable y la dificultad respiratoria ocurre más tarde que la nubosidad de la conciencia; Al mismo tiempo, hay signos claros de inflamación de las meninges, como enrojecimiento y giro de los ojos hacia arriba. Y con el barsam, la nubosidad de la conciencia ocurre más tarde y, a veces, no ocurre casi hasta la muerte, o la conciencia generalmente permanece sana; En cualquier caso, en el caso del leopardo, un cambio y una alteración en la respiración preceden al enturbiamiento de la conciencia. Con el barsam, se siente una tensión en las paredes abdominales hacia arriba, como si fueran atraídas hacia el tumor, y un dolor punzante. Uno de los signos distintivos es que en la inflamación de las meninges el pulso es grande y algo raro, y en la pleuresía es pequeño y algo rápido para compensar la pequeñez. Cuando la pleuresía se intensifica, los síntomas mencionados también se intensifican; la lengua se vuelve seca y dura. A medida que la pleuresía se intensifica, se produce enrojecimiento de la cara y los ojos, ansiedad intensa, confusión, dificultad respiratoria y transpiración intermitente. A veces, la pleuresía provoca una indigestión maligna.

Signos de variedades de pleuresía verdadera y falsa. Si la pleuresía es falsa y se produce en la membrana que cubre las costillas o en los músculos externos, tiene síntomas especiales y el dolor y el daño alcanzan un cierto límite. La pleuresía que se produce en la capa exterior se detecta al tacto; a veces la piel está involucrada en la enfermedad y se vuelve evidente a la vista, y otras veces el tumor se abre y la enfermedad no causa expectoración. Esta apertura a veces se produce de forma natural y otras veces es inducida artificialmente. Cuando la pleuresía surge en los músculos externos, se produce un latido doloroso; si se siente un latido al inhalar, significa que el tumor está en los músculos dilatadores, y si se siente al exhalar, significa que el tumor está en los músculos constrictores; Ya sabes que ambos músculos están presentes tanto en el revestimiento exterior como en el interior del pecho. Pulsando también se puede detectar un tipo de pleuresía, que no es una verdadera pleuresía. Tal falsa pleuresía no causa dolor punzante ni dificultad para respirar, no endurece el pulso y no da lugar a una fiebre tan fuerte con todas sus manifestaciones, como ocurre con la verdadera pleuresía. A veces, el pulso con falsa pleuresía es suave y, a veces, aparece fiebre debido a un tumor fuera de los lugares antes mencionados o por alguna otra razón, como hemoptisis catarral y similares. No hay pleuresía si no hay dolor punzante, pulso en diente de sierra y otros signos mencionados. En la mayoría de los casos de pleuresía falsa, el dolor se siente debajo de la cresta de la escápula, y en la pleuresía verdadera en la barrera divisoria, el dolor se extiende al cartílago de las costillas falsas. La estupefacción con pleuresía verdadera ocurre con más frecuencia y todos los síntomas, el dolor y la dificultad para respirar se intensifican; la fiebre intensa no aparece tan rápidamente como con otros tipos de pleuresía; por el contrario, a veces tarda hasta que los músculos empiezan a pudrirse, y entonces la fiebre se vuelve muy intensa. Si el tumor se ha formado en la membrana que recubre el tórax desde el interior, el dolor se propaga a la clavícula. El grado de dolor no es el mismo debido a las diferencias en el grado de contacto de las partes del caparazón con la clavícula, así como a la diferente sensibilidad de sus partes.

En la verdadera pleuresía, no hay absolutamente ningún latido doloroso. El dolor que se extiende hacia los cartílagos de las costillas falsas a veces proviene de un tumor en la barrera divisoria y, a veces, de la formación de un tumor en los órganos carnosos que se encuentran en las costillas. No hay gran peligro en esto.

Signos de pleuresía benigna y maligna. La calidad benigna de la pleuresía está indicada por una expectoración fácil y rápida de esputo maduro, es decir, esputo blanco, blando y homogéneo, el pulso no es muy duro ni muy en dientes de sierra, la insignificancia del dolor y otras manifestaciones, así como un buen sueño. y la respiración, la susceptibilidad al tratamiento, la capacidad del paciente para soportar fácilmente la enfermedad, el calor en el cuerpo es uniforme y suave, hay poca sed y una ligera melancolía. La calidad de la transpiración, las heces y la orina es encomiable. La madurez de la orina es una excelente señal de pleuresía, mientras que la mala orina es una muy mala señal. Las heces malas, malolientes y de color amarillo brillante, son una mala señal; la aparición de hemorragias nasales es uno de los buenos signos y fenómenos útiles de la pleuresía.

La pleuresía es maligna si sus manifestaciones y signos son muy fuertes y definidos, si el esputo se retrasa o sale lentamente y al mismo tiempo es inmaduro, o puramente rojo, o plomizo, o negro, o más habitualmente viscoso, asfixiante y dificulta la respiración. difícil, y todas sus cualidades opuestas a las que enumeramos anteriormente. Los malos signos incluyen orina con sedimento importante, opaca y con sangre; dicha orina no es buena e indica inflamación de las suturas del cerebro. Una mala señal es también una fiebre fuerte, especialmente si hay sensación de frío en las extremidades, dolor que se extiende hacia atrás y aumento del dolor cuando el paciente se acuesta sobre el lado dolorido.

Si un paciente con pleuresía o neumonía tiene diarrea al final de la enfermedad, esto indica que el hígado se ha debilitado, lo cual es una mala señal, mientras que la diarrea al principio es una señal excelente e incluso un fenómeno beneficioso. En cuanto a la diarrea, que aparece más tarde y que no desaparece con la dificultad para respirar y la melancolía, a veces mata al cuarto día o antes. Los espasmos debajo de las costillas falsas a menudo indican confusión debido a la participación de la cabeza en la enfermedad de la obstrucción abdominal. Esto es una consecuencia del movimiento de materia desde la obstrucción toracoabdominal, y su movimiento en tal enfermedad es principalmente un movimiento ascendente. Otra mala señal es cuando los abscesos resultantes de la pleuresía son profundos y cuando el absceso no disminuye la fiebre y no hay buen esputo. Esto indica la inevitabilidad de la muerte, porque en este caso la materia necesariamente regresa más profundamente. En cuanto a los buenos y malos signos que aparecen tras la supuración, les dedicamos un párrafo especial.

Sepa que si no hay esputo en la pleuresía, entonces es muy débil o malo y muy maligno. En este caso, o no existe tanta abundancia de materia que deba tenerse en cuenta, o la materia no se puede expectorar y es maligna. Hipócrates dice: “La expectoración suele ser buena y fácil, como respirar, pero hay otros signos que son malos y mortales. Esto sucede, por ejemplo, con este tipo de pleuresía, cuando el dolor se extiende hacia atrás y al paciente le duele la espalda, como la espalda de una persona golpeada, y su orina es sanguinolenta y purulenta. Un paciente así rara vez sobrevive; por el contrario, muere entre el quinto y el séptimo día y rara vez llega al decimocuarto día. Si sobrevive al séptimo día, lo más probable es que se salve”.

A menudo, un paciente así desarrolla enrojecimiento entre los omóplatos; sus omóplatos se calientan y no puede sentarse. Si su estómago también se calienta y salen heces amarillas, entonces muere a menos que sobreviva al séptimo día, y si rápidamente desarrolla flema de muchos tipos diferentes y luego el dolor aumenta, entonces muere al tercer día, y si no, entonces mejora.

Existe otro tipo de pleuresía, en la que se siente un latido doloroso que se extiende desde la clavícula hasta la parte inferior de la pierna. El esputo está limpio, pero esa pleuresía mata, porque la materia se desvía hacia la cabeza. Si el paciente sobrevive al séptimo día, mejora.

Signos de períodos de pleuresía. Si no hay esputo, o el esputo es líquido, o hay poco, o es el llamado “escupitajo”, del que hablaremos más adelante, entonces esto significa el inicio de la enfermedad. Cuando las manifestaciones de la enfermedad se intensifican y la cantidad de esputo aumenta, se vuelve cada vez menos líquido y resulta más espeso y más fácil de expectorar, volviéndose más rojo, entonces este es un período de intensificación de la enfermedad. Luego, cuando el paciente comienza a expectorar fácilmente esputo maduro de tal grado de madurez, como dijimos, y el dolor se vuelve leve, este es el final del desarrollo de la enfermedad y la maduración completa del tumor. Luego, cuando la cantidad de esputo comienza a disminuir con la misma densidad y facilidad de expectoración, y no hay dolor y las manifestaciones de la enfermedad disminuyen, significa que la enfermedad ha remitido. Cuando la expectoración de esputo se detiene después de la desaparición completa de otros signos, significa que el período de disminución ha terminado.

Signos de tipos de pleuresía en relación a sus causas.

Las cosas que se concluyen sobre la causa de la pleuresía son el esputo, según cuál sea su color, si es uniforme o mixto, el dolor, el lugar donde duele, así como la fiebre, su fuerza y ​​frecuencia. El esputo, cuando es rojizo, indica bilis amarilla; el esputo de color rojo claro indica ambos juntos, sangre, y cuando es amarillento, indica moco; si es negruzco o marrón y la causa no se debe a ninguna sustancia colorante externa como humo o similares, indica bilis negra.

Y una cosa más: el dolor en la pleuresía mucosa o biliar negra suele bajar y ser bastante suave, pero en los otros tipos sube y arde. Y una cosa más: la fiebre, cuando es fuerte, proviene de los jugos calientes, y cuando no es fuerte, proviene de los jugos fríos. La naturaleza de la periodicidad de la fiebre a veces indica muy bien la causa de la pleuresía.

Signos de transición de pleuresía a otra enfermedad. Si el paciente no tose rápidamente un buen esputo y los pulmones no se limpian dentro de catorce días, entonces el tumor ha progresado hasta convertirse en una acumulación de pus. El inicio del ascenso de la materia hacia arriba está indicado por dolor intenso, dificultad y constricción de la respiración, así como su “duplicación” con la expansión del pecho y su pequeño tamaño. Esto también está indicado por fiebre intensa y, en particular, rigidez de la lengua, tos seca debido a la viscosidad del material y compactación de la obstrucción abdominal, debilidad de las fuerzas, pérdida de apetito, confusión, insomnio, sensación de pesadez en el llaga. Cuando el tumor ha acumulado pus y ha terminado la acumulación de pus, la fiebre y el dolor desaparecen, pero la gravedad aumenta, y cuando se abre comienza un escalofrío sorprendente de diversa intensidad y se observa una expansión del pulso con su irregularidad; la fuerza disminuye y el cuerpo se vuelve letárgico. A menudo aparece fiebre fuerte, ya que la materia quema los órganos y el tumor también los quema. Si se abre el tumor, pero el órgano enfermo no se limpia dentro de los cuarenta días siguientes a la fecha de apertura, esto conduce a la tisis. La apertura de un tumor supurante ocurre en casos raros al séptimo día o al siguiente, y con mayor frecuencia más tarde, al vigésimo, cuadragésimo o sexagésimo día. Cuanto más fuertes sean los signos de supuración, antes se realizará la autopsia; Cuanto más leves sean estos signos, más se retrasará la autopsia. De todos los síntomas, esto es especialmente cierto en el caso de la fiebre.

Si aparecen indicaciones aterradoras, y previamente has observado signos favorables en cuanto al esputo y otras cosas, entonces no te alarmes demasiado: su aparición se debe a la acumulación de pus, y no a otro motivo.

En todos los casos en que, con pleuresía, el dolor no se calma después de la expectoración, después de la sangría, relajación y otras medidas, se espera la supuración o la muerte del paciente incluso antes de la supuración, dependiendo de otros signos. Si ve que la intensidad del pulso aumenta, especialmente si su frecuencia aumenta, esto presagia, cuando las fuerzas son grandes, que la pleuresía se convertirá en neumonía, en supuración y tisis. En general, cuando hay signos de fuerza y ​​​​bienestar, pero el dolor aún no se calma después de la hemoptisis, relajación y compresas, se produce supuración. Si no hay signos de salud como preservación de la fuerza, preservación del apetito y similares, esto presagia que la enfermedad matará e indica que el desmayo ocurrirá primero. Sin embargo, en la mayoría de los casos, cuando se abre el tumor, el apetito disminuye y las mejillas se enrojecen a medida que el vapor les sube; Los dedos también se calientan por este motivo.

Cuando el tumor se abre hacia la cavidad torácica, el paciente parece sentirse mejor durante varios días, pero luego su condición empeora. Cuando se abre un tumor en la cavidad torácica, se observa, como ya hemos dicho, que el pulso se debilita, se expande y se vuelve lento y raro debido a la disipación de fuerzas debido al vaciado y alimentación del calor innato. En este caso, como hemos mencionado, se produce un escalofrío, seguido de fiebre provocada por la sensación de ardor de los jugos; Si sale mucha materia del tumor abierto y las fuerzas del paciente son débiles, esto conduce a la muerte.

Sepa que si las fuerzas del paciente son débiles y la tensión y el aumento de la frecuencia cardíaca aumentan, entonces esto, como ya sabe, presagia un desmayo. Si el aumento de la frecuencia cardíaca no es tan fuerte y menor que el aumento causado por la propia pleuresía, a veces presagia hibernación o espasmos, o una desaceleración en la maduración del tumor. La hibernación se produce únicamente porque el cerebro recibe vapores húmedos, que, sin duda, no deben ser demasiado picantes; de lo contrario, el pulso seguramente se aceleraría mucho. Al recibir estos vapores, el cerebro está al mismo tiempo demasiado débil para expulsarlos hacia los nervios. Y los espasmos ocurren debido al hecho de que el cerebro tiene el poder de empujar estos vapores hacia los nervios. Los signos mencionados indican un retraso en la maduración por la densidad de la materia y porque no pasa a otro lugar, pues el cerebro y los nervios están fuertes y no la aceptan. A veces presagian espasmos, es decir, si la dificultad para respirar aumenta significativamente, pero la fiebre no es intensa.

Si ve que la enfermedad se ha calmado un poco y se ha vuelto más fácil, pero no hay esputo, esto a menudo significa que la materia ha salido con orina o heces, y hay una liberación líquida de bilis o sale orina espesa. . Si esto no es visible, aparece un absceso. Cuando hay tensión en las paredes del abdomen y en las costillas falsas y sensación de calor y pesadez, esto presagia un absceso en la zona de la ingle o en las piernas; La desviación del absceso hacia las espinillas es un signo seguro de bienestar. En tales casos, Hipócrates, que Allah tenga misericordia con él, prescribe inducir alivio con un harbak.

Si al mismo tiempo observa dificultad para respirar y opresión en el pecho, además de dolor de cabeza, pesadez en la zona de la clavícula, pezones y antebrazo y calor que se extiende hacia arriba, esto presagia que el asunto se desviará hacia los oídos. y cabeza. Si la situación es como decíamos, pero no aparece ningún tumor o absceso en esta zona, significa que la materia se desviará hacia el propio cerebro y matará al paciente.