Discussion générale sur les douleurs à la poitrine et sur le côté

Douleur due à une pleurésie. Parfois, des tumeurs douloureuses très douloureuses se forment dans les membranes, les bourses et les muscles de la poitrine, des côtes et des zones adjacentes, appelées shusa, barsam et zat aljanb. Il arrive aussi que la douleur dans ces organes ne provienne pas d'une tumeur, mais de vents épaissis, mais les médecins pensent que la douleur est née de cette cause, bien que ce ne soit pas le cas. La pleurésie est un gonflement chaud dans la région de la poitrine ou de l'intérieur. muscles et membrane tapissant la poitrine de l'intérieur, soit dans la barrière de séparation, il s'agit d'une tumeur purement pleurétique, soit dans les muscles externes, externes, soit dans la coque externe, avec ou sans participation de la peau.

La tumeur la plus terrible et la plus terrible de toutes est celle qui se forme dans la barrière de séparation elle-même ; c'est la tumeur la plus grave. Dans la plupart des cas, la matière d'une telle tumeur est la bile ou le sang biliaire, car seules la substance biliaire raréfiée et le sang pur pénètrent dans les organes entourés de poches ; Par conséquent, l'intensification des crises de fièvre avec une telle tumeur se produit le plus souvent tous les deux jours, et une telle tumeur se forme rarement chez une personne qui rote principalement de manière acide, car une telle personne a un caractère muqueux. Cependant il se forme tantôt à partir de sang brûlé, tantôt à partir de mucus putréfié ; dans de rares cas, une telle tumeur provient d'une bile noire pourrie et enflammée.

Nous avons déjà expliqué dans le Livre sur les questions générales que les conditions d'apparition d'une tumeur chaude n'incluent pas l'impossibilité de sa formation à partir de mucus ou de bile noire. Au contraire, une tumeur chaude se forme quelquefois à partir de mucus ou de bile noire, mais elle n'est aiguë que si elle est formée à partir de bile jaune ou de sang ; si la tumeur est formée à partir d'autres sucs, elle est chronique. C’est quelque chose que beaucoup de gens n’ont pas appris.

Puisque chaque tumeur soit se résout, soit recueille du pus, soit devient dure, c'est également le cas de la pleurésie, mais le durcissement avec la pleurésie est rare. Ainsi, la tumeur pleurétique se résorbe ou collecte du pus, c'est-à-dire dans la plupart des cas. Lorsque la pleurésie disparaît, le poumon accepte le plus souvent la matière de la tumeur résolue et l'élimine par expectoration et excrétion, mais parfois la matière se résout dans l'autre sens ; lorsque la tumeur recueille du pus, elle doit nécessairement mûrir et pouvoir s'ouvrir.

Parfois le poumon expulse du pus dans les crachats, et parfois la veine cave le récupère et le sort dans l'urine ; parfois, du pus s'écoule dans les selles et est éjecté dans les selles. Il arrive souvent que du pus pénètre dans les « espaces vides » et dans la chair glandulaire et forme des tumeurs, par exemple au niveau de l'aine, des aisselles et derrière les oreilles. Souvent, la matière se précipite vers le cerveau et d'autres organes, comme nous le dirons plus tard, et un danger survient ou même le patient meurt, et parfois la matière étouffe les poumons avec son abondance, remplissant les voies respiratoires. Parfois, la quantité de matière n’est pas si grande et tout est mûr, qu’il s’agisse de pus ou d’expectorations, mais la force du patient est faible et il n’est pas capable de cracher. Par conséquent, il est nécessaire à ces moments-là de renforcer les forces pour qu'elles soient capables d'une compression significative des poumons pour une toux qui crache des mucosités. Le fait est qu’une telle expectoration est une action réalisée par deux forces ; l'un d'eux est naturel et amène à maturité et expulse également, et l'autre est arbitraire et expulse également. Si les deux forces ne sont pas renforcées en même temps, elles ne pourront peut-être pas nettoyer les poumons.

Sachez que les difficultés d'expectoration surviennent soit à cause des forces, si elles sont faibles, soit à cause de l'organe, si l'organe souffre de son propre mouvement ou du mouvement de son voisin, soit à cause de la matière, s'il est très liquide. , ou, au contraire, épais et visqueux. Dans de telles circonstances, une sorte d'ébullition se produit parfois dans les poumons, car l'air se mélange avec des matières résistant à l'expulsion, qui se déversent dans les poumons et dans le tube. Si les poumons atteints de pleurésie ne sont pas débarrassés par l'expectoration dans les quatorze jours, alors la tumeur a accumulé du pus, et s'ils ne sont pas débarrassés du pus après quarante jours, alors la personne développe une pneumonie et une phtisie. Parfois, le pus est complètement éliminé le septième jour, mais dans la plupart des cas, cela se produit le vingtième jour, le quarantième ou le soixantième. Souvent, l'ouverture d'une tumeur se produit avant la maturation, car la nature expulse les matières nocives en raison de son abondance ou de son piquant, ou en raison de la chaleur excessive de la nature, et également en fonction de l'âge, de la saison et de la localité, ou en raison de la consommation prématurée d'une boisson mûrissante. dû à une erreur du médecin ; Nous parlerons plus tard des substances qui provoquent la maturation. Cela se produit également à cause de mouvements excessifs et fatiguants du patient ou de cris, ce qui est dangereux.

Parfois, la pleurésie se transforme en pneumonie, car les poumons absorbent la matière de la tumeur et ne peuvent pas bien l'éliminer, de sorte que la matière est retenue dans les poumons et une tumeur s'y forme. Il arrive aussi que la pleurésie se transforme en phtisie, parfois par pneumonie, d'une manière dont nous parlerons plus loin, et parfois sans pneumonie, du fait que la matière ou le pus suintant de la tumeur ulcère la substance des poumons, sa gravité et sa malignité. . Souvent, la pleurésie se transforme en spasmes et en cusis, car la matière se précipite dans les nerfs adjacents à l'organe dans lequel la tumeur s'est formée, et cet organe est riche en nerfs. Cette transition tue et aucun bon traitement n’y aide.

Il arrive qu'après une pleurésie et une pneumonie, une sorte d'engourdissement se produise à l'extrémité de la partie supérieure du bras du patient, depuis la face interne, et dans l'avant-bras jusqu'au bout des doigts. Parfois, la matière est transférée vers le cœur et de ce fait commencent des interruptions, suivies d'évanouissements, et aussi vers le cerveau lors de la résorption, avant l'accumulation de pus ou pendant l'accumulation de pus ; parfois la matière se propage aux organes externes et forme des abcès. Parfois, une telle transition de la matière se produit par sa pénétration dans la substance des nerfs, des tendons et même des os. Lorsque la matière dévie vers les parties inférieures du corps, puis que la tumeur s'ouvre et forme des fistules, cela s'avère être la cause du soulagement de la maladie. Cependant, ces fistules sont des fistules malignes et transitionnelles.

Si la matière a dévié vers les articulations et que des fistules s'y sont formées, c'est aussi l'une des raisons du salut, mais dans ce cas, l'organe souffre souvent de manière chronique, surtout s'il n'y a pas d'autre type de vidange, d'excrétion de selles ou d'épais , urines très matures. Si quelque chose comme cela se produit, alors la situation est meilleure ; cela indique une petite quantité de matière à l'origine de l'abcès, qui peut être corrigée en l'amenant à maturité. Quand de tels abcès sont cachés et profonds, c'est un signe de trouble et d'abcès abondants, surtout si la matière est revenue aux poumons. Souvent, en raison d'une forte fièvre, la respiration devient rapide et une respiration fréquente rend les mucosités visqueuses, car les mucosités se dessèchent avec une respiration rapide. En raison de la viscosité des crachats, une douleur intense et continue apparaît et la brûlure s'intensifie ; une brûlure accrue rend la respiration encore plus rapide, et la fréquence de la respiration crée la viscosité des crachats, et ces phénomènes contribuent constamment et mutuellement au développement de la maladie.

Quant à savoir quel type de pleurésie et de pneumonie est le plus grave : celle qui survient du côté gauche, près du cœur, ou celle du côté droit, certains croient que la première est pire, et d'autres que la seconde est pire ; la vérité est que c'est une pleurésie. près de l'emplacement du cœur est pire, mais il mûrit plus rapidement et est plus facilement absorbé, s'il a la capacité d'être absorbé. Et la pleurésie, loin de la localisation du cœur, est plus bénigne, mais elle résiste plus à la résorption et à la maturation. Parfois, la pleurésie se produit par débordement de sucs, si elle se produit dans la région de la tête ou de la poitrine, et parfois elle est causée par la consommation de grandes quantités d'eau froide, qui bloque la matière, ou par un froid intense ; La pleurésie est également provoquée par une chaleur extrême ou par la consommation de vin pur, qui met les sucs en mouvement et les fait monter.

L'inflammation des poumons se transforme rarement en pleurésie, le plus souvent cela se produit dans l'autre sens, mais cela se produit encore parfois ; dans ce cas, la difficulté à respirer devient un peu plus facile. La pleurésie survient le plus souvent en automne et en hiver, surtout si le printemps est « l’hiver » ; Les cas de pleurésie deviennent également plus fréquents au printemps « hivernal ». Quand le vent du nord souffle, les excès se multiplient, ou il enferme les excès, et en même temps les douleurs au côté et aux côtes deviennent plus fréquentes, surtout avec le vent du sud. En été, lorsque souffle le vent du sud, les cas de pleurésie sont très rares, mais si l'été a été « méridional », pluvieux, et que l'automne a été le même, la pleurésie devient plus fréquente à la fin de l'automne chez les personnes à galle jaune. . En d’autres termes, on peut dire que la pleurésie survient rarement par temps « austral », dans les pays du sud et avec des vents du sud ; Elle est rare aussi chez les femmes qui ont leurs règles, parce que leur nature est plutôt humide que bilieuse ; lorsque la pleurésie survient chez la femme enceinte, elle s'avère mortelle.

La pleurésie survient rarement chez les personnes âgées, mais si elle survient, elle tue, car leur force est trop faible pour expulser les mucosités et nettoyer les poumons. La pleurésie est parfois confondue avec une tumeur du foie. Le fait est que si les ligaments suspenseurs sont étirés en raison d'une tumeur dans le foie, la tension atteint l'obstruction thoraco-abdominale et la membrane, de sorte qu'une douleur y est ressentie et qu'un essoufflement se produit. Il faut être capable de faire la distinction entre ces deux maladies. La pleurésie est souvent confondue avec une inflammation des méninges. La pleurésie tue tantôt par la force de ses manifestations, tantôt elle tue par suffocation, tantôt elle tue en se transformant en pneumonie, phtisie, évanouissement ou autres affections déjà évoquées.

Sachez que lorsque la pleurésie est associée à une hémoptysie, elle s'apparente à l'hydropisie, qui s'associe à de la fièvre. La première, c'est-à-dire la pleurésie, nécessite un traitement avec des astringents en relation avec l'hémoptysie et des émollients en relation avec la pleurésie elle-même, de même que la seconde nécessite un traitement avec réchauffement et séchage ou un séchage modéré en raison de l'hydropisie, et un refroidissement et une hydratation en raison de la fièvre. La cause de la pleurésie et de la pneumonie est souvent l'ingestion d'aliments qui fournissent un nutriment grossier qui épaissit le sang, comme le chou-fleur, et le sang se précipite vers la zone du mamelon et sur le côté. Ceci est traité en liquéfiant la matière dans un bain, et lorsque le patient en sort, il boit du shikan-jubin. Dans ce cas, évitez de frotter l’huile, car l’huile attire la matière. Souvent, un bain élimine le besoin de saignée.

Signes de pleurésie. La vraie pleurésie présente cinq signes, à savoir, d'une part, une fièvre constante due à la proximité du cœur et, d'autre part, une douleur piquante sous les côtes, puisque l'organe malade est membraneux, et la douleur n'apparaît souvent qu'à l'inspiration ; les picotements s'accompagnent parfois d'une distension, souvent plus forte qu'un coup de couteau. La distension indique une abondance de matière, et le fait de poignarder indique qu'elle pénètre profondément dans la région pleurale et brûle fortement. Le troisième signe est une constriction due à la pression de la tumeur, une respiration courte et rapide. Le quatrième signe est un pouls en dents de scie, dont la cause est son irrégularité, et l'irrégularité du pouls augmente et sa valeur diminue à la fin de la maladie en raison de la faiblesse de la force et de l'abondance de matière. Le cinquième signe est une toux. Parfois, au début de cette maladie, la toux est sèche, et plus tard avec des crachats, mais souvent, lors de la toux, il y a des crachats dès le début de la maladie ; C'est un signe très louable. La toux survient uniquement à la suite d'une lésion du poumon due à la proximité de la tumeur. La matière pathogène qui s'échappe pénètre dans les poumons et doit être vomie ; si tout le problème est résolu ou s'est échappé, le poumon est débarrassé du pus accumulé. Avec une véritable pleurésie, il n'y a pas de battement, car l'organe malade n'est pas rempli d'artères.

Étant donné que la pleurésie est comme une tumeur du foie en raison de la présence de toux, de fièvre, d'essoufflement, de tension dans les ligaments suspenseurs et de propagation de la douleur à la paroi interne de la poitrine, vous devez être capable de distinguer une maladie de un autre. La pleurésie s'apparente également à la pneumonie pour les mêmes raisons et la présence d'expectorations ; ces deux maladies doivent également être distinguées. La différence entre la pleurésie et une tumeur au foie est que le pouls d'une tumeur au foie est ondulé et que la douleur est intense et non lancinante ; le teint du patient prend une mauvaise couleur jaunâtre et il n'y a pas d'expectorations en toussant ; au contraire, la toux est sèche et intermittente. Parfois, la langue devient noire après avoir été jaune, l'urine devient épaisse et aqueuse et les selles ressemblent à du foie. Il y a une sensation de lourdeur du côté droit, mais la palpation ne détecte pas la tumeur, bien qu'une douleur soit ressentie. Avec une tumeur au foie, les selles ressemblent parfois à de l'eau dans laquelle de la viande fraîche a été lavée, c'est une conséquence d'une faiblesse de force. Si la tumeur se trouve dans la convexité du foie, elle peut être palpée au toucher, et si elle se trouve dans la partie concave, elle est détectée par des difficultés respiratoires, indiquant la présence de quelque chose de suspendu et de lourd dans les organes internes. La restriction respiratoire due à une tumeur au foie est parfois douteuse et peu forte.

Quant au patient souffrant de pleurésie, il tousse avec des crachats, une douleur lancinante, l'urine est de meilleure composition, sa couleur est plus avancée, et la difficulté à respirer est plus grande, et elle augmente continuellement, de sorte que toutes les six heures un une grande différence est constatée dans le sens de l’augmentation.

La différence entre la pleurésie et la pneumonie est la suivante : le pouls en cas de pneumonie est ondulatoire, la douleur est intense, la difficulté à respirer est plus forte et la respiration est chaude. Il existe également d'autres signes. Si un patient souffre de pleurésie, il existe parfois de mauvais signes d'inflammation des méninges, tels que confusion, délire, respiration accrue, interruptions, évanouissements ou troubles moins graves, ainsi qu'une mélancolie sévère, une grande irritabilité, une soif intense, un teint changeant, acquisition de couleurs différentes, fièvre sévère et vomissements de bile ; La raison de ces signes est la participation du sein aux organes dominants et leur proximité. Il faut donc distinguer ces deux maladies, à savoir l'inflammation des méninges et du léopard.

L'une des différences est qu'avec l'inflammation des méninges, une confusion apparaît d'abord, puis d'autres symptômes s'intensifient. La respiration accompagnée d'une inflammation des méninges est plus saine et la détresse respiratoire survient plus tard que l'obscurcissement de la conscience ; Dans le même temps, il existe des signes évidents d’inflammation des méninges, tels qu’une rougeur et un roulement des yeux vers le haut. Et avec le barsam, l'obscurcissement de la conscience se produit plus tard, et parfois il ne se produit pas presque jusqu'à la mort, ou la conscience reste généralement saine ; dans tous les cas, chez le léopard, un changement et une perturbation de la respiration précèdent l'obscurcissement de la conscience. Avec le barsam, vous ressentez une tension dans les parois abdominales vers le haut, comme si elles étaient tirées vers la tumeur, et une douleur lancinante. L'un des signes distinctifs est qu'en cas d'inflammation des méninges, le pouls est large et quelque peu rare, tandis qu'en cas de pleurésie, il est petit et assez rapide pour compenser la petitesse. Lorsque la pleurésie s'intensifie, les symptômes mentionnés s'intensifient également ; la langue devient sèche et dure. À mesure que la pleurésie s'intensifie, une rougeur du visage et des yeux, une anxiété sévère, une confusion, une détresse respiratoire et une transpiration intermittente apparaissent. Parfois, la pleurésie entraîne une indigestion maligne.

Signes de variétés de vraies et fausses pleurésies. Si la pleurésie est fausse et survient dans la membrane recouvrant les côtes ou dans les muscles externes, elle présente des symptômes particuliers et la douleur et les dommages atteignent une certaine limite. La pleurésie qui survient dans la coque externe est détectée au toucher ; parfois la peau est impliquée dans la maladie et cela devient évident à l'œil nu, et parfois la tumeur s'ouvre et la maladie ne provoque pas d'expectoration. Cette ouverture se produit parfois naturellement et parfois est provoquée artificiellement. En cas de pleurésie apparaissant dans les muscles externes, des battements douloureux se produisent ; si un battement est ressenti lors de l'inspiration, cela signifie que la tumeur est dans les muscles dilatateurs, et s'il est ressenti lors de l'expiration, cela signifie que la tumeur est dans les muscles constricteurs ; vous savez déjà que les deux muscles sont présents à la fois dans la paroi externe et interne de la poitrine. En appuyant, vous pouvez également détecter un type de pleurésie, qui n’est pas une vraie pleurésie. Une telle fausse pleurésie ne provoque pas de douleur lancinante ni de respiration restreinte, ne rend pas le pouls si dur et en dents de scie et ne donne pas lieu à une fièvre aussi forte avec toutes ses manifestations, ce qui se produit avec une vraie pleurésie. Parfois, le pouls avec une fausse pleurésie est doux et parfois la fièvre survient en raison d'une tumeur située en dehors des endroits mentionnés ci-dessus ou pour une autre raison, telle qu'une hémoptysie catarrhale, etc. Il n’y a pas de pleurésie s’il n’y a pas de douleur lancinante, de pouls en dents de scie et d’autres signes mentionnés. Dans la plupart des cas de fausse pleurésie, la douleur est ressentie sous la crête de l'omoplate, et dans le cas d'une vraie pleurésie dans la barrière de séparation, la douleur s'étend au cartilage des fausses côtes. La stupéfaction avec pleurésie véritable survient plus souvent et tous les symptômes, douleurs et difficultés respiratoires s'intensifient ; une fièvre sévère ne survient pas aussi rapidement qu'avec d'autres types de pleurésie ; au contraire, elle tarde parfois jusqu'à ce que les muscles commencent à pourrir, et alors la fièvre devient très intense. Si la tumeur s'est formée dans la membrane tapissant la poitrine de l'intérieur, la douleur se propage à la clavicule. Le degré de douleur n'est pas le même en raison des différences dans le degré de contact des parties de la coque avec la clavicule, ainsi qu'en raison de la sensibilité différente de ses parties.

Avec une véritable pleurésie, il n'y a absolument aucun battement douloureux. Les douleurs s'étendant vers les cartilages des fausses côtes proviennent tantôt d'une tumeur dans la barrière de séparation, tantôt de la formation d'une tumeur dans les organes charnus que l'on retrouve dans les côtes. Il n’y a pas de grand danger à cela.

Signes de pleurésie bénigne et maligne. La qualité bénigne de la pleurésie est indiquée par une expectoration facile et rapide des crachats matures, c'est-à-dire des crachats blancs, mous et homogènes, le pouls n'est pas très dur et peu en dents de scie, l'insignifiance de la douleur et d'autres manifestations, ainsi qu'un bon sommeil. et la respiration, la sensibilité au traitement, la capacité du patient à supporter facilement la maladie, la chaleur dans le corps est uniforme et douce, il y a peu de soif et une légère mélancolie. La qualité de la transpiration, des selles et de l'urine est louable. La maturité des urines est un excellent signe de pleurésie, tandis qu'une mauvaise urine est un très mauvais signe. De mauvaises selles, nauséabondes et jaune vif, sont un mauvais signe ; l'apparition de saignements de nez est un des bons signes et des phénomènes utiles de la pleurésie.

La pleurésie est maligne si ses manifestations et ses signes sont très forts et précis, si les crachats sont retardés ou s'écoulent lentement et en même temps ils sont immatures, ou purement rouges, ou plombés, ou noirs, ou plus généralement visqueux, suffocants et rendant la respiration difficile, et toutes ses qualités opposées à celles que nous avons énumérées ci-dessus. Les mauvais signes incluent une urine avec des sédiments importants, opaques et sanglants ; une telle urine n'est pas bonne et indique une inflammation des sutures du cerveau. Un mauvais signe est également une forte fièvre, surtout s'il y a une sensation de froid dans les extrémités, une douleur s'étendant vers l'arrière et une augmentation de la douleur lorsque la victime est couchée du côté douloureux.

Si un patient atteint de pleurésie ou de pneumonie a la diarrhée à la fin de la maladie, cela indique que le foie s'est affaibli, ce qui est un mauvais signe, tandis que la diarrhée au début est un excellent signe et même un phénomène bénéfique. Quant à la diarrhée, qui apparaît plus tard, et dont les difficultés respiratoires et la mélancolie ne disparaissent pas, elle tue parfois le quatrième jour ou avant. Des contractions sous les fausses côtes indiquent souvent une confusion due à l'implication de la tête dans la maladie de l'obstruction abdominale. Ceci est une conséquence du mouvement de la matière depuis l'obstruction thoraco-abdominale, et son mouvement dans une telle maladie est principalement un mouvement ascendant. Un autre mauvais signe est lorsque les abcès résultant d'une pleurésie sont profonds et que l'abcès ne fait pas baisser la fièvre et qu'il n'y a pas d'expectorations satisfaisantes. Cela indique l'inévitabilité de la mort, car dans ce cas la matière retourne nécessairement plus profondément. Quant aux bons et aux mauvais signes qui apparaissent après la suppuration, nous leur consacrons un paragraphe spécial.

Sachez que s'il n'y a pas d'expectorations avec pleurésie, alors elles sont soit très faibles, soit mauvaises et très malignes. Dans ce cas, soit il n'y a pas une telle abondance de matière à prendre en compte, soit la matière ne peut pas être expectorée et est maligne. Hippocrate dit : « L’expectoration est souvent bonne et facile, comme la respiration, mais il existe d’autres signes qui sont mauvais et mortels. Cela arrive, par exemple, avec ce type de pleurésie, lorsque la douleur se propage et que le dos du patient lui fait mal, comme le dos d'une personne battue, et que son urine est sanglante et purulente. Un tel patient survit rarement ; au contraire, il meurt entre le cinquième et le septième jour et atteint rarement le quatorzième jour. S’il survit au septième jour, il sera le plus souvent sauvé.

Souvent, un tel patient développe une rougeur entre les omoplates ; ses omoplates deviennent chaudes et il ne peut pas s'asseoir. Si son estomac devient également chaud et que des selles jaunes sortent, alors il meurt à moins qu'il ne survive au septième jour, et s'il développe rapidement des mucosités de toutes sortes et que la douleur augmente alors, alors il meurt le troisième jour, et sinon, puis il va mieux.

Il existe un autre type de pleurésie, dans laquelle un battement douloureux est ressenti, s'étendant de la clavicule au bas de la jambe. Les crachats sont propres, mais une telle pleurésie tue, car la matière dévie vers la tête. Si le patient survit au septième jour, son état s'améliore.

Signes de périodes de pleurésie. S'il n'y a pas d'expectorations, ou si les crachats sont liquides, ou s'il y en a peu, ou s'il s'agit de ce qu'on appelle les « crachats », dont nous parlerons plus tard, cela signifie le début de la maladie. Lorsque les manifestations de la maladie s'intensifient et que la quantité d'expectorations augmente, qu'elles deviennent de moins en moins liquides et s'avèrent plus épaisses et plus faciles à cracher, devenant plus rouges, il s'agit alors d'une période d'intensification de la maladie. Ensuite, lorsque le patient commence à cracher facilement des crachats matures d'un tel degré de maturité, comme nous l'avons dit, et que la douleur devient légère, c'est la fin du développement de la maladie et la maturation complète de la tumeur. Ensuite, lorsque la quantité d'expectorations commence à diminuer avec la même densité et la même facilité d'expectoration, qu'il n'y a pas de douleur et que les manifestations de la maladie diminuent, cela signifie que la maladie s'est atténuée. Lorsque l'expectoration des crachats s'arrête après la disparition complète des autres signes, cela signifie que la période de déclin est terminée.

Signes de types de pleurésie par rapport à leurs causes.

Les choses qui sont conclues sur la cause de la pleurésie sont les crachats, selon leur couleur, si elles sont uniformes ou mixtes, la douleur, l'endroit où ça fait mal, ainsi que la fièvre, sa force et sa fréquence. Les crachats, lorsqu'ils sont rougeâtres, indiquent une bile jaune ; les crachats rouge clair indiquent les deux ensemble, le sang, et lorsqu'ils sont jaunâtres, indiquent le mucus ; s'il est noirâtre ou brun et que la cause n'est pas due à une substance colorante externe telle que de la fumée ou autre, cela indique une bile noire.

Et encore une chose : la douleur avec la pleurésie muqueuse ou biliaire noire diminue le plus souvent et est plutôt douce, mais avec les deux autres types, elle monte et brûle. Et encore une chose : la fièvre, lorsqu'elle est forte, vient des jus chauds, et lorsqu'elle n'est pas forte, elle vient des jus froids. La nature de la périodicité de la fièvre indique parfois très bien la cause de la pleurésie.

Signes de transition de la pleurésie vers une autre maladie. Si le patient ne crache pas rapidement de bonnes crachats et que les poumons ne sont pas nettoyés dans les quatorze jours, alors la tumeur a progressé vers une accumulation de pus. Le début de la montée de la matière vers le haut est indiqué par une douleur intense, des difficultés et une constriction de la respiration, ainsi que son « doublement » avec l'expansion de la poitrine et sa petite taille. Ceci est également indiqué par une fièvre sévère et, en particulier, une raideur de la langue, une toux sèche due à la viscosité du matériau et au compactage de l'obstruction abdominale, une faiblesse des forces, une perte d'appétit, une confusion, une insomnie, une sensation de lourdeur dans les muscles. point problèmatique, douloureux. Lorsque la tumeur a accumulé du pus et que l'accumulation de pus a pris fin, la fièvre et la douleur disparaissent, mais la gravité augmente, et lorsqu'elle s'ouvre, un frisson stupéfiant de force variable commence et une expansion du pouls avec son irrégularité est observée ; la force diminue et le corps devient lent. Une forte fièvre apparaît souvent, car la matière brûle les organes et la tumeur les brûle également. Si la tumeur est ouverte mais que l'organe malade n'est pas nettoyé dans les quarante jours suivant la date d'ouverture, cela conduit à la consommation. L'ouverture d'une tumeur purulente se produit dans de rares cas le septième jour ou le lendemain, et le plus souvent plus tard, au vingtième, quarantième ou soixantième jour. Plus les signes de suppuration sont forts, plus l'autopsie aura lieu tôt ; Plus ces signes sont légers, plus l’autopsie est retardée. Parmi tous les symptômes, cela est particulièrement vrai pour la fièvre.

Si des indications effrayantes apparaissent et que vous avez déjà observé des signes favorables concernant les crachats et d'autres choses, ne vous inquiétez pas trop : leur apparition est due à l'accumulation de pus, et non à une autre raison.

Dans tous les cas où, avec la pleurésie, la douleur ne s'apaise pas après l'expectoration, après saignée, relaxation et autres mesures, on s'attend à une suppuration ou à la mort du patient avant même la suppuration, en fonction d'autres signes. Si l'on voit que l'intensité du pouls augmente, surtout si sa fréquence augmente, cela laisse présager, lorsque les forces sont grandes, que la pleurésie se transformera en pneumonie, en suppuration et en phtisie. En général, lorsqu'il y a des signes de force et de bien-être, mais que la douleur ne s'apaise toujours pas après hémoptysie, relâchement et compresses, cela conduit à une suppuration. S'il n'y a aucun signe de santé tel que la préservation de la force, la préservation de l'appétit, etc., cela laisse présager que la maladie va tuer et indique que l'évanouissement se produira en premier. Cependant, dans la plupart des cas, lorsque la tumeur est ouverte, l'appétit diminue et les joues deviennent rouges à mesure que la vapeur y monte ; les doigts deviennent également chauds pour cette raison.

Lorsque la tumeur s'ouvre dans la cavité thoracique, le patient semble se sentir mieux pendant plusieurs jours, mais son état s'aggrave ensuite. Lorsqu'une tumeur s'ouvre dans la cavité thoracique, on observe, comme nous l'avons déjà dit, que le pouls s'affaiblit, se dilate et devient lent et rare en raison de la dissipation des forces dues à la vidange et à l'alimentation de la chaleur innée. Dans ce cas, comme nous l'avons dit, il y a un frisson, suivi d'une fièvre provoquée par la sensation de brûlure des sucs ; si beaucoup de matière sort de la tumeur ouverte et que la force du patient est faible, cela entraîne la mort.

Sachez que si la force du patient est faible et que la tension et l'augmentation de la fréquence cardiaque augmentent, cela, comme vous le savez déjà, laisse présager un évanouissement. Si l'augmentation de la fréquence cardiaque n'est pas si forte et inférieure à l'augmentation provoquée par la pleurésie elle-même, elle laisse parfois présager une hibernation ou des spasmes, ou un ralentissement de la maturation tumorale. L'hibernation ne se produit que du fait que le cerveau reçoit des vapeurs humides, qui, sans doute, ne doivent pas être trop piquantes ; sinon le pouls deviendrait certainement très rapide. En recevant ces vapeurs, le cerveau est en même temps trop faible pour les expulser vers les nerfs. Et les spasmes surviennent du fait que le cerveau a le pouvoir de pousser ces vapeurs dans les nerfs. Les signes mentionnés indiquent un retard de maturation dû à la densité de la matière et au fait qu'elle ne passe pas ailleurs, car le cerveau et les nerfs sont forts et ne l'acceptent pas. Parfois, ils présagent des spasmes, notamment si la difficulté respiratoire augmente de manière significative, mais que la fièvre n'est pas sévère.

Si vous voyez que la maladie s'est un peu calmée et est devenue plus facile, mais qu'il n'y a pas d'expectorations, cela signifie souvent que le problème est sorti avec de l'urine ou des selles, et qu'il y a une libération liquide de bile ou qu'une urine épaisse sort. . Si cela n'est pas visible, un abcès apparaît. Lorsqu'il y a une tension dans les parois de l'abdomen et dans les fausses côtes et une sensation de chaleur et de lourdeur, cela laisse présager un abcès au niveau de l'aine ou des jambes ; la déviation de l'abcès vers les tibias est un signe certain de bien-être. Dans de tels cas, Hippocrate, qu'Allah lui fasse miséricorde, prescrit d'induire un soulagement par un harbak.

Si en même temps vous observez des difficultés respiratoires et une oppression dans la poitrine, ainsi que des maux de tête, une lourdeur au niveau de la clavicule, des mamelons et de l'avant-bras et une chaleur se propageant vers le haut, cela laisse présager que la matière va dévier vers les oreilles. et la tête. Si la situation est comme nous l'avons dit, mais qu'aucune tumeur ou abcès n'apparaît dans cette zone, cela signifie que la matière va dévier vers le cerveau lui-même et tuer le patient.