Обща дискусия за болката в гърдите и отстрани

Болка поради плеврит. Понякога се образуват много болезнени болезнени тумори в мембраните, бурсите и мускулите на гръдния кош, ребрата и съседните области, които се наричат ​​shusa, barsam и zat aljanb. Също така се случва болката в тези органи да не идва от тумор, а от удебелени ветрове, но лекарите смятат, че болката е възникнала от тази причина, въпреки че това не е така.Плевритът е горещ оток в областта на гърдите или вътрешните мускули и мембрана, облицоващи гърдите отвътре, или в разделителната преграда, това е чисто плевритен тумор, или във външните, външни мускули, или във външната обвивка, със или без участието на кожата.

Най-ужасният и ужасен тумор от всички е този, който се образува в самата разделителна преграда; това е най-тежкият тумор. Въпросът за такъв тумор в повечето случаи е жлъчката или жлъчната кръв, тъй като само разреденото жлъчно вещество и чистата кръв проникват в органите, заобиколени от торбички; Следователно засилването на пристъпите на треска с такъв тумор най-често се случва през ден и такъв тумор рядко се образува при някой, който предимно се оригва кисело, тъй като такъв човек има лигавичен характер. Но понякога се образува от прегоряла кръв, а понякога от загнила слуз; в редки случаи такъв тумор възниква от гнила, възпалена черна жлъчка.

Вече обяснихме в Книгата по общите въпроси, че условията за възникване на горещ тумор не включват невъзможността да се образува от слуз или черна жлъчка. Напротив, горещ тумор понякога се образува от слуз или черна жлъчка, но той е остър само ако се образува от жълта жлъчка или кръв; ако туморът се образува от други сокове, той е хроничен. Това е нещо, което много хора не са научили.

Тъй като всеки тумор или се разтваря, или събира гной, или става твърд, това е и случаят с плеврит, но втвърдяването с плеврит е рядко. По този начин плевритният тумор или се разтваря, или събира гной, т.е. в повечето случаи. Когато плевритът се разпадне, белият дроб най-често приема материята на разтворения тумор и я отстранява чрез експекторация и екскреция, но понякога материята се разтваря в другата посока; когато туморът събира гной, тогава по необходимост той трябва да узрее и да може да се отвори.

Понякога белият дроб изхвърля гной в храчките, а понякога празната вена го поема и излиза в урината; понякога гной се излива в изпражненията и се изхвърля с изпражненията. Често се случва гнойта да попадне в „празните пространства“ и в жлезистата плът и да образува тумори, например в слабините, подмишниците и зад ушите. Често материята се втурва към мозъка и другите органи, както ще кажем по-късно, и възниква опасност или пациентът дори умира, а понякога материята задушава белите дробове с изобилието си, изпълвайки дихателните пътища. Понякога количеството на материята не е толкова голямо и всичко е зряло, било то гной или храчка, но силите на пациента са слаби и той не може да изкашля. Следователно е необходимо в такива моменти да се укрепят силите, така че да са способни на значително компресиране на белите дробове при кашлица, която отделя храчки. Факт е, че такова отхрачване е действие, извършвано от две сили; едното от тях е естествено и довежда до зрялост и също изгонва, а другото е произволно и също изгонва. Ако и двете сили не се засилят едновременно, те може да не са в състояние да прочистят белите дробове.

Знайте, че затрудненото отхрачване възниква или поради силите, ако са слаби, или поради органа, ако органът страда от собственото си движение или от движението на съседа си, или поради материята, ако е много течна. , или, обратно, дебел и вискозен. При такива обстоятелства понякога в белите дробове възниква вид кипене, тъй като въздухът се смесва с вещество, което се съпротивлява на изтласкването, което се излива в белите дробове и в тръбата. Ако белите дробове с плеврит не се изчистят чрез експекторация в рамките на четиринадесет дни, тогава туморът е натрупал гной и ако не се изчистят от гной след четиридесет дни, тогава човекът развива пневмония и консумация. Понякога гнойта се отстранява напълно на седмия ден, но в повечето случаи това се случва на двадесетия ден или на четиридесетия или шестдесетия ден. Често отварянето на тумора се случва преди узряването, тъй като природата изхвърля вредни вещества поради изобилието или лютивостта си, или поради прекомерната топлина на природата, а също и в зависимост от възрастта, сезона и местността, или поради преждевременното приемане на зрееща напитка поради лекарска грешка; За веществата, които причиняват узряване, ще говорим по-късно. Това се случва и от прекомерно, уморително движение на пациента или от писъци, а това е опасно.

Понякога плевритът се превръща в пневмония, защото белите дробове вземат материя от тумора и не могат да я отстранят добре, така че материята се задържа в белите дробове и там се образува тумор. Също така се случва, че плевритът се превръща в консумация, понякога чрез пневмония, по начин, който ще говорим по-долу, и понякога без пневмония, поради факта, че веществото или гнойта, изтичащи от тумора, разязвяват субстанцията на белите дробове, неговата тежест и злокачественост . Често плевритът се развива в спазми и възпаления, тъй като материята се втурва в нервите, съседни на органа, в който се е образувал туморът, а този орган е богат на нерви. Този преход убива и никакви добри лечения не помагат с него.

Случва се след плеврит и пневмония да се появи вид изтръпване в края на горната част на ръката на пациента от вътрешната й страна и в предмишницата до края на пръстите. Понякога материята се прехвърля към сърцето и поради това започват прекъсвания, последвани от припадък, а също и към мозъка по време на резорбция, преди натрупването на гной или по време на натрупването на гной; понякога материята се разпространява към външните органи и образува абсцеси. Понякога такъв преход на материята става чрез проникването й в субстанцията на нерви, сухожилия и дори кости. Когато материята се отклони към долните части на тялото и тогава туморът се отвори и образува фистули, това се оказва причина за избавление от болестта. Такива фистули обаче са злокачествени, преходни фистули.

Ако материята се е отклонила към ставите и там са се образували фистули, това също е една от причините за спасение, но в този случай органът често страда хронично, особено ако няма друг вид изпразване, отделяне на изпражнения или гъсто. , много зряла урина. Ако се случи нещо подобно, тогава ситуацията е по-добра; това показва малко количество материя, причиняващо абсцеса, което може да бъде коригирано чрез довеждането му до зрялост. Когато такива абсцеси са скрити и дълбоки, това е знак за проблеми и изобилие от абсцеси, особено ако веществото се е върнало в белите дробове. Често, поради силна треска, дишането става бързо и честото дишане кара храчките да станат вискозни, тъй като храчките изсъхват с бързо дишане. Поради вискозитета на храчките се появява силна, продължителна болка и паренето се засилва; повишеното парене прави дишането още по-учестено, а честотата на дишане създава вискозитета на храчките и тези явления постоянно и взаимно подпомагат развитието на болестта.

Що се отнася до това кой вид плеврит и пневмония е по-лош: този, който се появява от лявата страна, до сърцето, или този от дясната страна, някои смятат, че първият е по-лош, а други, че вторият е по-лош; истината е, че е плеврит. близо до сърцето е по-лошо, но узрява по-бързо и по-лесно се усвоява, ако изобщо има способността да се усвоява. И плевритът, далеч от местоположението на сърцето, е по-доброкачествен, но е по-устойчив на резорбция и узряване. Понякога плевритът се получава от преливане на сокове, ако е в областта на главата или гърдите, а понякога се причинява от пиене на обилно количество студена вода, която запушва материята, или от силен студ; Плевритът се причинява и от силна топлина или пиене на чисто вино, което задвижва соковете и ги повишава.

Възпалението на белите дробове рядко се превръща в плеврит, по-често се случва обратното, но това все още понякога се случва; в този случай затрудненото дишане става малко по-лесно. Най-често плевритът се появява през есента и зимата, особено ако пролетта е била „зима“; През „зимната” пролет зачестяват и случаите на плеврит. Когато духа северен вятър, излишъците се умножават, или се заключва в излишъците, а в същото време болката в хълбоците и ребрата зачестява, особено при южния вятър. През лятото, когато духа южен вятър, случаите на плеврит са много редки, но ако лятото е било „южно“, дъждовно и есента е била същата, плевритът зачестява в края на есента при хора с жълта жлъчка. . Казано по друг начин, можем да кажем, че плевритът рядко се появява при „южно“ време, в южните страни и при южни ветрове; Също така рядко се среща при жени, които имат менструация, тъй като тяхната природа е по-скоро влажна, отколкото жлъчна; когато се появи плеврит при бременни жени, това се оказва фатално.

Плевритът рядко се среща при стари хора, но ако се случи, той убива, защото тяхната сила е твърде слаба, за да изхвърли храчките и да прочисти белите дробове. Плевритът понякога се бърка с тумор в черния дроб. Факт е, че ако суспензорните връзки са разтегнати поради тумор в черния дроб, тогава напрежението достига до торако-коремната обструкция и мембраната, така че в нея се усеща болка и се появява задух. Трябва да можете да правите разлика между тези две заболявания. Плевритът често се бърка с възпаление на менингите. Плевритът понякога убива от силата на проявите си, понякога убива поради задушаване, а понякога убива чрез превръщане в пневмония, консумация, припадък или други заболявания, които вече бяха споменати.

Знайте, че когато плевритът е съчетан с хемоптиза, това е подобно на водянка, която е съчетана с треска. Първият, тоест плевритът, се нуждае от лечение със стягащи средства във връзка с хемоптиза и емолиенти във връзка със самия плеврит, точно както вторият се нуждае от лечение със затопляне и изсушаване или умерено изсушаване поради воднянка и охлаждане и овлажняване поради треска. Често причината за плеврит и пневмония е поглъщането на храна, която осигурява груби хранителни вещества, които сгъстяват кръвта, като карфиол, и кръвта се втурва към областта на зърната и отстрани. Това се лекува, като веществото се втечнява във ваната и когато болният излезе оттам, пие шикан-джубин. В този случай трябва да избягвате втриването на масло, защото маслото привлича материята. Често банята премахва нуждата от кръвопускане.

Признаци на плеврит. Истинският плеврит има пет признака, а именно, първо, постоянна треска поради близостта на сърцето и, второ, пронизваща болка под ребрата, тъй като болният орган е мембранен и болката често се появява само при вдишване; изтръпването понякога е придружено от раздуване, което често е по-силно от пробождане. Раздуването показва изобилие от материя, а пробождането показва, че тя прониква дълбоко в плевралната област и силно изгаря. Третият признак е свиване поради натиска на тумора, кратко и учестено дишане. Четвъртият признак е трионообразен пулс, причината за който е неговата неравномерност, като неравномерността на пулса се увеличава и стойността му намалява в края на заболяването поради слабост на силата и изобилие от материя. Петият признак е кашлица. Понякога в началото на това заболяване кашлицата е суха, а по-късно с храчки, но често при кашляне има храчки от самото начало на заболяването; Това е много похвален знак. Кашлицата се появява само при увреждане на белия дроб поради близостта на тумора. Изтичащата патогенна материя навлиза в белия дроб и трябва да бъде повърната; ако цялата материя се е разтворила или е изтекла, тогава белият дроб е изчистен от натрупаната гной. При истински плеврит няма биене, тъй като болният орган не е пълен с артерии.

Тъй като плевритът е като тумор в черния дроб поради наличието на кашлица, висока температура, задух, напрежение в суспензорните връзки и разпространение на болката към вътрешната обвивка на гръдния кош, трябва да можете да разграничите едно заболяване от друг. Плевритът също е подобен на пневмония поради същите причини и наличието на храчки; тези две заболявания също трябва да се разграничават. Разликата между плеврит и чернодробен тумор е, че пулсът с чернодробен тумор е вълнообразен и болката е силна, а не пронизваща; тенът на пациента става лош жълтеникав и няма храчки при кашляне; напротив, кашлицата е суха и периодична. Понякога езикът почернява, след като е бил жълт, урината става гъста и водниста, а изпражненията стават чернодробни. Има усещане за тежест в дясната страна, но палпацията не открива тумора, въпреки че се усеща болка. При тумор на черния дроб изпражненията понякога приличат на вода, в която е измито прясно месо, това е следствие от слабост на силата. Ако туморът е в конвекситета на черния дроб, той може да се напипа, а ако е във вдлъбнатата част, се установява по затруднено дишане, което показва наличието на нещо висящо и тежко във вътрешните органи. Ограничаването на дишането поради чернодробен тумор понякога е съмнително и не много силно.

Що се отнася до пациента с плеврит, той има кашлица с храчки, пронизваща болка, урината е по-добра по състав, цветът й е по-напреднал и затрудненото дишане е по-голямо и непрекъснато се увеличава, така че на всеки шест часа забелязва се голяма разлика в посока на нарастване.

Разликата между плеврит и пневмония е следната: пулсът при пневмония е вълнообразен, болката е силна, затрудненото дишане е по-силно и дишането е горещо. Има и други признаци. Ако пациентът има плеврит, понякога има лоши признаци на възпаление на мозъчните обвивки, като объркване, делириум, учестено дишане, прекъсвания, припадък или по-леки разстройства, както и тежка меланхолия, силна раздразнителност, силна жажда, промяна на тена, придобиване на различни цветове, силна треска и повръщане на жлъчка; Причината за тези признаци е съпричастността на гърдата с доминиращите органи и близостта до тях. Следователно трябва да се прави разлика между тези две заболявания, тоест възпаление на менингите и леопарди.

Една от разликите е, че при възпаление на менингите първо се появява объркване, след което се засилват други симптоми. Дишането при възпаление на менингите е по-здравословно и респираторният дистрес настъпва по-късно от замъгляването на съзнанието; В същото време има ясни признаци на възпаление на менингите, като зачервяване и въртене на очите нагоре. И при барсам помътняването на съзнанието настъпва по-късно и понякога не се случва почти до смъртта или съзнанието като цяло остава здраво; във всеки случай при леопарда промяната и смущението в дишането предшества замъгляването на съзнанието. При барсама усещате напрежение в коремните стени нагоре, сякаш ги дърпате към тумора, и пронизваща болка. Един от отличителните признаци е, че при възпаление на менингите пулсът е голям и малко рядък, а при плеврит е малък и малко ускорен, за да компенсира слабостта. Когато плевритът се засили, тогава се засилват и споменатите симптоми; езикът става сух и твърд. Тъй като плевритът се засилва, се появяват зачервяване на лицето и очите, силно безпокойство, объркване, респираторен дистрес и периодично изпотяване. Понякога плевритът води до злокачествено лошо храносмилане.

Признаци на разновидности на истински и фалшив плеврит. Ако плевритът е фалшив и се появява в мембраната, покриваща ребрата или във външните мускули, той има специални симптоми, а болката и увреждането достигат определена граница. Плевритът, който се появява във външната обвивка, се открива чрез допир; понякога кожата е въвлечена в заболяването и това става очевидно за окото, а понякога туморът се отваря и болестта не предизвиква отхрачване. Това отваряне понякога се случва естествено, а понякога се предизвиква изкуствено. При плеврит, възникващ във външните мускули, се появява болезнено биене; ако се усеща удар при вдишване, това означава, че туморът е в мускулите дилататори, а ако се усеща при издишване, това означава, че туморът е в мускулите констриктори; вече знаете, че и двата мускула присъстват както във външната, така и във вътрешната обвивка на гръдния кош. Чрез натискане можете да откриете и вид плеврит, който не е истински плеврит. Такъв фалшив плеврит не причинява пронизваща болка и затруднено дишане, не прави пулса толкова твърд и зъбец и не предизвиква толкова силна треска с всичките му прояви, което се случва при истинския плеврит. Понякога пулсът при фалшив плеврит е мек, а понякога се появява треска поради тумор извън горепосочените места или по някаква друга причина, като катарална хемоптиза и други подобни. Няма плеврит, ако няма пронизваща болка, трионозъб пулс и други споменати признаци. В повечето случаи на фалшив плеврит болката се усеща под гребена на лопатката, а при истински плеврит в разделителната преграда болката се простира до хрущяла на фалшивите ребра. Зашеметяването с истински плеврит се появява по-често и всички симптоми, болка и затруднено дишане се засилват; тежка треска не се появява толкова бързо, колкото при други видове плеврит; напротив, понякога се забавя, докато мускулите започнат да гният и тогава треската става много интензивна. Ако туморът се е образувал в мембраната, покриваща гръдния кош отвътре, тогава болката се разпространява към ключицата. Степента на болката не е еднаква поради разликите в степента на контакт на частите на черупката с ключицата, както и поради различната чувствителност на нейните части.

При истински плеврит няма абсолютно никакво болезнено биене. Болката, която се простира към хрущялите на фалшивите ребра, понякога идва от тумор в разделителната бариера, а понякога от образуването на тумор в месестите органи, които се намират в ребрата. В това няма голяма опасност.

Признаци на доброкачествен и злокачествен плеврит. Доброкачествеността на плеврит се характеризира с лесно и бързо отхрачване на зрели храчки, т.е. бели, меки и хомогенни храчки, пулсът не е много твърд и не много зъбец, незначителност на болката и други прояви, както и добър сън и дишане, податливост на лечение, способност пациентът лесно да понася болестта, топлината в тялото е равномерна и мека, има малка жажда и лека меланхолия. Качеството на изпотяването, изпражненията и урината е похвално. Зрелостта на урината е отличен признак за плеврит, докато лошата урина е много лош знак. Лоши изпражнения, миришещи и ярко жълти, са лош знак; появата на кървене от носа е един от добрите признаци и полезни явления на плеврит.

Плевритът е злокачествен, ако неговите прояви и признаци са много силни и определени, ако храчките са забавени или се отделят бавно и в същото време са незрели, или чисто червени, или оловни, или черни, или по-често вискозен, задушаващ и затрудняващ дишането труден и всички негови качества противоположни на изброените по-горе. Лошите признаци включват урина със значителна утайка, непрозрачна и кървава; такава урина не е добра и показва възпаление на мозъчните шевове. Лош признак е и силната треска, особено ако има усещане за студ в крайниците, болка, която се простира назад и се засилва, когато болният лежи на болезнената страна.

Ако пациент с плеврит или пневмония има диария в края на заболяването, това показва, че черният дроб е отслабнал, което е лош знак, докато диарията в началото е отличен знак и дори полезно явление. Що се отнася до диарията, която се появява по-късно и затрудненото дишане и меланхолията не минават от нея, понякога умира на четвъртия ден или по-рано. Потрепването под фалшивите ребра често показва объркване поради участието на главата в заболяването на коремната обструкция. Това е следствие от движението на материята от торако-абдоминалната обструкция, а движението й при такова заболяване е предимно движение нагоре. Друг лош признак е, когато абсцесите в резултат на плеврит са дълбоки и когато абсцесът не спада, температурата и няма добра храчка. Това показва неизбежността на смъртта, тъй като в този случай материята задължително се връща по-дълбоко. Що се отнася до добрите и лошите признаци, които се появяват след нагнояване, ние им отделяме специален параграф.

Знайте, че ако няма храчки с плеврит, тогава той е или много слаб, или лош и много злокачествен. В този случай или няма такова изобилие от материя, което трябва да се има предвид, или материята не може да се експекторира и е злокачествена. Хипократ казва: „Отхрачването често е добро и лесно, като дишането, но има и други признаци, които са лоши и смъртоносни. Това се случва например при този вид плеврит, когато болката се разпространява назад и гърбът на пациента боли като на бит човек, а урината му е кървава и гнойна. Такъв пациент рядко оцелява; напротив, то умира между петия и седмия ден и рядко достига до четиринадесетия ден. Ако преживее седмия ден, тогава най-често ще бъде спасен.

Често такъв пациент развива зачервяване между лопатките; лопатките му стават горещи и той не може да седи. Ако стомахът му също стане горещ и излязат жълти изпражнения, тогава той умира, освен ако не преживее седмия ден, и ако бързо развие храчки от много различни видове и след това болката се увеличи, тогава той умира на третия ден, а ако не, тогава се оправя.

Има и друг вид плеврит, при който се усеща болезнено биене, разпространяващо се от ключицата към подбедрицата. Храчките са чисти, но такъв плеврит убива, защото материята се отклонява към главата. Ако пациентът оцелее до седмия ден, той се подобрява.

Признаци на периоди на плеврит. Ако няма храчки, или храчките са течни, или има малко от тях, или това е така наречената „плюйка“, за която ще говорим по-късно, тогава това означава началото на заболяването. Когато проявите на заболяването се засилят и количеството на храчките се увеличава и те стават все по-малко течни и се оказват по-гъсти и по-лесни за отхрачване, стават по-червени, тогава това е период на засилване на заболяването. След това, когато пациентът започне лесно да отхрачва зрели храчки с такава степен на зрялост, както казахме, и болката стане слаба, това е краят на развитието на болестта и пълното узряване на тумора. След това, когато количеството на храчките започне да намалява със същата плътност и лекота на отхрачване, няма болка и намаляват проявите на болестта, това означава, че болестта е отшумяла. Когато отделянето на храчки спре след пълното изчезване на други признаци, това означава, че периодът на спад е приключил.

Признаци на видовете плеврит във връзка с техните причини.

Нещата, които се правят изводи за причината за плеврит са храчки, в зависимост от цвета им, дали са еднородни или смесени, болка, мястото, където боли, както и температурата, нейната сила и честота. Храчките, когато са червеникави, показват жълта жлъчка; светлочервената храчка показва и двете заедно, кръв, а когато е жълтеникава, показва слуз; ако е черно или кафяво и причината не се дължи на външно оцветяващо вещество като дим или други подобни, това показва черна жлъчка.

И още нещо: болката при лигавичен или черен жлъчен плеврит най-често е надолу и е по-слаба, но и при двата вида се изкачва и пали. И още нещо: температурата, когато е силна, идва от горещи сокове, а когато не е силна, идва от студени сокове. Характерът на периодичността на треската понякога много добре показва причината за плеврит.

Признаци на преход на плеврит към друго заболяване. Ако пациентът не изкашля бързо добра храчка и белите дробове не се изчистят в рамките на четиринадесет дни, тогава туморът е прогресирал до натрупване на гной. Началото на издигането на материята нагоре се показва от силна болка, затруднено и стеснено дишане, както и нейното „удвояване“ с разширяването на гръдния кош и неговия малък размер. Това се показва и от силна треска и по-специално скованост на езика, суха кашлица поради вискозитета на материала и уплътняване на коремната обструкция, слабост, загуба на апетит, объркване, безсъние, чувство на тежест в болно място. Когато туморът е събрал гной и натрупването на гной е приключило, треската и болката изчезват, но тежестта се увеличава и когато се отвори, започва зашеметяващ студ с различна сила и се наблюдава разширяване на пулса с неговата неравномерност; силата пада и тялото става мудно. Често се появява силна треска, тъй като веществото изгаря органите, а туморът също ги изгаря. Ако туморът се отвори, но болният орган не се изчисти в рамките на четиридесет дни от датата на отваряне, тогава това води до консумация. Отварянето на гноен тумор се случва в редки случаи на седмия или следващия ден, а най-често по-късно на двадесетия, четиридесетия или шестдесетия ден. Колкото по-силни са признаците на нагнояване, толкова по-скоро настъпва аутопсията; Колкото по-леки са тези признаци, толкова по-дълго се забавя аутопсията. От всички симптоми това е особено вярно за треската.

Ако се появят плашещи признаци и преди това сте наблюдавали благоприятни признаци по отношение на храчки и други неща, тогава не се тревожете твърде много: появата им се дължи на натрупването на гной, а не на друга причина.

Във всички случаи, когато при плеврит болката не се успокои след експекторация, след кръвопускане, релаксация и други мерки, очаквайте нагнояване или смърт на пациента дори преди нагнояване, в зависимост от други признаци. Ако видите, че интензивността на пулса се увеличава, особено ако честотата му се увеличава, това предвещава, че когато силите са големи, плевритът ще се превърне в пневмония, в нагнояване и разяждане. Като цяло, когато има признаци на сила и благополучие, но болката все още не се успокоява след хемоптиза, релаксация и компреси, това води до нагнояване. Ако няма признаци на здраве като запазване на силата, запазване на апетита и други подобни, това предвещава, че болестта ще убие и показва, че първо ще настъпи припадък. Въпреки това, в повечето случаи, когато туморът се отвори, апетитът пада и бузите стават червени, тъй като парата се издига към тях; пръстите също стават горещи поради тази причина.

Когато туморът се отвори в гръдната кухина, пациентът изглежда се чувства по-добре в продължение на няколко дни, но след това състоянието му се влошава. Когато туморът се отвори в гръдната кухина, вие наблюдавате, както вече казахме, че пулсът отслабва, разширява се и става бавен и рядък поради разсейването на силите поради изпразването и захранването на вродената топлина. В този случай, както споменахме, има втрисане, последвано от треска, причинена от усещането за парене на соковете; ако от отворения тумор излезе много материя и силата на пациента е слаба, това води до смърт.

Знайте, че ако силата на пациента е слаба и напрежението и учестеният пулс се увеличават, това, както вече знаете, предвещава припадък. Ако увеличаването на сърдечната честота не е толкова силно и по-малко от увеличението, причинено от самия плеврит, тогава понякога предвещава хибернация или спазми, или забавяне на узряването на тумора. Хибернацията възниква само поради факта, че мозъкът получава влажни изпарения, които несъмнено не трябва да бъдат прекалено остри; в противен случай пулсът със сигурност ще стане много ускорен. Докато приема тези изпарения, мозъкът в същото време е твърде слаб, за да ги изтласка към нервите. А спазмите възникват поради факта, че мозъкът има силата да избутва тези изпарения в нервите. Споменатите признаци показват забавяне на съзряването поради плътността на материята и защото тя не преминава на друго място, тъй като мозъкът и нервите са силни и не я приемат. Понякога те предвещават спазми, а именно, ако затрудненото дишане се увеличи значително, но треската не е тежка.

Ако видите, че заболяването се е успокоило малко и е станало по-лесно, но няма храчки, тогава това често означава, че материята е излязла с урина или изпражнения и има течно отделяне на жлъчка или гъста урина . Ако това не се вижда, тогава се появява абсцес. Когато има напрежение в стените на корема и фалшивите ребра и усещане за топлина и тежест, това предвещава абсцес в областта на слабините или на краката; отклонението на абсцеса към пищялите е сигурен знак за благополучие. В такива случаи Хипократ, Аллах да е милостив към него, предписва предизвикване на облекчение с харбак.

Ако в същото време наблюдавате затруднено дишане и стягане в гърдите, както и главоболие, тежест в областта на ключицата, зърната и предмишницата и топлина, разпространяваща се нагоре, това предвещава, че материята ще се отклони към ушите и главата. Ако ситуацията е както казахме, но в тази област не се появи тумор или абсцес, това означава, че материята ще се отклони към самия мозък и ще убие пациента.