关于胸部和侧面疼痛的一般讨论

胸膜炎引起的疼痛。有时，胸部、肋骨和邻近区域的膜、滑囊和肌肉中会形成非常疼痛的肿瘤，称为“shusa”、“barsam”和“zat aljanb”。也有可能这些器官的疼痛并非来自肿瘤，而是来自风的加重，但医生认为疼痛是由这个原因引起的，尽管事实并非如此。胸膜炎是胸部区域或内部的热肿胀。胸部内衬的肌肉和膜，要么在分隔屏障中，这是纯粹的胸膜肿瘤，要么在外部，外部肌肉，或在外壳中，有或没有皮肤的参与。

最可怕的肿瘤是在分隔屏障本身中形成的肿瘤。这是最严重的肿瘤。这种肿瘤的物质大多数是胆汁或胆汁血，因为只有稀薄的胆汁物质和纯净的血液才能渗透到被袋子包围的器官中；因此，这种肿瘤的发烧加剧通常每隔一天发生一次，而这种肿瘤很少发生在经常打嗝的人身上，因为这样的人具有粘液性。然而，它有时是由烧焦的血液形成的，有时是由腐烂的粘液形成的；在极少数情况下，这种肿瘤是由腐烂、发炎的黑胆汁引起的。

我们在一般问题书中已经解释过，热瘤发生的条件并不包括不可能由粘液或黑胆汁形成。相反，热肿瘤有时是由粘液或黑胆汁形成的，但只有当它是由黄胆汁或血液形成时才是急性的；如果肿瘤是由其他汁液形成的，那么它就是慢性的。这是很多人没有学到的。

由于每个肿瘤要么消退，要么积脓，要么变硬，胸膜炎也是如此，但胸膜炎硬化的情况很少见。因此，在大多数情况下，胸膜肿瘤要么消退，要么积聚脓液。当胸膜炎消退时，肺部最常接受消退的肿瘤物质，并通过咳痰和排泄将其清除，但有时物质会向另一个方向消退；当肿瘤积聚脓液时，它必然需要成熟并能够开放。

有时肺将痰中的脓液排出，有时腔静脉将其吸起并随尿液排出；有时脓液从大便通道中倒出，随粪便排出。脓液常常会进入“空隙”并进入腺肉并形成肿瘤，例如在腹股沟、腋窝和耳后。通常，物质会涌向大脑和其他器官，正如我们稍后会说的，危险就会出现，甚至患者会死亡，有时物质会因其丰富而窒息肺部，充满呼吸道。有时量不大，都是成熟的，无论是脓还是痰，但病人体力弱，咳不出来。因此，这个时候就需要加强力量，使之能够对肺部产生明显的压迫，从而导致咳嗽吐痰。事实上，这种排泄是两种力量共同作用的结果。其一是本性，成熟亦驱逐；其一是任意，亦驱逐。如果两种力量不同时加强，它们可能无法净化肺部。

要知道，排痰困难的原因要么是由于力量（如果力量较弱），要么是因为器官（如果器官受到自身运动或邻近器官运动的影响），或者是因为物质（如果液体非常多） ，或者相反，浓稠且粘稠。在这种情况下，肺部有时会发生一种沸腾，因为空气与阻碍排出的物质混合，这些物质被倒入肺部并进入管子。患胸膜炎的肺，如果十四天内没有咳出，则肿瘤已经积脓；如果四十天内没有排出脓液，则该人会发展为肺炎和消耗性疾病。有时脓液会在第七天完全去除，但大多数情况下会在第二十天或第四十或六十天发生。肿瘤的开口通常发生在成熟之前，因为大自然因其丰富或辛辣而排出有害物质，或由于大自然的过度温暖，也取决于年龄、季节和地点，或由于过早摄入成熟的饮料由于医生的错误；我们稍后会讨论导致成熟的物质。患者过度劳累的运动或尖叫也会发生这种情况，这是危险的。

有时胸膜炎会变成肺炎，因为肺部从肿瘤中取出物质，不能很好地将其清除，所以物质保留在肺部，在那里形成肿瘤。胸膜炎也可能会变成消耗性疾病，有时通过肺炎，以我们将在下面讨论的方式，有时没有肺炎，因为从肿瘤渗出的物质或脓液使肺部物质溃烂，其严重性和恶性程度。胸膜炎常常发展为痉挛和胸膜炎，因为物质涌入与肿瘤形成的器官相邻的神经，而该器官富含神经。这种转变会致命，而且没有好的治疗方法可以帮助它。

恰巧得了胸膜炎、肺炎后，病人的手臂上部末端从内侧开始，前臂到手指末端都会出现一种麻木感。有时，物质转移到心脏，因此，开始中断，然后昏厥，并且在吸收期间、脓液积聚之前或脓液积聚期间，物质也转移到大脑；有时，物质会扩散到外部器官并形成脓肿。有时，这种物质的转变是通过渗透到神经、肌腱甚至骨骼的物质中而发生的。当物偏于下身，而瘤张开而形成瘘管时，此乃病消之因。然而，此类瘘管是恶性的、移行性瘘管。

如果物质偏向关节并在那里形成瘘管，那么这也是得救的原因之一，但在这种情况下，器官往往会长期受到损害，特别是如果没有其他类型的排空、排泄粪便或浓稠的东西，非常成熟的尿液。如果出现这样的情况，那么情况就比较好；这表明有少量物质引起脓肿，可以通过使其成熟来纠正。当此类脓肿隐蔽且较深时，则表明有麻烦且脓肿较多，尤其是当脓肿返回肺部时。通常，由于高烧，呼吸变得急促，而频繁的呼吸导致痰变得粘稠，因为痰随着呼吸急促而变干。由于痰液粘稠，会出现剧烈、持续的疼痛，烧灼感加剧；烧灼感的增加使呼吸变得更加急促，呼吸的频率使痰液变得粘稠，这些现象不断地相互促进疾病的发展。

至于胸膜炎和肺炎哪一种更严重：是发生在左侧、靠近心脏还是右侧，有人认为第一种更严重，也有人认为第二种更严重；事实是，这是胸膜炎。靠近心脏的位置情况较差，但成熟得更快，更容易被吸收，如果它有被吸收的能力的话。而远离心脏位置的胸膜炎则更为良性，但更难吸收和成熟。有时，胸膜炎是由于汁液溢出而引起的，如果发生在头部或胸部区域，有时是由于饮用大量冷水，使物质锁住，或严寒引起的；胸膜炎也是由极热或饮用纯酒引起的，这些酒会使汁液运动并升高。

肺部炎症很少会转变为胸膜炎，更常见的是相反的情况，但有时也会发生这种情况；在这种情况下，呼吸困难会变得稍微容易一些。胸膜炎最常发生在秋季和冬季，尤其是春季“冬季”；胸膜炎病例在“冬”春也变得更加频繁。北风吹时，余气倍增，或闭锁余气，同时侧肋、肋骨疼痛更加频繁，尤其是南风时。夏季刮南风时，胸膜炎的病例很少见，但如果夏季“南风”，多雨，秋天也一样，则黄瘿性的人，到了秋末，胸膜炎就多发。 。换句话说，我们可以说胸膜炎很少发生在“南方”天气、南方国家和有南风的情况下；女性来月经时也很少见，因为其性属湿而不胆；当孕妇发生胸膜炎时，结果是致命的。

老年人很少发生胸膜炎，但一旦发生就会致命，因为他们的力量太弱，无法祛痰清肺。胸膜炎有时会与肝脏肿瘤混淆。事实是，如果由于肝脏肿瘤导致悬韧带拉伸，那么张力就会到达胸腹梗阻和膈膜，从而感到疼痛并出现呼吸急促。您必须能够区分这两种疾病。胸膜炎经常与脑膜炎症混淆。胸膜炎有时会因其表现的力量而致人死亡，有时会因窒息而致人死亡，有时会因变成肺炎、肺痨、昏厥或其他已经提到的疾病而致人死亡。

要知道，胸膜炎合并咯血，就如同水肿合并发烧一样。第一种，即胸膜炎，对于咯血需要收敛剂，对于胸膜炎本身需要润肤剂，正如第二种对于浮肿需要温燥或适度干燥，对于热病需要凉润。胸膜炎和肺炎的原因通常是摄入了使血液变稠的粗糙营养物质，例如花椰菜，并且血液涌向乳头区域和侧面。这是通过在浴缸中液化该物质来治疗的，当病人从那里出来时，他喝了shikan-jubin。在这种情况下，应避免擦油，因为油会吸引物质。通常洗澡可以消除放血的需要。

胸膜炎的体征。真性胸膜炎有五种症状，一是因靠近心脏而持续发热，二是肋骨下有针刺样的疼痛，因为病变器官是膜性的，往往只有吸气时才会出现疼痛；刺痛感有时伴有肿胀，通常比刺痛更强烈。膨胀表明物质丰富，刺伤表明它深入胸膜区域并强烈燃烧。第三个征兆是肿瘤压迫引起的收缩、呼吸短促。第四征是脉锯齿，其原因在于其不匀，病末时因力弱而物丰，脉不匀增而值减。第五个症状是咳嗽。有时本病初起时干咳，后来有痰，但往往咳嗽时初起就有痰；这是一个非常值得称赞的迹象。咳嗽仅是由于肿瘤靠近而导致肺部受损而发生。漏邪入肺，须吐出；如果所有的物质都已解决或泄漏出来，那么肺部积聚的脓液就会被清除。对于真正的胸膜炎，不会有搏动，因为患病器官并不充满动脉。

由于胸膜炎就像肝脏中的肿瘤，由于存在咳嗽、发烧、呼吸短促、悬韧带紧张以及疼痛扩散到胸部内壁，因此您需要能够将一种疾病与一种疾病区分开来。其他。胸膜炎也与肺炎相似，原因相同且存在痰液；这两种疾病也应该加以区分。胸膜炎与肝肿瘤的区别是，肝肿瘤的脉搏是波状的，疼痛剧烈，不是刺痛；患者面色发黄，咳嗽无痰；相反，咳嗽是干咳和断断续续的。有时舌苔黄后变黑，小便粘稠呈水样，大便呈肝样。右侧有沉重感，但触诊时未发现肿瘤，但感到疼痛。得了肝肿瘤，大便有时像洗过鲜肉的水，这是体力衰弱的结果。如果肿瘤位于肝脏的凸部，则可以通过触摸感觉到，如果肿瘤位于肝脏的凹部，则通过呼吸困难来检测，表明内脏中有东西悬挂和沉重。肝肿瘤引起的呼吸限制有时是可疑的，而且不是很严重。

至于胸膜炎患者，则咳嗽有痰，有针扎样的疼痛，尿液成分较好，颜色较深，呼吸困难较大，且不断加重，以致每六小时一次在增加的方向上注意到较大的差异。

胸膜炎和肺炎的区别是：肺炎的脉搏呈波状，疼痛剧烈，呼吸困难较重，呼吸热。还有其他迹象。如果患者患有胸膜炎，有时会出现脑膜炎症的不良迹象，例如精神错乱，谵妄，呼吸增加，中断，昏厥或不太严重的疾病，以及严重忧郁，极度烦躁，严重口渴，肤色变化，出现不同颜色、严重发烧和呕吐胆汁；出现这些迹象的原因是乳房与主要器官的参与以及与它们的接近。因此，应该区分这两种疾病，即脑膜炎症和豹纹炎症。

区别之一是，脑膜发炎时，首先会出现意识混乱，然后其他症状会加剧。脑膜发炎时呼吸更健康，呼吸窘迫的发生晚于意识模糊；同时，脑膜有明显的炎症迹象，如发红、眼球向上翻等。对于巴尔萨姆，意识模糊会发生得较晚，有时几乎直到死亡才发生，或者意识通常保持健康；无论如何，对于豹子来说，呼吸的变化和紊乱都会导致意识模糊。使用 Barsam 时，您会感到腹壁向上拉紧，就好像它们被拉向肿瘤一样，并且会感到刺痛。显着特征之一是，脑膜发炎时，脉搏较大且有些罕见；而胸膜炎时，脉搏较小且较快，以弥补脉搏的较小。当胸膜炎加剧时，上述症状也会加剧；舌头变得又干又硬。当胸膜炎加剧时，会出现面部和眼睛发红、严重焦虑、意识混乱、呼吸困难和间歇性出汗。有时胸膜炎会导致恶性消化不良。

各种真性和假性胸膜炎的体征。如果胸膜炎是假性的，发生在覆盖肋骨的膜或外部肌肉中，则有特殊症状，疼痛和损害达到一定限度。发生在外壳的胸膜炎可以通过触摸来检测；有时病变累及皮肤，肉眼可见，有时肿瘤开放，病变不引起咳痰。这种开口有时是自然发生的，有时是人为引起的。当外部肌肉出现胸膜炎时，会出现疼痛的跳动；如果吸气时有跳动感，则肿瘤位于扩张肌；如果呼气时有跳动感，则肿瘤位于缩肌；您已经知道这两种肌肉都存在于胸部的外层和内层中。通过按压，您还可以检测出一种胸膜炎，这不是真正的胸膜炎。这种假性胸膜炎不会引起刺痛和呼吸困难，不会使脉搏变得如此坚硬和呈锯齿状，也不会引起真性胸膜炎时出现的强烈发烧及其所有表现。有时假性胸膜炎脉搏细，有时因上述部位以外的肿瘤或其他原因而发热，如卡他性咯血等。如果没有刺痛、锯齿状脉搏和其他上述症状，则没有胸膜炎。在大多数假性胸膜炎病例中，肩胛骨嵴下方会感到疼痛，而真正的胸膜炎位于分隔屏障中，疼痛会延伸到假肋骨的软骨。真正的胸膜炎更容易出现昏迷，所有症状、疼痛和呼吸困难都会加剧；严重发烧的发生速度不像其他类型的胸膜炎那样快；相反，有时会滞后到肌肉开始腐烂，然后发烧变得非常剧烈。如果肿瘤从内部形成在胸部衬里的膜中，那么疼痛就会扩散到锁骨。由于甲壳各部位与锁骨的接触程度不同，以及各部位的敏感度不同，疼痛的程度也不一样。

对于真正的胸膜炎，绝对不会有疼痛的跳动。延伸至假肋骨软骨的疼痛有时来自于分隔屏障中的肿瘤，有时来自于肋骨中肉质器官中的肿瘤形成。这并没有什么大的危险。

良性和恶性胸膜炎的体征。胸膜炎的良性表现为：痰液咳出容易、迅速，即痰液白色、柔软、均匀，脉搏不是很硬，不是很锯齿，疼痛等表现不明显，睡眠良好。呼吸、对治疗的敏感度、病人能耐受疾病的能力，体内温暖均匀柔和，少口渴和轻微的忧郁。汗液、粪便和尿液的质量值得称赞。尿液成熟是胸膜炎的一个很好的征兆，而尿液变质则是一个非常糟糕的征兆。大便变质、恶臭、呈亮黄色，是不好的征兆；流鼻血的出现是胸膜炎的好征兆和有用现象之一。

如果胸膜炎的表现和体征非常强烈和明确，如果痰液延迟或缓慢排出，同时痰液不成熟，或纯红色，或铅灰色，或黑色，或更常见的是粘稠，令人窒息并导致呼吸困难，则胸膜炎是恶性的。困难，其所有品质都与我们上面列出的相反。不良体征包括尿液中有大量沉淀物、不透明且带血；这样的尿液不好，表明大脑缝线发炎。不好的征兆还包括高烧，尤其是四肢发冷、疼痛向后延伸，并且当患者侧卧时疼痛加剧。

如果患有胸膜炎或肺炎的病人在病末出现腹泻，这表明肝脏已经衰弱，是不好的征兆，而刚开始的腹泻则是极好的征兆，甚至是有益的现象。至于腹泻，出现较晚，呼吸困难和忧郁也不会消失，有时会在第四天或更早时致命。假肋骨下的抽动通常表明由于腹部阻塞疾病涉及头部而造成混乱。这是胸腹梗阻物质运动的结果，在这种疾病中物质的运动主要是向上运动。另一个不好的征兆是胸膜炎引起的脓肿很深，脓肿不退烧，也没有好痰。这表明死亡是不可避免的，因为在这种情况下，物质必然会返回更深的地方。至于化脓后出现的好兆头和坏兆头，我们专门用一段话来介绍。

要知道，如果胸膜炎没有痰，那么它要么很弱，要么很糟糕，而且很恶性。在这种情况下，要么没有足够多的物质值得考虑，要么该物质无法咳出并且是恶性的。希波克拉底说：“咳痰通常是好的、轻松的，就像呼吸一样，但也有其他不好的、致命的迹象。例如，这种类型的胸膜炎就会发生这种情况，当疼痛向后扩散时，患者的背部疼痛，就像被殴打的人的背部一样，并且他的尿液呈血色和脓性。这样的病人很少能活下来。反之，则在第五天至第七天之间死亡，很少达到第十四天。如果他能活到第七天，那么他通常就会得救。”

通常这样的患者会出现肩胛骨之间发红的情况。他的肩胛骨变热，无法坐下。若胃亦热，便黄便者，不活到第七日，即死；若迅速生出多种痰，疼痛加重，则第三日死，若不活，则死。然后他就会好起来。

还有另一种类型的胸膜炎，患者会感到疼痛，从锁骨蔓延到小腿。痰是干净的，但是这样的胸膜炎是致命的，因为物质偏向头部。如果病人能活到第七天，他就会好起来。

胸膜炎时期的迹象。如果没有痰，或者痰是液体，或者痰很少，或者就是所谓的“痰”，这个我们后面会讲到，那么这就意味着疾病的开始。当病情加重，痰量增多，痰液越来越少，变得粘稠易咳，颜色变红时，就是病情的加重期。然后，当患者开始容易咳出我们所说的这种成熟程度的成熟痰，并且疼痛变得轻微时，这就是病情发展的结束，肿瘤的完全成熟。然后，当痰量开始减少，且密度相同，容易咳出，且无疼痛，疾病表现减轻时，就表明疾病已经消退。当其他症状完全消失后，不再咳痰，就表示下降期已经结束。

胸膜炎类型的体征与其病因相关。

关于胸膜炎病因的结论是痰液，取决于其颜色，是否均匀或混合，疼痛，疼痛的部位，以及发烧，其强度和频率。痰呈红色时，表明胆汁呈黄色；痰呈浅红色则表明痰中有血，痰呈黄色则表明有粘液；如果呈黑色或棕色，且不是由烟雾等外部着色物质引起的，则表明胆汁是黑色的。

还有一件事：粘液性胸膜炎或黑胆胸膜炎的疼痛通常会减轻并且相当柔和，但其他两种类型的疼痛都会上升并灼痛。还有一件事：发烧时，发烧强烈时来自热果汁，发烧时不强烈时来自冷果汁。发烧的周期性性质有时很好地表明了胸膜炎的病因。

胸膜炎转变为另一种疾病的迹象。如果病人没有很快咳出好痰，十四天之内肺部也没有清理干净，那么肿瘤就已经进展到积脓了。物质开始向上上升，表现为剧烈的疼痛、呼吸困难和收缩，以及随着胸部的扩张和缩小而“加倍”。这也表现为严重发烧，特别是舌头僵硬，由于物质粘稠和腹部阻塞而干咳，体力衰弱，食欲不振，精神错乱，失眠，感觉沉重。痛处。当肿瘤集脓，脓液积聚结束时，发热和疼痛消失，但严重程度增加，当肿瘤打开时，开始出现强度不等的令人震惊的寒意，并观察到脉搏的扩展和不规则；力量下降，身体变得迟钝。经常会出现强烈的发烧，因为物质会烧伤器官，肿瘤也会烧伤它们。如果肿瘤被切开，但患病器官在切开之日起四十天内没有被净化，就会导致消耗。在极少数情况下，溃烂的肿瘤会在第七天或第二天出现，最常见的是在第二十、四十或六十天。化脓迹象越强，尸检越早；这些迹象越轻微，尸检的延迟时间就越长。在所有症状中，发烧尤其如此。

如果出现可怕的迹象，并且您之前观察到有关痰液和其他东西的有利迹象，那么不要太惊慌：它们的出现是由于脓液的积累，而不是其他原因。

在所有情况下，当胸膜炎患者在咳痰、放血、放松和其他措施后疼痛仍未缓解时，根据其他体征，甚至在化脓之前就预计患者会化脓或死亡。如果你看到脉冲的强度在增加，特别是频率在增加，这预示着当力量很大时，胸膜炎会变成肺炎，变成化脓和消耗。一般来说，当有体力和健康迹象时，但咯血、放松、压迫后疼痛仍不平息，就会导致化脓。如果没有体力保存、食欲不振等健康迹象，则预示着疾病将要致人死亡，预示着首先会出现昏厥。然而，在大多数情况下，当肿瘤被打开时，食欲下降，脸颊变红，因为蒸汽上升；由于这个原因，手指也会变热。

当肿瘤进入胸腔时，患者似乎感觉好几天，但随后病情变得更糟。当肿瘤被切入胸腔时，正如我们已经说过的，您会观察到，由于排空和喂养先天温暖而导致的力量消散，脉搏减弱、扩大并变得缓慢和稀少。在这种情况下，正如我们所提到的，会出现寒战，然后是由于果汁的烧灼感而引起的发烧；如果切开的肿瘤流出大量物质，而患者体力较弱，就会导致死亡。

要知道，如果患者体力虚弱、紧张、心率加快，那么正如您所知，这预示着晕厥。如果心率的增加不是那么强烈并且小于胸膜炎本身引起的增加，那么有时预示着冬眠或痉挛，或肿瘤成熟的减慢。冬眠仅是由于大脑接收到潮湿的蒸汽而发生的，毫无疑问，潮湿的蒸汽不应太刺鼻；否则脉搏肯定会变得非常快。在接收这些蒸气时，大脑同时太弱而无法将它们推送到神经。痉挛的发生是由于大脑有能力将这些蒸气推入神经。上述迹象表明由于物质的密度而导致成熟延迟，并且因为它不会传递到另一个地方，因为大脑和神经很强大并且不接受它。有时，它们预示着痉挛，即呼吸困难明显增加，但发烧并不严重。

如果你看到病情稍微平静下来，变得容易一些，但没有痰，那么这往往意味着该物质已随尿液或粪便排出，并且有胆汁的液体释放或浓稠的尿液排出。如果看不到，就会出现脓肿。当腹壁和假肋骨紧张、有热感和沉重感时，预示着腹股沟区或腿部出现脓肿；脓肿偏向小腿是健康的明确标志。在这种情况下，希波克拉底（愿真主对他仁慈）规定用哈巴克（harbak）来缓解。

如果同时出现呼吸困难、胸闷、头痛、锁骨、乳头、前臂部位沉重，热气向上蔓延等现象，则预示着该物会偏向耳朵。和头。如果情况如我们所说，但该区域没有出现肿瘤或脓肿，则说明物质会偏向大脑本身，导致患者死亡。