Algemene discussie over pijn in de borst en zijkant

Pijn als gevolg van pleuritis. Soms worden zeer pijnlijke pijnlijke tumoren gevormd in de vliezen, slijmbeurzen en spieren van de borst, ribben en aangrenzende gebieden, die shusa, barsam en zat aljanb worden genoemd. Het komt ook voor dat de pijn in deze organen niet van een tumor komt, maar van een verdikte wind, maar artsen denken dat de pijn door deze oorzaak is ontstaan, hoewel dit niet het geval is. Pleuritis is een hete zwelling in het borstgebied of in het inwendige spieren en membraan die de borst van binnenuit bekleden, hetzij in de scheidingsbarrière, dit is een puur pleuritistumor, of in de externe, externe spieren, of in de buitenste schil, met of zonder deelname van de huid.

De verschrikkelijkste en vreselijkste tumor van allemaal is de tumor die zich in de scheidingsbarrière zelf vormt; dit is de ernstigste tumor. De kwestie van zo'n tumor is in de meeste gevallen gal of galbloed, omdat alleen ijle galsubstantie en zuiver bloed de door wallen omgeven organen binnendringen; Daarom komt een intensivering van de koortsaanvallen bij zo'n tumor meestal om de dag voor, en zo'n tumor ontstaat zelden bij iemand die meestal zuur oprispt, want zo iemand heeft een slijmerige aard. Het wordt echter soms gevormd uit verbrand bloed en soms uit verrot slijm; in zeldzame gevallen ontstaat zo'n tumor uit rotte, ontstoken zwarte gal.

We hebben in het Boek over algemene kwesties al uitgelegd dat de voorwaarden voor het optreden van een hete tumor niet de onmogelijkheid omvatten van de vorming ervan uit slijm of zwarte gal. Integendeel, een hete tumor wordt soms gevormd uit slijm of zwarte gal, maar is alleen acuut als hij wordt gevormd uit gele gal of bloed; als de tumor uit andere sappen wordt gevormd, is deze chronisch. Dit is iets dat veel mensen niet hebben geleerd.

Omdat elke tumor verdwijnt, pus verzamelt of hard wordt, is dit de situatie bij pleuritis, maar verharding bij pleuritis komt zelden voor. De pleuritistumor lost dus op of verzamelt pus, dat wil zeggen in de meeste gevallen. Wanneer de pleuritis verdwijnt, accepteert de long meestal de materie van de opgeloste tumor en verwijdert deze door slijm en uitscheiding, maar soms verdwijnt de materie in de andere richting; wanneer de tumor pus verzamelt, moet deze noodzakelijkerwijs rijpen en zich kunnen openen.

Soms stoot de long pus uit in het sputum, en soms neemt de vena cava het op en komt het in de urine terecht; soms stroomt er pus uit in de ontlasting en wordt het via de ontlasting uitgestoten. Het komt vaak voor dat pus in de “lege ruimtes” en in het kliervlees terechtkomt en tumoren vormt, bijvoorbeeld in de liezen, oksels en achter de oren. Vaak snelt materie naar de hersenen en andere organen, zoals we later zullen zeggen, en ontstaat er gevaar of sterft de patiënt zelfs, en soms verstikt materie de longen met zijn overvloed, waardoor de luchtwegen worden gevuld. Soms is de hoeveelheid materie niet zo groot en is alles volwassen, of het nu pus of sputum is, maar de kracht van de patiënt is zwak en hij kan niet ophoesten. Daarom is het op zulke momenten noodzakelijk om de krachten te versterken, zodat ze in staat zijn tot aanzienlijke compressie van de longen voor een hoest die slijm spuwt. Feit is dat zo'n slijm een ​​actie is die door twee krachten wordt uitgevoerd; de ene is natuurlijk en brengt tot volwassenheid en verdrijft ook, en de andere is willekeurig en verdrijft ook. Als beide krachten niet tegelijk worden versterkt, zijn ze mogelijk niet in staat de longen te reinigen.

Weet dat moeilijkheden bij het ophoesten optreden ofwel vanwege de krachten, als deze zwak zijn, of vanwege het orgaan, als het orgaan lijdt onder zijn eigen beweging of onder de beweging van zijn buurman, of vanwege de materie, als het erg vloeibaar is. , of, omgekeerd, dik en stroperig. Onder dergelijke omstandigheden ontstaat er soms een soort koken in de longen, omdat de lucht zich vermengt met materie die weerstand biedt aan uitzetting, die in de longen en in de buis wordt gegoten. Als de longen met pleuritis niet binnen veertien dagen door slijm worden gezuiverd, heeft de tumor pus opgehoopt, en als ze na veertig dagen niet van pus zijn verwijderd, ontwikkelt de persoon longontsteking en consumptie. Soms wordt de pus op de zevende dag volledig verwijderd, maar in de meeste gevallen gebeurt dit op de twintigste dag of op de veertigste of zestigste. Vaak vindt het openen van een tumor plaats vóór het rijpen, omdat de natuur schadelijke stoffen uitdrijft vanwege de overvloed of scherpte ervan, of vanwege de overmatige warmte van de natuur, en ook afhankelijk van leeftijd, seizoen en plaats, of vanwege de voortijdige inname van een rijpend drankje. door een doktersfout; We zullen het hebben over stoffen die later rijping veroorzaken. Dit gebeurt ook door overmatige, vermoeiende bewegingen van de patiënt of door schreeuwen, en dit is gevaarlijk.

Soms verandert de pleuritis in een longontsteking, omdat de longen materie uit de tumor halen en deze niet goed kunnen verwijderen, waardoor de materie in de longen blijft zitten en daar een tumor ontstaat. Het komt ook voor dat pleuritis overgaat in consumptie, soms door longontsteking, op een manier waar we het hieronder over zullen hebben, en soms zonder longontsteking, vanwege het feit dat materie of pus die uit de tumor sijpelt de substantie van de longen zweert, de ernst en kwaadaardigheid ervan. . Vaak ontwikkelt pleuritis zich tot spasmen en cusis, omdat materie de zenuwen binnendringt die grenzen aan het orgaan waarin de tumor zich heeft gevormd, en dit orgaan is rijk aan zenuwen. Deze overgang is dodelijk en geen enkele goede behandeling helpt daarbij.

Het komt voor dat na pleuritis en longontsteking een soort gevoelloosheid optreedt aan het uiteinde van het bovenste deel van de arm van de patiënt vanaf de binnenkant, en in de onderarm tot aan het uiteinde van de vingers. Soms wordt materie naar het hart overgebracht en hierdoor beginnen onderbrekingen, gevolgd door flauwvallen, en ook naar de hersenen tijdens resorptie, vóór de ophoping van pus of tijdens de ophoping van pus; soms verspreidt de materie zich naar externe organen en vormt abcessen. Soms vindt zo'n overgang van materie plaats doordat het doordringt in de substantie van zenuwen, pezen en zelfs botten. Wanneer de materie afwijkt naar de lagere delen van het lichaam en de tumor vervolgens opengaat en fistels vormt, blijkt dit de oorzaak van verlichting van de ziekte te zijn. Dergelijke fistels zijn echter kwaadaardige overgangsfistels.

Als de zaak is afgeweken naar de gewrichten en zich daar fistels hebben gevormd, dan is dit ook een van de redenen voor redding, maar in dit geval lijdt het orgaan vaak chronisch, vooral als er geen andere vorm van lediging, uitscheiding van ontlasting of dikke darm is. , zeer volwassen urine. Als zoiets als dit gebeurt, is de situatie beter; dit duidt erop dat een kleine hoeveelheid materie het abces veroorzaakt, wat kan worden gecorrigeerd door het tot volwassenheid te brengen. Wanneer dergelijke abcessen verborgen en diep zijn, is dit een teken van problemen en een overvloed aan abcessen, vooral als de materie is teruggekeerd naar de longen. Als gevolg van sterke koorts wordt de ademhaling vaak snel, en frequent ademen zorgt ervoor dat het slijm stroperig wordt, omdat het slijm uitdroogt bij een snelle ademhaling. Door de viscositeit van het sputum treedt hevige, aanhoudende pijn op en wordt het branden intenser; intensievere verbranding maakt de ademhaling nog sneller, en de ademhalingsfrequentie creëert de viscositeit van sputum, en deze verschijnselen helpen voortdurend en wederzijds de ontwikkeling van de ziekte.

Wat betreft welk type pleuritis en longontsteking erger is: degene die zich aan de linkerkant voordoet, naast het hart, of die aan de rechterkant, sommigen geloven dat de eerste erger is, en anderen dat de tweede erger is; de waarheid is dat het pleuritis is. dichtbij de locatie van het hart is erger, maar het rijpt sneller en wordt gemakkelijker geabsorbeerd, als het al de mogelijkheid heeft om geabsorbeerd te worden. En pleuritis, ver van de locatie van het hart, is goedaardiger, maar beter bestand tegen resorptie en rijping. Soms treedt pleuritis op door het overlopen van sappen, als het zich in het hoofd- of borstgebied voordoet, en soms wordt het veroorzaakt door het drinken van grote hoeveelheden koud water, waardoor de zaak vastloopt, of door ernstige kou; Pleuritis wordt ook veroorzaakt door extreme hitte of het drinken van pure wijn, waardoor de sappen in beweging komen en stijgen.

Ontsteking van de longen verandert zelden in pleuritis, vaker gebeurt het andersom, maar dit komt soms nog steeds voor; in dit geval wordt de ademhalingsmoeilijkheid iets gemakkelijker. Pleuritis komt het vaakst voor in de herfst en winter, vooral als de lente “winter” was; Gevallen van pleuritis komen ook vaker voor in de ‘winter’-lente. Als de noordenwind waait, vermenigvuldigen de excessen zich, of het houdt de excessen vast, en tegelijkertijd wordt de pijn in de zij en ribben frequenter, vooral bij de zuidenwind. In de zomer, wanneer de zuidenwind waait, zijn gevallen van pleuritis zeer zeldzaam, maar als de zomer ‘zuidelijk’, regenachtig was en de herfst hetzelfde was, komt pleuritis aan het einde van de herfst vaker voor bij mensen met een gele galaard. . Met andere woorden: we kunnen zeggen dat pleuritis zelden voorkomt bij “zuidelijk” weer, in zuidelijke landen en bij zuidelijke winden; Het komt ook zelden voor bij vrouwen die menstrueren, omdat hun aard eerder vochtig dan galachtig is; wanneer pleuritis optreedt bij zwangere vrouwen, blijkt dit fataal te zijn.

Pleuritis komt zelden voor bij oude mensen, maar als het gebeurt, is het dodelijk, omdat hun kracht te zwak is om slijm te verdrijven en de longen te zuiveren. Pleuritis wordt soms verward met een tumor in de lever. Feit is dat als de opschortende ligamenten worden uitgerekt als gevolg van een tumor in de lever, de spanning de thoraco-abdominale obstructie en het membraan bereikt, zodat er pijn in wordt gevoeld en kortademigheid ontstaat. Je moet onderscheid kunnen maken tussen deze twee ziekten. Pleuritis wordt vaak verward met een ontsteking van de hersenvliezen. Pleuritis doodt soms door de kracht van de manifestaties ervan, soms doodt het door verstikking, en soms doodt het door over te gaan in longontsteking, vertering, flauwvallen of andere kwalen die al zijn genoemd.

Weet dat wanneer pleuritis wordt gecombineerd met bloedspuwing, het vergelijkbaar is met waterzucht, die gepaard gaat met koorts. De eerste, dat wil zeggen pleuritis, heeft een behandeling nodig met samentrekkende middelen in verband met bloedspuwing en verzachtende middelen in verband met de pleuritis zelf, net zoals de tweede behandeling nodig heeft met verwarming en uitdroging of matige droging als gevolg van waterzucht, en verkoeling en hydratatie als gevolg van koorts. Vaak is de oorzaak van pleuritis en longontsteking de inname van voedsel dat een grove voedingsstof levert die het bloed dikker maakt, zoals bloemkool, en het bloed stroomt naar het tepelgebied en naar de zijkant. Dit wordt behandeld door de materie in een bad vloeibaar te maken, en wanneer de patiënt daaruit komt, drinkt hij shikan-jubin. In dit geval moet u het wrijven met olie vermijden, omdat olie materie aantrekt. Vaak elimineert een bad de noodzaak van aderlating.

Tekenen van pleuritis. Echte pleuritis heeft vijf symptomen, namelijk ten eerste een constante koorts als gevolg van de nabijheid van het hart en ten tweede een stekende pijn onder de ribben, aangezien het zieke orgaan vliezig is en de pijn vaak alleen optreedt bij het inademen; tintelingen gaan soms gepaard met uitzetting, die vaak sterker is dan steken. Uitzetting duidt op een overvloed aan materie, en steken geeft aan dat het diep in het pleurale gebied doordringt en sterk brandt. Het derde teken is vernauwing als gevolg van de druk van de tumor, korte en snelle ademhaling. Het vierde teken is een zaagtandpuls, waarvan de oorzaak de oneffenheid is, en de oneffenheid van de pols neemt toe en de waarde ervan neemt af aan het einde van de ziekte als gevolg van zwakte van kracht en overvloed aan materie. Het vijfde teken is hoesten. Soms is de hoest aan het begin van deze ziekte droog, en later met sputum, maar vaak is er bij het hoesten sputum vanaf het allereerste begin van de ziekte; Dit is een zeer lovenswaardig teken. Hoest treedt alleen op als gevolg van schade aan de long als gevolg van de nabijheid van de tumor. De lekkende pathogene materie komt in de longen terecht en moet worden uitgebraakt; als alle materie is opgelost of is weggelekt, wordt de long ontdaan van opgehoopte pus. Bij echte pleuritis is er geen sprake van kloppen, omdat het zieke orgaan niet vol zit met slagaders.

Omdat pleuritis lijkt op een tumor in de lever, veroorzaakt door de aanwezigheid van hoest, koorts, kortademigheid, spanning in de opschortende ligamenten en de verspreiding van pijn naar de binnenkant van de borstkas, moet je de ene ziekte van de andere kunnen onderscheiden. een andere. Pleuritis lijkt om dezelfde redenen en de aanwezigheid van sputum ook op longontsteking; deze twee ziekten moeten ook worden onderscheiden. Het verschil tussen pleuritis en een levertumor is dat de pols bij een levertumor golvend is en de pijn hevig is en niet stekend; de huidskleur van de patiënt verandert in een slechte gelige kleur en er is geen sputum bij hoesten; integendeel, de hoest is droog en met tussenpozen. Soms wordt de tong zwart nadat hij geel is geworden, wordt de urine dik en waterig en wordt de ontlasting leverachtig. Er is een gevoel van zwaarte aan de rechterkant, maar palpatie detecteert de tumor niet, hoewel er pijn wordt gevoeld. Bij een levertumor lijkt de ontlasting soms op water waarin vers vlees is gewassen, dit is een gevolg van krachtzwakte. Als de tumor zich in de convexheid van de lever bevindt, kan deze door aanraking worden gevoeld, en als deze zich in het concave deel bevindt, wordt deze gedetecteerd door ademhalingsmoeilijkheden, wat wijst op de aanwezigheid van iets dat hangt en zwaar is in de inwendige organen. De ademhalingsbeperking als gevolg van een levertumor is soms twijfelachtig en niet erg sterk.

Wat de patiënt met pleuritis betreft, hij hoest met sputum, stekende pijn, de urine is beter van samenstelling, de kleur is geavanceerder en de ademhalingsmoeilijkheden zijn groter en nemen voortdurend toe, zodat elke zes uur een Er wordt een groot verschil opgemerkt in de richting van de stijging.

Het verschil tussen pleuritis en longontsteking is als volgt: de pols bij longontsteking is golfvormig, de pijn is hevig, de ademhalingsmoeilijkheden zijn sterker en de ademhaling is heet. Er zijn ook andere tekenen. Als een patiënt pleuritis heeft, zijn er soms ernstige tekenen van ontsteking van de hersenvliezen, zoals verwarring, delirium, versnelde ademhaling, onderbrekingen, flauwvallen of minder ernstige aandoeningen, evenals ernstige melancholie, grote prikkelbaarheid, ernstige dorst, veranderende huidskleur, het verkrijgen van verschillende kleuren, ernstige koorts en braken van gal; De reden voor deze symptomen is de deelname van de borst aan de dominante organen en de nabijheid ervan. Daarom moet men onderscheid maken tussen deze twee ziekten, dat wil zeggen ontstekingen van de hersenvliezen en luipaarden.

Een van de verschillen is dat bij ontsteking van de hersenvliezen eerst verwarring optreedt, waarna andere symptomen intenser worden. Ademen met ontsteking van de hersenvliezen is gezonder en ademnood treedt later op dan vertroebeling van het bewustzijn; Tegelijkertijd zijn er duidelijke tekenen van ontsteking van de hersenvliezen, zoals roodheid en opwaarts rollen van de ogen. En bij barsam treedt de vertroebeling van het bewustzijn later op, en soms gebeurt dit pas bijna tot de dood, of het bewustzijn blijft over het algemeen gezond; in ieder geval gaat bij luipaarden een verandering en verstoring van de ademhaling vooraf aan de vertroebeling van het bewustzijn. Bij barsam voel je een spanning in de buikwanden naar boven, alsof deze richting de tumor worden getrokken, en een stekende pijn. Een van de onderscheidende kenmerken is dat bij ontsteking van de hersenvliezen de pols groot en enigszins zeldzaam is, en bij pleuritis klein en enigszins snel om de kleinheid te compenseren. Wanneer de pleuritis intensiveert, worden de genoemde symptomen ook intenser; de tong wordt droog en hard. Naarmate de pleuritis verergert, treden roodheid van het gezicht en de ogen, ernstige angst, verwarring, ademnood en periodieke transpiratie op. Soms leidt pleuritis tot kwaadaardige indigestie.

Tekenen van variëteiten van echte en valse pleuritis. Als pleuritis vals is en optreedt in het membraan dat de ribben bedekt of in de externe spieren, heeft het speciale symptomen en bereiken de pijn en schade een bepaalde grens. Pleuritis die optreedt in de buitenste schil wordt gedetecteerd door aanraking; soms is de huid bij de ziekte betrokken en wordt het voor het oog duidelijk, en soms gaat de tumor open en veroorzaakt de ziekte geen slijm. Deze opening gebeurt soms op natuurlijke wijze en soms wordt kunstmatig geïnduceerd. Wanneer pleuritis in de externe spieren ontstaat, treedt er een pijnlijk pak slaag op; als er bij het inademen een kloppend gevoel wordt gevoeld, betekent dit dat de tumor zich in de dilatatorspieren bevindt, en als dit bij het uitademen wordt gevoeld, betekent dit dat de tumor zich in de constrictorspieren bevindt; je weet al dat beide spieren aanwezig zijn in zowel de buitenste als de binnenste bekleding van de borstkas. Door op te drukken kunt u ook een soort pleuritis detecteren, wat geen echte pleuritis is. Een dergelijke valse pleuritis veroorzaakt geen stekende pijn en beperkte ademhaling, maakt de pols niet zo hard en zaagtand, en geeft niet aanleiding tot zo'n sterke koorts met al zijn manifestaties, wat gebeurt bij echte pleuritis. Soms is de pols bij valse pleuritis zacht en soms treedt koorts op als gevolg van een tumor buiten de bovengenoemde plaatsen of om een ​​andere reden, zoals catarrale bloedspuwing en dergelijke. Er is geen sprake van pleuritis als er geen stekende pijn, zaagtandpols en andere genoemde symptomen zijn. In de meeste gevallen van valse pleuritis wordt de pijn gevoeld onder de top van het schouderblad, en bij echte pleuritis in de scheidingsbarrière strekt de pijn zich uit tot het kraakbeen van de valse ribben. Verdoving met echte pleuritis komt vaker voor en alle symptomen, pijn en ademhalingsmoeilijkheden worden intenser; ernstige koorts treedt niet zo snel op als bij andere vormen van pleuritis; integendeel, het duurt soms totdat de spieren beginnen te rotten, en dan wordt de koorts zeer intens. Als de tumor zich van binnenuit heeft gevormd in het membraan langs de borstkas, verspreidt de pijn zich naar het sleutelbeen. De mate van pijn is niet hetzelfde vanwege verschillen in de mate van contact van de delen van de schaal met het sleutelbeen, maar ook vanwege de verschillende gevoeligheid van de delen ervan.

Bij echte pleuritis is er absoluut geen sprake van pijnlijke slagen. Pijn die zich uitstrekt naar het kraakbeen van de valse ribben komt soms voort uit een tumor in de scheidingsbarrière, en soms uit de vorming van een tumor in de vlezige organen die zich in de ribben bevinden. Hier schuilt geen groot gevaar in.

Tekenen van goedaardige en kwaadaardige pleuritis. De goedaardige kwaliteit van pleuritis wordt aangegeven door het gemakkelijk en snel ophoesten van volwassen sputum, dat wil zeggen wit, zacht en homogeen sputum, de pols is niet erg hard en niet erg zaagtand, de onbeduidendheid van pijn en andere manifestaties, evenals een goede nachtrust en ademhaling, gevoeligheid voor behandeling, vermogen dat de patiënt de ziekte gemakkelijk kan verdragen, de warmte in het lichaam is gelijkmatig en zacht, er is weinig dorst en lichte melancholie. De kwaliteit van transpiratie, ontlasting en urine is lovenswaardig. De rijpheid van de urine is een uitstekend teken van pleuritis, terwijl slechte urine een zeer slecht teken is. Slechte ontlasting, stinkend en felgeel, is een slecht teken; het verschijnen van neusbloedingen is een van de goede tekenen en nuttige verschijnselen van pleuritis.

Pleuritis is kwaadaardig als de manifestaties en tekenen ervan zeer sterk en duidelijk zijn, als het sputum vertraagd is of langzaam wordt afgevoerd en tegelijkertijd onvolwassen is, of puur rood, of loodachtig, of zwart, of, gebruikelijker, stroperig, verstikkend en ademhalingsmoeilijkheden. moeilijk, en al zijn kwaliteiten zijn tegengesteld aan die we hierboven hebben opgesomd. Slechte tekenen zijn onder meer urine met aanzienlijk bezinksel, ondoorzichtig en bloederig; Dergelijke urine is niet goed en duidt op een ontsteking van de hechtingen van de hersenen. Een slecht teken is ook sterke koorts, vooral als er sprake is van een koud gevoel in de ledematen, pijn die zich naar achteren uitstrekt en een toename van de pijn wanneer de patiënt op de pijnlijke kant ligt.

Als een patiënt met pleuritis of longontsteking aan het einde van de ziekte diarree heeft, geeft dit aan dat de lever verzwakt is, wat een slecht teken is, terwijl diarree aan het begin een uitstekend teken is en zelfs een gunstig fenomeen. Wat betreft diarree, die later verschijnt, en moeite met ademhalen en melancholie gaan er niet vanaf, het is soms dodelijk op de vierde dag of eerder. Spiertrekkingen onder de valse ribben duiden vaak op verwarring als gevolg van de betrokkenheid van het hoofd bij de ziekte van de abdominale obstructie. Dit is een gevolg van de beweging van materie vanuit de thoraco-abdominale obstructie, en de beweging ervan bij een dergelijke ziekte is meestal een opwaartse beweging. Een ander slecht teken is wanneer abcessen als gevolg van pleuritis diep liggen en wanneer het abces de koorts niet afneemt en er geen goed sputum is. Dit duidt op de onvermijdelijkheid van de dood, want in dit geval keert de materie noodzakelijkerwijs dieper terug. Wat betreft de goede en slechte tekenen die na ettering verschijnen, wijden we er een speciale paragraaf aan.

Weet dat als er geen sputum is met pleuritis, het erg zwak of slecht en zeer kwaadaardig is. In dit geval is er óf niet zo’n overvloed aan materie waarmee rekening moet worden gehouden, óf de materie kan niet worden opgehoest en is kwaadaardig. Hippocrates zegt: ‘Het slijm is vaak goed en gemakkelijk, net als ademhalen, maar er zijn andere tekenen die slecht en dodelijk zijn. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij dit type pleuritis, wanneer de pijn zich terug verspreidt en de rug van de patiënt pijn doet, zoals de rug van een geslagen persoon, en zijn urine bloederig en etterig is. Zo'n patiënt overleeft zelden; integendeel, het sterft tussen de vijfde en de zevende dag en bereikt zelden de veertiende dag. Als hij de zevende dag overleeft, zal hij meestal gered worden.”

Vaak ontwikkelt zo'n patiënt roodheid tussen de schouderbladen; zijn schouderbladen worden heet en hij kan niet zitten. Als zijn maag ook warm wordt en er gele ontlasting uitkomt, sterft hij tenzij hij de zevende dag overleeft, en als hij snel allerlei verschillende soorten slijm ontwikkelt en de pijn toeneemt, dan sterft hij op de derde dag, en zo niet, dan sterft hij op de derde dag. dan wordt hij beter.

Er is een ander type pleuritis, waarbij een pijnlijk kloppen wordt gevoeld, dat zich verspreidt van het sleutelbeen naar het onderbeen. Het sputum is schoon, maar zo'n pleuritis is dodelijk, omdat de materie naar het hoofd afwijkt. Als de patiënt de zevende dag overleeft, wordt hij beter.

Tekenen van perioden van pleuritis. Als er geen sputum is, of het sputum vloeibaar is, of er weinig van is, of het zogenaamde 'spuug' is, waar we het later over zullen hebben, dan betekent dit het begin van de ziekte. Wanneer de manifestaties van de ziekte intensiveren en de hoeveelheid sputum toeneemt, en het steeds minder vloeibaar wordt en dikker en gemakkelijker op te spugen blijkt te zijn, en roder wordt, dan is dit een periode van intensivering van de ziekte. Wanneer de patiënt dan gemakkelijk rijp sputum van een dergelijke mate van rijpheid begint op te spugen, zoals we al zeiden, en de pijn mild wordt, is dit het einde van de ontwikkeling van de ziekte en de volledige rijping van de tumor. Wanneer de hoeveelheid sputum vervolgens begint af te nemen met dezelfde dichtheid en het gemak van slijm, en er geen pijn is en de manifestaties van de ziekte afnemen, betekent dit dat de ziekte is verdwenen. Wanneer het ophoesten van sputum stopt na het volledig verdwijnen van andere symptomen, betekent dit dat de periode van achteruitgang is geëindigd.

Tekenen van soorten pleuritis in relatie tot hun oorzaken.

De dingen die worden geconcludeerd over de oorzaak van pleuritis zijn sputum, afhankelijk van de kleur ervan, of het uniform of gemengd is, pijn, de plaats waar het pijn doet, evenals koorts, de sterkte en frequentie ervan. Als het sputum roodachtig is, duidt dit op gele gal; lichtrood sputum duidt op beide samen, bloed, en wanneer geelachtig, duidt dit op slijm; als het zwartachtig of bruin is en de oorzaak niet te wijten is aan een externe kleurstof zoals rook of iets dergelijks, duidt dit op zwarte gal.

En nog één ding: de pijn bij slijmvlies- of zwarte galpleuritis gaat meestal naar beneden en is vrij zacht, maar bij beide andere typen gaat hij omhoog en brandt. En nog één ding: koorts, als het sterk is, komt van hete sappen, en als het niet sterk is, komt het van koude sappen. De aard van de periodiciteit van koorts geeft soms heel goed de oorzaak van pleuritis aan.

Tekenen van overgang van pleuritis naar een andere ziekte. Als de patiënt niet snel goed sputum ophoest en de longen niet binnen veertien dagen worden opgeruimd, is de tumor geëvolueerd tot pusophoping. Het begin van de stijging van de materie naar boven wordt aangegeven door hevige pijn, moeilijkheden en vernauwing van de ademhaling, evenals de "verdubbeling" ervan met de uitzetting van de borstkas en zijn kleine omvang. Dit komt ook tot uiting bij ernstige koorts en vooral bij stijfheid van de tong, droge hoest als gevolg van de viscositeit van het materiaal en verdichting van de buikobstructie, zwakte van kracht, verlies van eetlust, verwarring, slapeloosheid, zwaar gevoel in de buik. zere plek. Wanneer de tumor pus heeft verzameld en de ophoping van pus is geëindigd, verdwijnen de koorts en de pijn, maar de ernst neemt toe, en wanneer de tumor opengaat, begint een verbijsterende kilte van verschillende sterkte en wordt een expansie van de pols waargenomen met zijn onregelmatigheid; De kracht neemt af en het lichaam wordt traag. Vaak verschijnt er een sterke koorts, omdat de materie de organen verbrandt, en de tumor verbrandt ze ook. Als de tumor wordt geopend, maar het zieke orgaan niet binnen veertig dagen na de datum van opening wordt gereinigd, leidt dit tot consumptie. Het openen van een etterende tumor vindt in zeldzame gevallen plaats op de zevende dag of de volgende, en meestal later op de twintigste, veertigste of zestigste dag. Hoe sterker de tekenen van ettering, hoe eerder de autopsie plaatsvindt; Hoe milder deze symptomen zijn, hoe langer de autopsie wordt uitgesteld. Van alle symptomen geldt dit vooral voor koorts.

Als er beangstigende aanwijzingen verschijnen en u eerder gunstige tekenen met betrekking tot sputum en andere dingen hebt waargenomen, wees dan niet al te ongerust: hun uiterlijk is te wijten aan de ophoping van pus, en niet aan een andere reden.

In alle gevallen waarin bij pleuritis de pijn niet afneemt na slijm, na aderlating, ontspanning en andere maatregelen, kunt u al vóór de ettering ettering of de dood van de patiënt verwachten, afhankelijk van andere tekenen. Als je ziet dat de intensiteit van de pols toeneemt, vooral als de frequentie ervan toeneemt, voorspelt dit dat, wanneer de krachten groot zijn, de pleuritis zal veranderen in longontsteking, in ettering en vertering. Over het algemeen leidt dit tot ettering als er tekenen zijn van kracht en welzijn, maar de pijn nog steeds niet kalmeert na bloedspuwing, ontspanning en kompressen. Als er geen tekenen van gezondheid zijn, zoals behoud van kracht, behoud van eetlust en dergelijke, voorspelt dit dat de ziekte dodelijk zal zijn, en geeft dit aan dat flauwvallen eerst zal optreden. Wanneer de tumor echter wordt geopend, neemt de eetlust in de meeste gevallen af ​​en worden de wangen rood, terwijl er stoom naar toe stijgt; vingers worden om deze reden ook heet.

Wanneer de tumor zich in de borstholte opent, lijkt de patiënt zich een aantal dagen beter te voelen, maar daarna wordt zijn toestand slechter. Wanneer een tumor in de borstholte wordt geopend, zie je, zoals we al hebben gezegd, dat de polsslag verzwakt, uitzet en langzaam en zeldzaam wordt als gevolg van de dissipatie van krachten als gevolg van het ledigen en voeden van de aangeboren warmte. In dit geval is er, zoals we al zeiden, sprake van koude rillingen, gevolgd door koorts veroorzaakt door het brandende gevoel van de sappen; als er veel materie uit de geopende tumor komt en de kracht van de patiënt zwak is, leidt dit tot de dood.

Weet dat als de kracht van de patiënt zwak is en de spanning en de verhoogde hartslag toenemen, dit, zoals u al weet, flauwvallen voorspelt. Als de toename van de hartslag niet zo sterk is en minder dan de toename veroorzaakt door de pleuritis zelf, dan is dit soms een voorbode van een winterslaap of spasmen, of een vertraging van de rijping van de tumor. De winterslaap vindt alleen plaats doordat de hersenen vochtige dampen ontvangen, die ongetwijfeld niet te scherp mogen zijn; anders zou de pols zeker zeer snel worden. Terwijl ze deze dampen ontvangen, zijn de hersenen tegelijkertijd te zwak om ze naar de zenuwen te duwen. En spasmen treden op vanwege het feit dat de hersenen de kracht hebben om deze dampen in de zenuwen te duwen. De genoemde tekenen duiden op een vertraging van de rijping als gevolg van de dichtheid van de materie en omdat deze niet naar een andere plaats overgaat, want de hersenen en zenuwen zijn sterk en accepteren dit niet. Soms voorafschaduwen ze spasmen, namelijk als de ademhalingsmoeilijkheden aanzienlijk toenemen, maar de koorts niet ernstig is.

Als je ziet dat de ziekte een beetje is gekalmeerd en gemakkelijker is geworden, maar er is geen sputum, dan betekent dit vaak dat de zaak naar buiten komt met urine of uitwerpselen, en dat er vloeibare gal vrijkomt of dat dikke urine naar buiten komt . Als dit niet zichtbaar is, ontstaat er een abces. Wanneer er spanning is in de wanden van de buik en in de valse ribben en een gevoel van warmte en zwaarte, voorspelt dit een abces in de liesstreek of op de benen; afwijking van het abces naar de schenen is een zeker teken van welzijn. In dergelijke gevallen schrijft Hippocrates, moge Allah hem genadig zijn, voor om verlichting te bewerkstelligen met een harbak.

Als u tegelijkertijd moeite heeft met ademhalen en een beklemmend gevoel op de borst, evenals hoofdpijn, zwaar gevoel in het gebied van het sleutelbeen, de tepels en de onderarm en de hitte die zich naar boven verspreidt, voorspelt dit dat de zaak naar de oren zal afwijken en hoofd. Als de situatie is zoals we zeiden, maar er in dit gebied geen tumor of abces verschijnt, betekent dit dat de zaak naar de hersenen zelf zal afwijken en de patiënt zal doden.