Γενική συζήτηση για τον πόνο στο στήθος και στο πλάι

Πόνος λόγω πλευρίτιδας. Μερικές φορές σχηματίζονται πολύ επώδυνοι επώδυνοι όγκοι στις μεμβράνες, τους θυλάκους και τους μύες του θώρακα, των πλευρών και των παρακείμενων περιοχών, οι οποίοι ονομάζονται shusa, barsam και zat aljanb. Συμβαίνει επίσης ο πόνος σε αυτά τα όργανα να μην προέρχεται από όγκο, αλλά από πυκνούς ανέμους, αλλά οι γιατροί πιστεύουν ότι ο πόνος προήλθε από αυτήν την αιτία, αν και δεν είναι έτσι. Η πλευρίτιδα είναι ένα ζεστό οίδημα στην περιοχή του θώρακα ή στο εσωτερικό μύες και μεμβράνη που καλύπτουν το στήθος από μέσα, είτε στο διαχωριστικό φράγμα, αυτός είναι ένας καθαρά πλευριτικός όγκος, είτε στους εξωτερικούς, εξωτερικούς μύες, είτε στο εξωτερικό κέλυφος, με ή χωρίς τη συμμετοχή του δέρματος.

Ο πιο τρομερός και τρομερός όγκος από όλους είναι αυτός που σχηματίζεται στο ίδιο το διαχωριστικό φράγμα. αυτός είναι ο πιο σοβαρός όγκος. Το θέμα ενός τέτοιου όγκου στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η χολή ή το αίμα της χολής, επειδή μόνο η σπάνια ουσία χολής και το καθαρό αίμα διεισδύουν στα όργανα που περιβάλλονται από σάκους. Ως εκ τούτου, η εντατικοποίηση των κρίσεων πυρετού με έναν τέτοιο όγκο συμβαίνει συχνότερα κάθε δεύτερη μέρα, και ένας τέτοιος όγκος σπάνια σχηματίζεται σε κάποιον που κυρίως ερεθίζει ξινό, γιατί ένα τέτοιο άτομο έχει βλεννώδη φύση. Ωστόσο, μερικές φορές σχηματίζεται από καμένο αίμα και μερικές φορές από σάπια βλέννα. σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας τέτοιος όγκος προκύπτει από σάπια, φλεγμονώδη μαύρη χολή.

Έχουμε ήδη εξηγήσει στο Βιβλίο για τα Γενικά Θέματα ότι οι συνθήκες για την εμφάνιση θερμού όγκου δεν περιλαμβάνουν την αδυναμία σχηματισμού του από βλέννα ή μαύρη χολή. Αντίθετα, ένας καυτός όγκος σχηματίζεται μερικές φορές από βλέννα ή μαύρη χολή, αλλά είναι οξύς μόνο εάν σχηματίζεται από κίτρινη χολή ή αίμα. εάν ο όγκος σχηματίζεται από άλλους χυμούς, είναι χρόνιος. Αυτό είναι κάτι που πολλοί άνθρωποι δεν έχουν μάθει.

Δεδομένου ότι κάθε όγκος είτε υποχωρεί, είτε μαζεύει πύον, είτε γίνεται σκληρός, αυτό συμβαίνει και με την πλευρίτιδα, αλλά η σκλήρυνση με πλευρίτιδα είναι σπάνια. Έτσι, ο πλευριτικός όγκος είτε υποχωρεί είτε μαζεύει πύον, δηλαδή στις περισσότερες περιπτώσεις. Όταν η πλευρίτιδα υποχωρεί, ο πνεύμονας δέχεται συχνότερα την ύλη του όγκου που έχει επιλυθεί και τον αφαιρεί με απόχρεμψη και απέκκριση, αλλά μερικές φορές η ύλη υποχωρεί προς την άλλη κατεύθυνση. όταν ο όγκος μαζέψει πύον, τότε, αναγκαστικά, πρέπει να ωριμάσει και να μπορέσει να ανοίξει.

Μερικές φορές ο πνεύμονας εκτοξεύει πύον στα πτύελα και μερικές φορές η κοίλη φλέβα το παίρνει και βγαίνει στα ούρα. Μερικές φορές το πύον χύνεται στη δίοδο των κοπράνων και εκτοξεύεται στα κόπρανα. Συμβαίνει συχνά το πύον να εισχωρεί στους «κενούς χώρους» και στην αδενική σάρκα και να σχηματίζει όγκους, για παράδειγμα, στις βουβωνικές χώρες, τις μασχάλες και πίσω από τα αυτιά. Συχνά η ύλη ορμάει στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα, όπως θα πούμε αργότερα, και εγείρεται κίνδυνος ή ακόμη και ο ασθενής πεθαίνει, και μερικές φορές η ύλη πνίγει τους πνεύμονες με την αφθονία της, γεμίζοντας την αναπνευστική οδό. Μερικές φορές η ποσότητα της ύλης δεν είναι τόσο μεγάλη και όλη είναι ώριμη, είτε είναι πύον είτε πτύελα, αλλά η δύναμη του ασθενούς είναι αδύναμη και δεν μπορεί να βήξει. Επομένως, είναι απαραίτητο σε τέτοιες στιγμές να ενισχύονται οι δυνάμεις ώστε να είναι ικανές για σημαντική συμπίεση των πνευμόνων για βήχα που εκτοξεύει φλέγματα. Το γεγονός είναι ότι μια τέτοια απόχρεμψη είναι μια ενέργεια που πραγματοποιείται από δύο δυνάμεις. ένα από αυτά είναι φυσικό και ωριμάζει και επίσης διώχνει, και το άλλο είναι αυθαίρετο και επίσης διώχνει. Εάν και οι δύο δυνάμεις δεν ενισχυθούν ταυτόχρονα, μπορεί να μην είναι σε θέση να καθαρίσουν τους πνεύμονες.

Να ξέρετε ότι η δυσκολία στην απόχρεμψη εμφανίζεται είτε λόγω των δυνάμεων, εάν είναι αδύναμες, είτε λόγω του οργάνου, εάν το όργανο υποφέρει από τη δική του κίνηση ή από την κίνηση του γείτονά του, είτε λόγω της ύλης, εάν είναι πολύ υγρό. , ή, αντίθετα, παχύρρευστο και παχύρρευστο. Κάτω από τέτοιες συνθήκες εμφανίζεται μερικές φορές ένα είδος βρασμού στους πνεύμονες, καθώς ο αέρας αναμιγνύεται με την ύλη που αντιστέκεται στην αποβολή, η οποία χύνεται στους πνεύμονες και στον σωλήνα. Εάν οι πνεύμονες με πλευρίτιδα δεν καθαριστούν με απόχρεμψη εντός δεκατεσσάρων ημερών, τότε ο όγκος έχει συσσωρευτεί πύον και εάν δεν καθαριστούν από πύον μετά από σαράντα ημέρες, τότε το άτομο εμφανίζει πνευμονία και κατανάλωση. Μερικές φορές το πύον αφαιρείται εντελώς την έβδομη ημέρα, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό συμβαίνει την εικοστή ημέρα ή την τεσσαρακοστή ή εξηκοστή. Συχνά η διάνοιξη ενός όγκου συμβαίνει πριν την ωρίμανση, καθώς η φύση διώχνει επιβλαβείς ουσίες λόγω της αφθονίας ή της πικάντιάς της ή λόγω της υπερβολικής ζεστασιάς της φύσης και επίσης ανάλογα με την ηλικία, την εποχή και την τοποθεσία ή λόγω της πρόωρης πρόσληψης ενός ποτού που ωριμάζει λόγω λάθους γιατρού ? Για ουσίες που προκαλούν ωρίμανση θα μιλήσουμε αργότερα. Αυτό συμβαίνει και από υπερβολική, κουραστική κίνηση του ασθενούς ή από ουρλιαχτά, και αυτό είναι επικίνδυνο.

Μερικές φορές η πλευρίτιδα μετατρέπεται σε πνευμονία, επειδή οι πνεύμονες παίρνουν την ύλη από τον όγκο και δεν μπορούν να την αφαιρέσουν καλά, οπότε η ύλη συγκρατείται στους πνεύμονες και εκεί σχηματίζεται όγκος. Συμβαίνει επίσης η πλευρίτιδα να μετατρέπεται σε κατανάλωση, άλλοτε μέσω πνευμονίας, με τρόπο που θα μιλήσουμε παρακάτω, και άλλοτε χωρίς πνευμονία, λόγω του ότι η ύλη ή το πύον που αναβλύζει από τον όγκο εξελκώνει την ουσία των πνευμόνων τη σοβαρότητα και την κακοήθεια της. . Συχνά η πλευρίτιδα εξελίσσεται σε σπασμούς και κουσούρια, καθώς η ύλη εισχωρεί στα νεύρα που γειτνιάζουν με το όργανο στο οποίο έχει σχηματιστεί ο όγκος και αυτό το όργανο είναι πλούσιο σε νεύρα. Αυτή η μετάβαση σκοτώνει και καμία καλή θεραπεία δεν βοηθά με αυτήν.

Συμβαίνει ότι μετά από πλευρίτιδα και πνευμονία, εμφανίζεται ένα είδος μουδιάσματος στο άκρο του άνω μέρους του βραχίονα του ασθενούς από την εσωτερική του πλευρά και στο αντιβράχιο μέχρι το τέλος των δακτύλων. Μερικές φορές η ύλη μεταφέρεται προς την καρδιά και εξαιτίας αυτού, αρχίζουν διακοπές, ακολουθούμενες από λιποθυμία, καθώς και προς τον εγκέφαλο κατά την απορρόφηση, πριν από τη συσσώρευση πύου ή κατά τη συσσώρευση πύου. μερικές φορές η ύλη εξαπλώνεται στα εξωτερικά όργανα και σχηματίζει αποστήματα. Μερικές φορές μια τέτοια μετάβαση της ύλης συμβαίνει μέσω της διείσδυσής της στην ουσία των νεύρων, των τενόντων και ακόμη και των οστών. Όταν η ύλη αποκλίνει προς τα κάτω μέρη του σώματος και στη συνέχεια ο όγκος ανοίγει και σχηματίζει συρίγγια, αυτό αποδεικνύεται ότι είναι η αιτία ανακούφισης από τη νόσο. Ωστόσο, τέτοια συρίγγια είναι κακοήθη, μεταβατικά συρίγγια.

Εάν η ύλη έχει παρεκκλίνει προς τις αρθρώσεις και έχουν σχηματιστεί εκεί συρίγγια, τότε αυτός είναι και ένας από τους λόγους σωτηρίας, αλλά σε αυτήν την περίπτωση το όργανο υποφέρει συχνά χρόνια, ειδικά εάν δεν υπάρχει άλλου είδους άδειασμα, απέκκριση κοπράνων ή παχύρρευστη , πολύ ώριμα ούρα. Αν συμβεί κάτι τέτοιο, τότε η κατάσταση είναι καλύτερη. Αυτό υποδηλώνει μια μικρή ποσότητα ύλης που προκαλεί το απόστημα, το οποίο μπορεί να διορθωθεί με την ωρίμανση του. Όταν τέτοια αποστήματα είναι κρυφά και βαθιά, είναι σημάδι ταλαιπωρίας και αφθονίας αποστημάτων, ειδικά αν η ύλη έχει επιστρέψει στους πνεύμονες. Συχνά, λόγω έντονου πυρετού, η αναπνοή γίνεται γρήγορη και η συχνή αναπνοή κάνει το φλέγμα να γίνει παχύρρευστο, αφού το φλέγμα στεγνώνει με γρήγορη αναπνοή. Λόγω του ιξώδους των πτυέλων, εμφανίζεται έντονος, συνεχής πόνος και το κάψιμο εντείνεται. Η αυξημένη καύση κάνει την αναπνοή ακόμα πιο γρήγορη και η συχνότητα της αναπνοής δημιουργεί το ιξώδες των πτυέλων και αυτά τα φαινόμενα βοηθούν συνεχώς και αμοιβαία την ανάπτυξη της νόσου.

Όσο για το ποιος τύπος πλευρίτιδας και πνευμονίας είναι χειρότερος: αυτός που εμφανίζεται στην αριστερή πλευρά, δίπλα στην καρδιά ή αυτός στη δεξιά πλευρά, κάποιοι πιστεύουν ότι το πρώτο είναι χειρότερο και άλλοι ότι το δεύτερο είναι χειρότερο. η αλήθεια είναι ότι είναι πλευρίτιδα. κοντά στη θέση της καρδιάς είναι χειρότερο, αλλά ωριμάζει πιο γρήγορα και απορροφάται πιο εύκολα, αν έχει την ικανότητα να απορροφάται καθόλου. Και η πλευρίτιδα, μακριά από τη θέση της καρδιάς, είναι πιο καλοήθης, αλλά είναι πιο ανθεκτική στην απορρόφηση και την ωρίμανση. Μερικές φορές η πλευρίτιδα εμφανίζεται από υπερχείλιση χυμών, εάν εμφανίζεται στην περιοχή του κεφαλιού ή του στήθους, και μερικές φορές προκαλείται από την κατανάλωση άφθονων ποσοτήτων κρύου νερού, που κλειδώνει την ύλη, ή από έντονο κρύο. Η πλευρίτιδα προκαλείται επίσης από την υπερβολική ζέστη ή την κατανάλωση καθαρού κρασιού, που θέτει σε κίνηση τους χυμούς και τους ανεβάζει.

Η φλεγμονή των πνευμόνων σπάνια μετατρέπεται σε πλευρίτιδα, πιο συχνά συμβαίνει το αντίστροφο, αλλά αυτό εξακολουθεί να συμβαίνει μερικές φορές. σε αυτή την περίπτωση, η δυσκολία στην αναπνοή γίνεται κάπως ευκολότερη. Η πλευρίτιδα εμφανίζεται συχνότερα το φθινόπωρο και το χειμώνα, ειδικά αν η άνοιξη ήταν "χειμώνας". Τα κρούσματα πλευρίτιδας γίνονται επίσης πιο συχνά την «χειμώνα» την άνοιξη. Όταν φυσάει ο βοριάς, οι υπερβολές πολλαπλασιάζονται, ή κλειδώνει στις υπερβολές, και ταυτόχρονα ο πόνος στο πλάι και στα πλευρά γίνεται πιο συχνός, ειδικά με τον νότιο άνεμο. Το καλοκαίρι, όταν φυσάει νότιος άνεμος, οι περιπτώσεις πλευρίτιδας είναι πολύ σπάνιες, αλλά αν το καλοκαίρι ήταν «νότιο», βροχερό και το φθινόπωρο το ίδιο, η πλευρίτιδα γίνεται πιο συχνή στο τέλος του φθινοπώρου σε άτομα με κίτρινη χοληδόχο φύση. . Για να το θέσουμε διαφορετικά, μπορούμε να πούμε ότι η πλευρίτιδα σπάνια εμφανίζεται σε «νότιο» καιρό, στις νότιες χώρες και με νότιους ανέμους. Είναι επίσης σπάνιο σε γυναίκες που έχουν έμμηνο ρύση, επειδή η φύση τους είναι μάλλον υγρή παρά χολή. όταν εμφανίζεται πλευρίτιδα σε έγκυες γυναίκες, αποδεικνύεται θανατηφόρα.

Η πλευρίτιδα σπάνια εμφανίζεται σε ηλικιωμένους, αλλά αν συμβεί, σκοτώνει, γιατί η δύναμή τους είναι πολύ αδύναμη για να διώξει τα φλέγματα και να καθαρίσει τους πνεύμονες. Η πλευρίτιδα μερικές φορές συγχέεται με έναν όγκο στο ήπαρ. Το γεγονός είναι ότι εάν οι αναστολείς σύνδεσμοι τεντωθούν λόγω όγκου στο ήπαρ, τότε η ένταση φτάνει στη θωρακοκοιλιακή απόφραξη και στη μεμβράνη, έτσι ώστε να γίνεται αισθητός σε αυτήν πόνος και να εμφανίζεται δύσπνοια. Πρέπει να είστε σε θέση να διακρίνετε αυτές τις δύο ασθένειες. Η πλευρίτιδα συχνά συγχέεται με τη φλεγμονή των μηνίγγων. Η πλευρίτιδα άλλοτε σκοτώνει με τη δύναμη των εκδηλώσεών της, άλλοτε σκοτώνει από ασφυξία και άλλοτε σκοτώνει μετατρέποντας σε πνευμονία, κατανάλωση, λιποθυμία ή άλλες παθήσεις που έχουν ήδη αναφερθεί.

Να ξέρετε ότι όταν η πλευρίτιδα συνδυάζεται με αιμόπτυση, είναι παρόμοια με την υδρωπικία, η οποία συνδυάζεται με πυρετό. Η πρώτη, δηλαδή η πλευρίτιδα, χρειάζεται θεραπεία με στυπτικά σε σχέση με την αιμόπτυση και μαλακτικά σε σχέση με την ίδια την πλευρίτιδα, όπως η δεύτερη χρειάζεται θεραπεία με ζέσταμα και ξήρανση ή μέτρια ξήρανση λόγω υδρωπικίας και ψύξη και ενυδάτωση λόγω πυρετού. Συχνά η αιτία της πλευρίτιδας και της πνευμονίας είναι η κατάποση τροφής που παρέχει ένα χονδροειδές θρεπτικό συστατικό που πυκνώνει το αίμα, όπως το κουνουπίδι, και το αίμα τρέχει στην περιοχή της θηλής και στο πλάι. Αυτό αντιμετωπίζεται με υγροποίηση της ύλης σε ένα λουτρό, και όταν ο ασθενής βγαίνει από εκεί, πίνει shikan-jubin. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να αποφεύγετε το τρίψιμο του λαδιού, γιατί το λάδι προσελκύει την ύλη. Συχνά ένα μπάνιο εξαλείφει την ανάγκη για αιμορραγία.

Σημάδια πλευρίτιδας. Η αληθινή πλευρίτιδα έχει πέντε σημάδια, δηλαδή, πρώτον, έναν σταθερό πυρετό λόγω της εγγύτητας της καρδιάς και, δεύτερον, έναν πόνο στη ραφή κάτω από τα πλευρά, καθώς το άρρωστο όργανο είναι μεμβρανώδες και ο πόνος εμφανίζεται συχνά μόνο κατά την εισπνοή. Το μυρμήγκιασμα μερικές φορές συνοδεύεται από διάταση, η οποία είναι συχνά ισχυρότερη από το μαχαίρι. Η διάταση υποδηλώνει αφθονία ύλης και το μαχαίρι δείχνει ότι διεισδύει βαθιά στην περιοχή του υπεζωκότα και καίει έντονα. Το τρίτο σημάδι είναι η συστολή λόγω της πίεσης του όγκου, η σύντομη και γρήγορη αναπνοή. Το τέταρτο σημάδι είναι ένας πριονωτός παλμός, η αιτία του οποίου είναι η ανομοιομορφία του και η ανομοιομορφία του παλμού αυξάνεται και η τιμή του μειώνεται στο τέλος της ασθένειας λόγω αδυναμίας δύναμης και αφθονίας ύλης. Το πέμπτο σημάδι είναι ο βήχας. Μερικές φορές στην αρχή αυτής της ασθένειας ο βήχας είναι ξηρός και αργότερα με πτύελα, αλλά συχνά κατά τον βήχα υπάρχουν πτύελα από την αρχή της νόσου. Αυτό είναι ένα πολύ αξιέπαινο σημάδι. Ο βήχας εμφανίζεται μόνο από βλάβη στον πνεύμονα λόγω της εγγύτητας του όγκου. Η διαρροή παθογόνου ουσίας εισέρχεται στον πνεύμονα και πρέπει να γίνει εμετός. εάν όλο το θέμα έχει επιλυθεί ή έχει διαρρεύσει, τότε ο πνεύμονας καθαρίζεται από το συσσωρευμένο πύον. Με την αληθινή πλευρίτιδα, δεν υπάρχει χτύπημα, αφού το άρρωστο όργανο δεν είναι γεμάτο με αρτηρίες.

Δεδομένου ότι η πλευρίτιδα μοιάζει με όγκο στο ήπαρ λόγω της παρουσίας βήχα, πυρετού, δύσπνοιας, έντασης στους αναστολείς συνδέσμους και εξάπλωσης του πόνου στην εσωτερική επένδυση του θώρακα, πρέπει να μπορείτε να διακρίνετε μια ασθένεια από αλλο. Η πλευρίτιδα είναι επίσης παρόμοια με την πνευμονία για τους ίδιους λόγους και την παρουσία πτυέλων. αυτές οι δύο ασθένειες πρέπει επίσης να διακριθούν. Η διαφορά μεταξύ της πλευρίτιδας και του όγκου του ήπατος είναι ότι ο παλμός με έναν όγκο στο ήπαρ είναι κυματιστός και ο πόνος είναι έντονος, όχι μαχαιρωμένος. η χροιά του ασθενούς μετατρέπεται σε κακό κιτρινωπό χρώμα και δεν υπάρχει φλέγμα όταν βήχει. Αντίθετα, ο βήχας είναι ξηρός και διαλείποντος. Μερικές φορές η γλώσσα μαυρίζει αφού κιτρινίσει, τα ούρα γίνονται παχιά και υδαρή και τα κόπρανα γίνονται σαν το συκώτι. Υπάρχει αίσθημα βάρους στη δεξιά πλευρά, αλλά η ψηλάφηση δεν ανιχνεύει τον όγκο, αν και γίνεται αισθητός ο πόνος. Με έναν όγκο στο ήπαρ, τα κόπρανα μερικές φορές μοιάζουν με νερό στο οποίο πλύθηκε το φρέσκο ​​κρέας, αυτό είναι συνέπεια της αδυναμίας της δύναμης. Εάν ο όγκος βρίσκεται στην κυρτότητα του ήπατος, γίνεται αισθητός με την αφή και εάν βρίσκεται στο κοίλο τμήμα, ανιχνεύεται με δυσκολία στην αναπνοή, υποδηλώνοντας την ύπαρξη κάτι που κρέμεται και βαρύ στα εσωτερικά όργανα. Ο περιορισμός στην αναπνοή λόγω όγκου στο ήπαρ είναι μερικές φορές αμφίβολος και όχι πολύ ισχυρός.

Όσον αφορά τον ασθενή με πλευρίτιδα, έχει βήχα με πτύελα, πόνο στο ράμμα, τα ούρα είναι καλύτερα στη σύνθεση, το χρώμα τους πιο προχωρημένο και η δυσκολία στην αναπνοή μεγαλύτερη και συνεχώς αυξάνεται, ώστε κάθε έξι ώρες παρατηρείται μεγάλη διαφορά στην κατεύθυνση της αύξησης.

Η διαφορά μεταξύ πλευρίτιδας και πνευμονίας είναι η εξής: ο παλμός με πνευμονία μοιάζει με κύμα, ο πόνος είναι έντονος, η δυσκολία στην αναπνοή είναι ισχυρότερη και η αναπνοή είναι ζεστή. Υπάρχουν και άλλα σημάδια. Εάν ένας ασθενής έχει πλευρίτιδα, τότε μερικές φορές υπάρχουν άσχημα σημάδια φλεγμονής των μηνίγγων, όπως σύγχυση, παραλήρημα, αυξημένη αναπνοή, διακοπές, λιποθυμία ή λιγότερο σοβαρές διαταραχές, καθώς και σοβαρή μελαγχολία, μεγάλη ευερεθιστότητα, έντονη δίψα, αλλαγή της επιδερμίδας, απόκτηση διαφορετικών χρωμάτων, έντονος πυρετός και έμετος χολής. Ο λόγος για αυτά τα σημάδια είναι η συμμετοχή του μαστού με τα κυρίαρχα όργανα και η γειτνίαση με αυτά. Επομένως, θα πρέπει κανείς να διακρίνει αυτές τις δύο ασθένειες, δηλαδή τη φλεγμονή των μηνίγγων και τις λεοπαρδάλεις.

Μία από τις διαφορές είναι ότι με τη φλεγμονή των μηνίγγων εμφανίζεται πρώτα σύγχυση και μετά εντείνονται άλλα συμπτώματα. Η αναπνοή με φλεγμονή των μηνίγγων είναι πιο υγιής και η αναπνευστική δυσχέρεια εμφανίζεται αργότερα από τη θόλωση της συνείδησης. Ταυτόχρονα, υπάρχουν σαφή σημάδια φλεγμονής των μηνίγγων, όπως ερυθρότητα και κύλιση των ματιών προς τα πάνω. Και με το barsam, η θόλωση της συνείδησης εμφανίζεται αργότερα, και μερικές φορές δεν συμβαίνει σχεδόν μέχρι το θάνατο, ή η συνείδηση ​​παραμένει γενικά υγιής. Σε κάθε περίπτωση, με τη λεοπάρδαλη, μια αλλαγή και διαταραχή στην αναπνοή προηγείται της θόλωσης της συνείδησης. Με το barsam, αισθάνεστε μια ένταση στα κοιλιακά τοιχώματα προς τα πάνω, σαν να τραβιούνται προς τον όγκο, και ένα μαχαίρι πόνο. Ένα από τα διακριτικά σημάδια είναι ότι με τη φλεγμονή των μηνίγγων ο σφυγμός είναι μεγάλος και κάπως σπάνιος, και με την πλευρίτιδα είναι μικρός και κάπως γρήγορος για να αντισταθμίσει τη μικρότητα. Όταν η πλευρίτιδα εντείνεται, τότε εντείνονται και τα αναφερόμενα συμπτώματα. η γλώσσα γίνεται στεγνή και σκληρή. Καθώς η πλευρίτιδα εντείνεται, εμφανίζεται ερυθρότητα του προσώπου και των ματιών, έντονο άγχος, σύγχυση, αναπνευστική δυσχέρεια και διαλείπουσα εφίδρωση. Μερικές φορές η πλευρίτιδα οδηγεί σε κακοήθη δυσπεψία.

Σημάδια ποικιλιών αληθινής και ψευδούς πλευρίτιδας. Εάν η πλευρίτιδα είναι ψευδής και εμφανίζεται στη μεμβράνη που καλύπτει τις πλευρές ή στους εξωτερικούς μύες, έχει ειδικά συμπτώματα και ο πόνος και η βλάβη αγγίζουν ένα ορισμένο όριο. Η πλευρίτιδα που εμφανίζεται στο εξωτερικό κέλυφος ανιχνεύεται με την αφή. Μερικές φορές το δέρμα εμπλέκεται στην ασθένεια και γίνεται εμφανές στο μάτι, και μερικές φορές ο όγκος ανοίγει και η ασθένεια δεν προκαλεί απόχρεμψη. Αυτό το άνοιγμα άλλοτε εμφανίζεται φυσικά και άλλοτε προκαλείται τεχνητά. Με την πλευρίτιδα που εμφανίζεται στους εξωτερικούς μύες, εμφανίζεται ένας επώδυνος χτύπος. Εάν αισθάνεστε χτύπημα κατά την εισπνοή, σημαίνει ότι ο όγκος βρίσκεται στους διαστολείς μύες και εάν γίνεται αισθητός κατά την εκπνοή, σημαίνει ότι ο όγκος βρίσκεται στους συσταλτικούς μύες. Γνωρίζετε ήδη ότι και οι δύο μύες υπάρχουν τόσο στην εξωτερική όσο και στην εσωτερική επένδυση του θώρακα. Πατώντας μπορείτε επίσης να ανιχνεύσετε ένα είδος πλευρίτιδας, που δεν είναι αληθινή πλευρίτιδα. Τέτοια ψευδής πλευρίτιδα δεν προκαλεί πόνο με μαχαίρι και στενή αναπνοή, δεν κάνει τον σφυγμό τόσο σκληρό και πριονωτό και δεν προκαλεί τόσο ισχυρό πυρετό με όλες τις εκδηλώσεις του, που εμφανίζεται με την αληθινή πλευρίτιδα. Μερικές φορές ο παλμός με ψευδή πλευρίτιδα είναι ήπιος και μερικές φορές εμφανίζεται πυρετός λόγω όγκου έξω από τα προαναφερθέντα σημεία ή για κάποιο άλλο λόγο, όπως καταρροϊκή αιμόπτυση και τα παρόμοια. Δεν υπάρχει πλευρίτιδα εάν δεν υπάρχει πόνος με μαχαίρι, πριονωτός σφυγμός και άλλα αναφερόμενα σημάδια. Στις περισσότερες περιπτώσεις ψευδούς πλευρίτιδας, ο πόνος γίνεται αισθητός κάτω από την κορυφή της ωμοπλάτης και με την αληθινή πλευρίτιδα στο διαχωριστικό φράγμα, ο πόνος επεκτείνεται μέχρι τον χόνδρο των ψευδών πλευρών. Η κατάπληξη με την αληθινή πλευρίτιδα εμφανίζεται πιο συχνά και όλα τα συμπτώματα, ο πόνος και η δυσκολία στην αναπνοή εντείνονται. ο σοβαρός πυρετός δεν εμφανίζεται τόσο γρήγορα όσο με άλλους τύπους πλευρίτιδας. Αντίθετα, μερικές φορές καθυστερεί έως ότου οι μύες αρχίζουν να σαπίζουν και μετά ο πυρετός γίνεται πολύ έντονος. Εάν ο όγκος έχει σχηματιστεί στη μεμβράνη που επενδύει το στήθος από μέσα, τότε ο πόνος εξαπλώνεται στην κλείδα. Ο βαθμός του πόνου δεν είναι ο ίδιος λόγω διαφορών στον βαθμό επαφής των τμημάτων του κελύφους με την κλείδα, καθώς και λόγω της διαφορετικής ευαισθησίας των τμημάτων του.

Με αληθινή πλευρίτιδα, δεν υπάρχει απολύτως κανένας επώδυνος ξυλοδαρμός. Ο πόνος που εκτείνεται προς τους χόνδρους των ψευδών πλευρών προέρχεται άλλοτε από όγκο στο διαχωριστικό φράγμα και άλλοτε από σχηματισμό όγκου στα σαρκώδη όργανα που βρίσκονται στις πλευρές. Δεν υπάρχει μεγάλος κίνδυνος σε αυτό.

Σημάδια καλοήθους και κακοήθους πλευρίτιδας. Η καλοήθης ποιότητα της πλευρίτιδας υποδηλώνεται από την εύκολη και γρήγορη απόχρεμψη ώριμων πτυέλων, δηλαδή λευκά, μαλακά και ομοιογενή πτύελα, ο σφυγμός δεν είναι πολύ σκληρός και όχι πολύ πριονωτός, η ασημαντότητα του πόνου και άλλων εκδηλώσεων, καθώς και ο καλός ύπνος. και αναπνοή, ευαισθησία στη θεραπεία, ικανότητα ο ασθενής να αντέξει εύκολα την ασθένεια, η ζεστασιά στο σώμα είναι ομοιόμορφη και απαλή, υπάρχει λίγη δίψα και ελαφριά μελαγχολία. Η ποιότητα της εφίδρωσης, των κοπράνων και των ούρων είναι αξιέπαινη. Η ωριμότητα των ούρων είναι εξαιρετικό σημάδι πλευρίτιδας, ενώ τα κακά ούρα είναι πολύ κακό σημάδι. Το κακό σκαμνί, δύσοσμο και έντονο κίτρινο, είναι κακό σημάδι. η εμφάνιση ρινορραγιών είναι ένα από τα καλά σημάδια και χρήσιμα φαινόμενα της πλευρίτιδας.

Η πλευρίτιδα είναι κακοήθης εάν οι εκδηλώσεις και τα σημάδια της είναι πολύ ισχυρά και σαφή, εάν τα πτύελα καθυστερούν ή εκκρίνονται αργά και ταυτόχρονα είναι ανώριμα, ή καθαρά κόκκινα, ή μολυβένια, ή μαύρα, ή συνηθέστερα παχύρρευστα, που ασφυκτιούν και κάνουν αναπνοή δύσκολο και όλες οι ιδιότητές του είναι αντίθετες με αυτές που αναφέραμε παραπάνω. Τα κακά σημάδια περιλαμβάνουν ούρα με σημαντικό ίζημα, αδιαφανή και αιματηρά. τέτοια ούρα δεν είναι καλά και υποδηλώνουν φλεγμονή των ραφών του εγκεφάλου. Ένα κακό σημάδι είναι επίσης ο ισχυρός πυρετός, ειδικά εάν υπάρχει αίσθημα ψυχρότητας στα άκρα, πόνος που εκτείνεται προς τα πίσω και αύξηση του πόνου όταν ο πάσχων ξαπλώνει στην επώδυνη πλευρά.

Εάν ένας ασθενής με πλευρίτιδα ή πνευμονία έχει διάρροια στο τέλος της νόσου, αυτό δείχνει ότι το συκώτι έχει εξασθενήσει, κάτι που είναι κακό σημάδι, ενώ η διάρροια στην αρχή είναι εξαιρετικό σημάδι και μάλιστα ευεργετικό φαινόμενο. Όσο για τη διάρροια, που εμφανίζεται αργότερα, και η δυσκολία στην αναπνοή και η μελαγχολία δεν φεύγουν από αυτήν, μερικές φορές σκοτώνει την τέταρτη μέρα ή νωρίτερα. Οι συσπάσεις κάτω από τις ψεύτικες πλευρές συχνά υποδηλώνουν σύγχυση λόγω της εμπλοκής του κεφαλιού στη νόσο της κοιλιακής απόφραξης. Αυτό είναι συνέπεια της κίνησης της ύλης από τη θωρακοκοιλιακή απόφραξη και η κίνησή της σε μια τέτοια ασθένεια είναι κυρίως μια κίνηση προς τα πάνω. Ένα άλλο κακό σημάδι είναι όταν τα αποστήματα που προκύπτουν από την πλευρίτιδα βρίσκονται βαθιά και όταν το απόστημα δεν υποχωρεί ο πυρετός και δεν υπάρχουν καλά πτύελα. Αυτό δείχνει το αναπόφευκτο του θανάτου, γιατί στην περίπτωση αυτή η ύλη επιστρέφει αναγκαστικά βαθύτερα. Όσον αφορά τα καλά και τα κακά σημάδια που εμφανίζονται μετά την πτώχευση, τους αφιερώνουμε μια ειδική παράγραφο.

Να ξέρετε ότι αν δεν υπάρχουν πτύελα με πλευρίτιδα, τότε είναι είτε πολύ αδύναμα είτε κακό και πολύ κακοήθη. Στην περίπτωση αυτή, είτε δεν υπάρχει τέτοια αφθονία ύλης που θα πρέπει να ληφθεί υπόψη, είτε η ύλη δεν μπορεί να αποχρεωθεί και είναι κακοήθης. Ο Ιπποκράτης λέει: «Η αποβολή είναι συχνά καλή και εύκολη, όπως η αναπνοή, αλλά υπάρχουν και άλλα σημάδια που είναι κακά και θανατηφόρα. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με αυτόν τον τύπο πλευρίτιδας, όταν ο πόνος εξαπλώνεται προς τα πίσω και η πλάτη του ασθενούς πονάει, όπως η πλάτη ενός χτυπημένου ατόμου, και τα ούρα του είναι αιματηρά και πυώδη. Ένας τέτοιος ασθενής σπάνια επιβιώνει. Αντίθετα, πεθαίνει μεταξύ της πέμπτης και της έβδομης ημέρας και σπάνια φτάνει τη δέκατη τέταρτη ημέρα. Αν επιζήσει την έβδομη μέρα, τότε τις περισσότερες φορές θα σωθεί».

Συχνά ένας τέτοιος ασθενής εμφανίζει ερυθρότητα μεταξύ των ωμοπλάτων. οι ωμοπλάτες του ζεσταίνονται και δεν μπορεί να καθίσει. Εάν το στομάχι του γίνει επίσης ζεστό και βγαίνουν κίτρινα κόπρανα, τότε πεθαίνει εκτός και αν επιβιώσει την έβδομη μέρα, και αν εμφανίσει γρήγορα φλέγματα πολλών διαφορετικών ειδών και μετά αυξηθεί ο πόνος, τότε πεθαίνει την τρίτη ημέρα, και αν όχι, τότε γίνεται καλύτερα.

Υπάρχει ένας άλλος τύπος πλευρίτιδας, στον οποίο γίνεται αισθητός ένας επώδυνος χτύπος, που εξαπλώνεται από την κλείδα μέχρι το κάτω πόδι. Τα πτύελα είναι καθαρά, αλλά τέτοια πλευρίτιδα σκοτώνει, γιατί η ύλη αποκλίνει προς το κεφάλι. Εάν ο ασθενής επιβιώσει την έβδομη ημέρα, γίνεται καλύτερα.

Σημάδια περιόδων πλευρίτιδας. Εάν δεν υπάρχουν πτύελα, ή τα πτύελα είναι υγρά, ή υπάρχουν λίγα από αυτά, ή είναι η λεγόμενη "σούβλα", για την οποία θα μιλήσουμε αργότερα, τότε αυτό σημαίνει την αρχή της νόσου. Όταν οι εκδηλώσεις της νόσου εντείνονται και η ποσότητα των πτυέλων αυξάνεται, και γίνεται όλο και λιγότερο υγρό και αποδεικνύεται πιο παχύρρευστο και πιο εύκολο στην απόχρεμψη, γίνεται πιο κόκκινο, τότε αυτή είναι μια περίοδος εντατικοποίησης της νόσου. Έπειτα, όταν ο ασθενής αρχίζει να αποχρεμίζει εύκολα ώριμα πτύελα τέτοιου βαθμού ωριμότητας, όπως είπαμε, και ο πόνος γίνεται ήπιος, αυτό είναι το τέλος της εξέλιξης της νόσου και η πλήρης ωρίμανση του όγκου. Τότε, όταν η ποσότητα των πτυέλων αρχίζει να μειώνεται με την ίδια πυκνότητα και ευκολία απόχρεμψης, και δεν υπάρχει πόνος και μειώνονται οι εκδηλώσεις της νόσου, σημαίνει ότι η ασθένεια έχει υποχωρήσει. Όταν η απόχρεμψη των πτυέλων σταματά μετά την πλήρη εξαφάνιση άλλων σημείων, σημαίνει ότι η περίοδος της πτώσης έχει τελειώσει.

Σημάδια τύπων πλευρίτιδας σε σχέση με τις αιτίες τους.

Τα συμπεράσματα που συνάγονται για την αιτία της πλευρίτιδας είναι τα πτύελα, ανάλογα με το χρώμα του, αν είναι ομοιόμορφο ή μικτό, ο πόνος, το μέρος που πονάει, καθώς και ο πυρετός, η δύναμη και η συχνότητά του. Τα πτύελα, όταν είναι κοκκινωπά, υποδηλώνουν κίτρινη χολή. Τα ανοιχτά κόκκινα πτύελα υποδηλώνουν και τα δύο μαζί, αίμα και όταν είναι κιτρινωπό, υποδηλώνει βλέννα. εάν είναι μαύρο ή καφέ και η αιτία δεν οφείλεται σε κάποια εξωτερική χρωστική ουσία όπως καπνός ή παρόμοια, υποδηλώνει μαύρη χολή.

Και κάτι ακόμα: ο πόνος με βλεννογόνο ή μαύρη πλευρίτιδα της χοληδόχου τις περισσότερες φορές μειώνεται και είναι μάλλον απαλός, αλλά και με τους δύο άλλους τύπους ανεβαίνει και καίει. Και κάτι ακόμα: ο πυρετός, όταν είναι δυνατός, προέρχεται από ζεστούς χυμούς και όταν δεν είναι δυνατός, από κρύους χυμούς. Η φύση της περιοδικότητας του πυρετού μερικές φορές υποδεικνύει πολύ καλά την αιτία της πλευρίτιδας.

Σημάδια μετάβασης της πλευρίτιδας σε άλλη ασθένεια. Εάν ο ασθενής δεν βήξει γρήγορα καλά πτύελα και οι πνεύμονες δεν καθαριστούν εντός δεκατεσσάρων ημερών, τότε ο όγκος έχει προχωρήσει στη συσσώρευση πύου. Η έναρξη της ανόδου της ύλης προς τα πάνω υποδηλώνεται από έντονο πόνο, δυσκολία και στένωση της αναπνοής, καθώς και τον «διπλασιασμό» της με την επέκταση του θώρακα και το μικρό του μέγεθος. Αυτό υποδηλώνεται επίσης από έντονο πυρετό και, ειδικότερα, δυσκαμψία της γλώσσας, ξηρό βήχα λόγω του ιξώδους του υλικού και συμπίεση της κοιλιακής απόφραξης, αδυναμία δύναμης, απώλεια όρεξης, σύγχυση, αϋπνία, αίσθημα βάρους στο πονεμένο σημείο. Όταν ο όγκος έχει μαζέψει πύον και έχει τελειώσει η συσσώρευση πύου, ο πυρετός και ο πόνος εξαφανίζονται, αλλά η σοβαρότητα αυξάνεται και όταν ανοίγει, αρχίζει ένα εκπληκτικό ρίγος ποικίλης ισχύος και παρατηρείται επέκταση του παλμού με την ανωμαλία του. η δύναμη πέφτει και το σώμα γίνεται νωθρό. Συχνά εμφανίζεται δυνατός πυρετός, καθώς η ύλη καίει τα όργανα, και ο όγκος τα καίει επίσης. Εάν ο όγκος ανοιχτεί, αλλά το άρρωστο όργανο δεν καθαριστεί εντός σαράντα ημερών από την ημερομηνία ανοίγματος, τότε αυτό οδηγεί σε κατανάλωση. Η διάνοιξη ενός γονιμοποιημένου όγκου συμβαίνει σε σπάνιες περιπτώσεις την έβδομη ημέρα ή την επόμενη, και πιο συχνά αργότερα την εικοστή, τεσσαρακοστή ή εξηκοστή ημέρα. Όσο πιο ισχυρά είναι τα σημάδια της εξύθησης, τόσο πιο γρήγορα γίνεται η αυτοψία. Όσο πιο ήπια είναι αυτά τα σημάδια, τόσο περισσότερο καθυστερεί η αυτοψία. Από όλα τα συμπτώματα, αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τον πυρετό.

Εάν εμφανίζονται τρομακτικές ενδείξεις και έχετε παρατηρήσει προηγουμένως ευνοϊκά σημάδια σχετικά με τα πτύελα και άλλα πράγματα, τότε μην ανησυχείτε πολύ: η εμφάνισή τους οφείλεται στη συσσώρευση πύου και όχι σε άλλο λόγο.

Σε όλες τις περιπτώσεις που, με την πλευρίτιδα, ο πόνος δεν ηρεμεί μετά από απόχρεμψη, μετά από αιμορραγία, χαλάρωση και άλλα μέτρα, να περιμένετε εξύθηση ή θάνατο του ασθενούς ακόμη και πριν από την εξόγκωση, ανάλογα με άλλα σημεία. Αν δείτε ότι η ένταση του παλμού αυξάνεται, ειδικά αν η συχνότητά του αυξάνεται, αυτό προμηνύει, όταν οι δυνάμεις είναι μεγάλες, ότι η πλευρίτιδα θα μετατραπεί σε πνευμονία, σε διαπύηση και κατανάλωση. Γενικά, όταν υπάρχουν σημάδια δύναμης και ευεξίας, αλλά ο πόνος εξακολουθεί να μην ηρεμεί μετά από αιμόπτυση, χαλάρωση και κομπρέσες, αυτό οδηγεί σε διαπύηση. Εάν δεν υπάρχουν σημάδια υγείας, όπως η διατήρηση της δύναμης, η διατήρηση της όρεξης και άλλα παρόμοια, αυτό προμηνύει ότι η ασθένεια θα σκοτώσει και υποδηλώνει ότι πρώτα θα συμβεί λιποθυμία. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν ανοίγει ο όγκος, η όρεξη πέφτει και τα μάγουλα γίνονται κόκκινα, καθώς ανεβαίνει ατμός προς αυτά. και τα δάχτυλα ζεσταίνονται για αυτόν τον λόγο.

Όταν ο όγκος ανοίγει στην κοιλότητα του θώρακα, ο ασθενής φαίνεται να αισθάνεται καλύτερα για αρκετές ημέρες, αλλά στη συνέχεια η κατάστασή του επιδεινώνεται. Όταν ένας όγκος ανοίγεται στην κοιλότητα του θώρακα, παρατηρείτε, όπως έχουμε ήδη πει, ότι ο παλμός εξασθενεί, διαστέλλεται και γίνεται αργός και σπάνιος λόγω της διάχυσης των δυνάμεων λόγω εκκένωσης και τροφοδοσίας της έμφυτης ζεστασιάς. Στην περίπτωση αυτή, όπως αναφέραμε, υπάρχει ρίγη, ακολουθούμενη από πυρετό που προκαλείται από την αίσθηση καψίματος των χυμών. εάν εξέλθει πολλή ύλη από τον ανοιχτό όγκο και η δύναμη του ασθενούς είναι αδύναμη, αυτό οδηγεί σε θάνατο.

Να ξέρετε ότι εάν η δύναμη του ασθενούς είναι αδύναμη και η ένταση και ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός αυξάνονται, τότε αυτό, όπως ήδη γνωρίζετε, προμηνύει λιποθυμία. Εάν η αύξηση του καρδιακού ρυθμού δεν είναι τόσο ισχυρή και μικρότερη από την αύξηση που προκαλείται από την ίδια την πλευρίτιδα, τότε μερικές φορές προμηνύει χειμερία νάρκη ή σπασμούς ή επιβράδυνση της ωρίμανσης του όγκου. Η αδρανοποίηση προκύπτει μόνο από το γεγονός ότι ο εγκέφαλος λαμβάνει υγρούς ατμούς, οι οποίοι, αναμφίβολα, δεν πρέπει να είναι πολύ πικάντικοι. διαφορετικά ο σφυγμός θα γινόταν σίγουρα πολύ γρήγορος. Ενώ λαμβάνει αυτούς τους ατμούς, ο εγκέφαλος είναι ταυτόχρονα πολύ αδύναμος για να τους σπρώξει προς τα νεύρα. Και οι σπασμοί εμφανίζονται λόγω του γεγονότος ότι ο εγκέφαλος έχει τη δύναμη να σπρώξει αυτούς τους ατμούς στα νεύρα. Τα σημάδια που αναφέρθηκαν υποδηλώνουν καθυστέρηση ωρίμανσης λόγω της πυκνότητας της ύλης και επειδή δεν περνά σε άλλο μέρος, γιατί ο εγκέφαλος και τα νεύρα είναι δυνατά και δεν το δέχονται. Μερικές φορές προμηνύουν σπασμούς, δηλαδή εάν η δυσκολία στην αναπνοή αυξάνεται σημαντικά, αλλά ο πυρετός δεν είναι σοβαρός.

Εάν δείτε ότι η ασθένεια έχει ηρεμήσει λίγο και έχει γίνει ευκολότερη, αλλά δεν υπάρχουν πτύελα, τότε αυτό σημαίνει συχνά ότι η ύλη έχει βγει με ούρα ή κόπρανα και υπάρχει μια υγρή απελευθέρωση χολής ή παχύρρευστα ούρα. . Εάν αυτό δεν είναι ορατό, τότε εμφανίζεται ένα απόστημα. Όταν υπάρχει ένταση στα τοιχώματα της κοιλιάς και στις ψεύτικες πλευρές και αίσθημα ζέστης και βάρους, αυτό προμηνύει απόστημα στη βουβωνική χώρα ή στα πόδια. η απόκλιση του αποστήματος προς τις κνήμες είναι ένα σίγουρο σημάδι ευεξίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο Ιπποκράτης, ο Αλλάχ να τον ελεήσει, ορίζει την πρόκληση ανακούφισης με ένα harbak.

Εάν ταυτόχρονα παρατηρήσετε δυσκολία στην αναπνοή και σφίξιμο στο στήθος, καθώς και πονοκέφαλο, βάρος στην περιοχή της κλείδας, στις θηλές και στο αντιβράχιο και τη θερμότητα να εξαπλώνεται προς τα πάνω, αυτό σημαίνει ότι η ύλη θα αποκλίνει προς τα αυτιά και κεφάλι. Αν η κατάσταση είναι όπως είπαμε, αλλά δεν εμφανιστεί όγκος ή απόστημα σε αυτή την περιοχή, σημαίνει ότι η ύλη θα παρεκκλίνει προς τον ίδιο τον εγκέφαλο και θα σκοτώσει τον ασθενή.