Ogólna dyskusja na temat bólu w klatce piersiowej i boku

Ból spowodowany zapaleniem opłucnej. Czasami w błonach, kaletkach i mięśniach klatki piersiowej, żebrach i przyległych obszarach powstają bardzo bolesne, bolesne guzy, zwane shusa, barsam i zat aljanb. Zdarza się również, że ból w tych narządach nie wynika z guza, ale z gęstszych wiatrów, ale lekarze uważają, że ból powstał z tej przyczyny, chociaż tak nie jest.Zapalenie opłucnej to gorący obrzęk w okolicy klatki piersiowej lub narządów wewnętrznych mięśnie i błona wyściełająca klatkę piersiową od wewnątrz, albo w barierze dzielącej, jest to guz czysto opłucnowy, albo w mięśniach zewnętrznych, zewnętrznych, albo w powłoce zewnętrznej, z udziałem skóry lub bez.

Najstraszniejszy i najstraszniejszy guz ze wszystkich to ten, który tworzy się w samej barierze oddzielającej; to najcięższy nowotwór. W większości przypadków materią takiego nowotworu jest żółć lub krew żółciowa, ponieważ tylko rozrzedzona substancja żółciowa i czysta krew przedostają się do narządów otoczonych workami; Dlatego nasilenie ataków gorączki przy takim nowotworze następuje najczęściej co drugi dzień, a taki guz rzadko tworzy się u kogoś, kto głównie kwaśnie rzyga, gdyż taka osoba ma śluzowatą naturę. Czasami jednak powstaje ze spalonej krwi, a czasami z gnijącego śluzu; w rzadkich przypadkach taki guz powstaje z zgniłej, zapalnej czarnej żółci.

Wyjaśniliśmy już w Księdze zagadnień ogólnych, że warunki wystąpienia gorącego guza nie obejmują niemożności jego powstania ze śluzu lub czarnej żółci. Wręcz przeciwnie, czasami ze śluzu lub czarnej żółci powstaje gorący guz, ale jest on ostry tylko wtedy, gdy powstaje z żółtej żółci lub krwi; jeśli guz powstaje z innych soków, jest przewlekły. Jest to coś, czego wielu ludzi się nie nauczyło.

Ponieważ każdy guz albo zanika, albo gromadzi się ropa, albo staje się twardy, dzieje się tak również w przypadku zapalenia opłucnej, ale stwardnienie w przebiegu zapalenia opłucnej jest rzadkie. Zatem guz opłucnej albo ustępuje, albo gromadzi ropę, czyli w większości przypadków. Kiedy zapalenie opłucnej ustąpi, płuca najczęściej przyjmują materię wydzielonego guza i usuwają ją poprzez odkrztuszanie i wydalanie, ale czasami sprawa rozwiązuje się w innym kierunku; kiedy guz gromadzi ropę, wówczas z konieczności musi dojrzeć i móc się otworzyć.

Czasami płuca wyrzucają ropę w plwocinie, a czasami żyła główna pobiera ją i wychodzi z moczem; czasami ropa wylewa się wraz ze stolcem i jest wydalana z kałem. Często zdarza się, że ropa przedostaje się do „pustych przestrzeni” oraz do miąższu gruczołów i tworzy guzy np. w pachwinach, pod pachami i za uszami. Często materia napływa do mózgu i innych narządów, jak powiemy później, i pojawia się niebezpieczeństwo lub nawet pacjent umiera, a czasami materia swoją obfitością dusi płuca, wypełniając drogi oddechowe. Czasami ilość materii nie jest zbyt duża i wszystko jest dojrzałe, czy to ropa, czy plwocina, ale pacjent ma słabe siły i nie jest w stanie odkrztusić się. Dlatego w takich momentach konieczne jest wzmocnienie sił, aby były w stanie znacznie uciskać płuca w przypadku kaszlu wypluwającego flegmę. Faktem jest, że takie odkrztuszanie jest działaniem dwóch sił; jedno z nich jest naturalne i doprowadza do dojrzałości, a także wypędza, a drugie jest arbitralne i również wypędza. Jeśli obie siły nie zostaną wzmocnione jednocześnie, mogą nie być w stanie oczyścić płuc.

Wiedz, że trudności w odkrztuszaniu powstają albo z powodu sił, jeśli są słabe, albo z powodu narządu, jeśli narząd cierpi na skutek własnego ruchu lub ruchu sąsiada, albo z powodu materii, jeśli jest bardzo płynna lub odwrotnie, gruby i lepki. W takich okolicznościach czasami dochodzi do swego rodzaju wrzenia w płucach, gdy powietrze miesza się z materią oporną na wydalenie, która wlewa się do płuc i do rurki. Jeśli płuca chore na zapalenie opłucnej nie zostaną oczyszczone przez odkrztuszanie w ciągu czternastu dni, oznacza to, że w guzie nagromadziła się ropa, a jeśli nie zostaną oczyszczone z ropy po czterdziestu dniach, u danej osoby rozwinie się zapalenie płuc i gruźlica. Czasami ropa jest całkowicie usuwana siódmego dnia, ale w większości przypadków dzieje się to dwudziestego lub czterdziestego lub sześćdziesiątego dnia. Często otwarcie guza następuje przed dojrzewaniem, ponieważ natura wydala szkodliwe substancje ze względu na ich obfitość lub ostrość, lub z powodu nadmiernego ciepła natury, a także w zależności od wieku, pory roku i lokalizacji lub z powodu przedwczesnego spożycia dojrzewającego napoju z powodu błędu lekarza; Porozmawiamy o substancjach powodujących późniejsze dojrzewanie. Dzieje się tak również w wyniku nadmiernego, męczącego ruchu pacjenta lub krzyku, co jest niebezpieczne.

Czasami zapalenie opłucnej zmienia się w zapalenie płuc, ponieważ płuca pobierają materię z guza i nie mogą jej dobrze usunąć, więc materia zatrzymuje się w płucach i tam tworzy się guz. Zdarza się również, że zapalenie opłucnej przechodzi w zapalenie, czasami przez zapalenie płuc, w sposób, o którym będziemy mówić poniżej, a czasami bez zapalenia płuc, ponieważ materia lub ropa wydzielająca się z guza owrzodzi substancję płuc, jej nasilenie i złośliwość . Często zapalenie opłucnej rozwija się w skurcze i cusis, ponieważ materia wpada do nerwów sąsiadujących z narządem, w którym powstał guz, a narząd ten jest bogaty w nerwy. To przejście zabija i żadne dobre leczenie nie pomaga.

Zdarza się, że po zapaleniu opłucnej i zapaleniu płuc pojawia się swego rodzaju drętwienie na końcu górnej części ramienia pacjenta od jego wewnętrznej strony oraz na przedramieniu aż do końca palców. Czasami materia jest przenoszona do serca i z tego powodu zaczynają się przerwy, po których następuje omdlenie, a także w kierunku mózgu podczas resorpcji, przed nagromadzeniem ropy lub w trakcie gromadzenia się ropy; czasami materia rozprzestrzenia się na narządy zewnętrzne i tworzy ropnie. Czasami takie przejście materii następuje poprzez jej wnikanie w materię nerwów, ścięgien, a nawet kości. Kiedy sprawa schodzi do dolnych partii ciała, a następnie guz otwiera się i tworzy przetoki, okazuje się, że jest to przyczyną ulgi w chorobie. Jednakże takie przetoki są przetokami złośliwymi, przejściowymi.

Jeśli sprawa odeszła w kierunku stawów i utworzyły się tam przetoki, jest to również jeden z powodów zbawienia, ale w tym przypadku narząd często cierpi przewlekle, zwłaszcza jeśli nie ma innego rodzaju opróżniania, wydalania kału lub gęstego , bardzo dojrzały mocz. Jeśli coś takiego się wydarzy, sytuacja jest lepsza; wskazuje to na niewielką ilość materii powodującej ropień, którą można skorygować, doprowadzając go do dojrzałości. Kiedy takie ropnie są ukryte i głębokie, jest to oznaka kłopotów i obfitości ropni, szczególnie jeśli materia powróciła do płuc. Często z powodu silnej gorączki oddech staje się szybki, a częste oddychanie powoduje, że flegma staje się lepka, ponieważ flegma wysycha przy szybkim oddychaniu. Ze względu na lepkość plwociny pojawia się silny, ciągły ból i nasila się pieczenie; zwiększone pieczenie powoduje, że oddychanie jest jeszcze szybsze, a częstotliwość oddychania powoduje lepkość plwociny, a zjawiska te stale i wzajemnie sprzyjają rozwojowi choroby.

Jeśli chodzi o to, który rodzaj zapalenia opłucnej i zapalenia płuc jest gorszy: ten, który występuje po lewej stronie, obok serca, czy ten po prawej stronie, niektórzy uważają, że pierwszy jest gorszy, a inni, że drugi jest gorszy; prawda jest taka, że ​​to zapalenie opłucnej. w pobliżu serca jest gorzej, ale szybciej dojrzewa i łatwiej się wchłania, jeśli w ogóle ma taką zdolność. A zapalenie opłucnej, oddalone od serca, jest łagodniejsze, ale jest bardziej odporne na resorpcję i dojrzewanie. Czasami zapalenie opłucnej pojawia się na skutek wypływu soków, jeśli pojawia się w okolicy głowy lub klatki piersiowej, a czasami jest spowodowane wypiciem dużej ilości zimnej wody, która zamyka materię, lub silnym przeziębieniem; Zapalenie opłucnej wywołuje także ekstremalny upał lub picie czystego wina, które wprawia w ruch soki i je podnosi.

Zapalenie płuc rzadko przechodzi w zapalenie opłucnej, częściej dzieje się to na odwrót, ale czasami tak się dzieje; w tym przypadku trudności w oddychaniu stają się nieco łatwiejsze. Zapalenie opłucnej najczęściej występuje jesienią i zimą, zwłaszcza jeśli wiosna była „zimą”; Przypadki zapalenia opłucnej stają się częstsze także w okresie „zimowej” wiosny. Kiedy wieje północny wiatr, ekscesy się mnożą lub blokują ekscesy, a jednocześnie ból boku i żeber staje się częstszy, szczególnie przy wietrze południowym. Latem, gdy wieje południowy wiatr, przypadki zapalenia opłucnej są bardzo rzadkie, ale jeśli lato było „południowe”, deszczowe, a jesień była taka sama, zapalenie opłucnej staje się częstsze pod koniec jesieni u osób z żółtym charakterem żółci . Inaczej mówiąc, możemy powiedzieć, że zapalenie opłucnej rzadko występuje przy „południowej” pogodzie, w krajach południowych i przy południowych wiatrach; Jest to również rzadkie u kobiet, które miesiączkują, ponieważ ich natura jest raczej wilgotna niż żółciowa; gdy zapalenie opłucnej występuje u kobiet w ciąży, okazuje się śmiertelne.

Zapalenie opłucnej rzadko występuje u osób starszych, ale jeśli już wystąpi, zabija, ponieważ ich siła jest zbyt słaba, aby wydalić flegmę i oczyścić płuca. Zapalenie opłucnej jest czasami mylone z guzem wątroby. Faktem jest, że jeśli więzadła zawieszające zostaną rozciągnięte z powodu guza wątroby, wówczas napięcie dociera do niedrożności piersiowo-brzusznej i błony, tak że odczuwa się w niej ból i pojawia się duszność. Trzeba umieć rozróżnić te dwie choroby. Zapalenie opłucnej często mylone jest z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. Zapalenie opłucnej czasami zabija siłą swoich objawów, czasami zabija przez uduszenie, a czasami zabija zamieniając się w zapalenie płuc, gruźlicę, omdlenia lub inne dolegliwości, o których już wspomniano.

Wiedz, że zapalenie opłucnej połączone z krwiopluciem przypomina opuchliznę, która łączy się z gorączką. Pierwsza, czyli zapalenie opłucnej, wymaga leczenia środkami ściągającymi w związku z krwiopluciem i emolientami w związku z samym zapaleniem opłucnej, tak samo jak druga wymaga leczenia polegającego na rozgrzewaniu i suszeniu lub umiarkowanym wysuszaniu z powodu opuchlizny oraz chłodzeniu i nawilżaniu z powodu gorączki. Często przyczyną zapalenia opłucnej i zapalenia płuc jest spożycie pokarmu zawierającego gruboziarnisty składnik odżywczy, który zagęszcza krew, np. kalafior, a krew przepływa do okolicy sutka i na bok. Leczenie polega na upłynnieniu substancji w kąpieli, a po wyjściu z niej pacjent pije shikan-jubin. W takim przypadku należy unikać wcierania oleju, ponieważ olej przyciąga materię. Często kąpiel eliminuje potrzebę upuszczania krwi.

Objawy zapalenia opłucnej. Prawdziwe zapalenie opłucnej ma pięć objawów, a mianowicie, po pierwsze, ciągłą gorączkę z powodu bliskości serca, a po drugie, kłujący ból pod żebrami, ponieważ chory narząd jest błoniasty, a ból często pojawia się tylko podczas wdechu; mrowieniu czasami towarzyszy wzdęcie, które często jest silniejsze niż kłucie. Rozciągnięcie wskazuje na obfitość materii, a kłucie wskazuje, że wnika ona głęboko w okolicę opłucnej i silnie pali. Trzecim objawem jest zwężenie spowodowane uciskiem guza, krótki i szybki oddech. Czwartym znakiem jest puls piłokształtny, którego przyczyną jest jego nierówność, a nierówność pulsu wzrasta, a jego wartość maleje pod koniec choroby z powodu osłabienia siły i obfitości materii. Piątym znakiem jest kaszel. Czasami na początku tej choroby kaszel jest suchy, później pojawia się plwocina, ale często podczas kaszlu już od samego początku choroby pojawia się plwocina; To bardzo godny pochwały znak. Kaszel występuje tylko w przypadku uszkodzenia płuc z powodu bliskości guza. Wyciekająca substancja chorobotwórcza przedostaje się do płuc i musi zostać wymiotowana; jeśli cała sprawa ustąpi lub wycieknie, płuca zostaną oczyszczone z nagromadzonej ropy. W przypadku prawdziwego zapalenia opłucnej nie ma bicia, ponieważ chory narząd nie jest pełen tętnic.

Ponieważ zapalenie opłucnej przypomina nowotwór wątroby z powodu kaszlu, gorączki, duszności, napięcia więzadeł podwieszających i rozprzestrzeniania się bólu na wewnętrzną wyściółkę klatki piersiowej, należy umieć odróżnić jedną chorobę od inny. Zapalenie opłucnej jest również podobne do zapalenia płuc z tych samych powodów i obecności plwociny; te dwie choroby również należy rozróżnić. Różnica między zapaleniem opłucnej a guzem wątroby polega na tym, że w przypadku guza wątroby puls jest falisty, a ból jest silny, a nie przeszywający; cera pacjenta zmienia się w zły żółtawy kolor i podczas kaszlu nie ma plwociny; wręcz przeciwnie, kaszel jest suchy i przerywany. Czasami język staje się czarny po zażółceniu, mocz staje się gęsty i wodnisty, a stolec przypomina wątrobę. Po prawej stronie występuje uczucie ciężkości, ale badanie palpacyjne nie wykrywa guza, chociaż odczuwalny jest ból. W przypadku guza wątroby stolec czasami wygląda jak woda, w której myto świeże mięso, jest to konsekwencja osłabienia siły. Jeśli guz znajduje się w wypukłości wątroby, można go wyczuć dotykiem, a jeśli znajduje się w części wklęsłej, wykrywa się go po trudnościach w oddychaniu, co wskazuje na obecność czegoś wiszącego i ciężkiego w narządach wewnętrznych. Ograniczenie oddychania spowodowane guzem wątroby jest czasami wątpliwe i niezbyt silne.

Jeśli chodzi o pacjenta z zapaleniem opłucnej, ma on kaszel z plwociną, kłujący ból, mocz ma lepszy skład, jego barwa jest bardziej zaawansowana, a trudności w oddychaniu są większe i stale się nasilają, tak że co sześć godzin dużą różnicę widać w kierunku wzrostu.

Różnica między zapaleniem opłucnej a zapaleniem płuc jest następująca: puls w zapaleniu płuc jest falowy, ból jest silny, trudności w oddychaniu są silniejsze, a oddech jest gorący. Są też inne znaki. Jeśli pacjent cierpi na zapalenie opłucnej, czasami pojawiają się złe objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, takie jak splątanie, majaczenie, wzmożone oddychanie, przerwy, omdlenia lub mniej nasilone zaburzenia, a także silna melancholia, duża drażliwość, silne pragnienie, zmiana cery, nabywanie różnych kolorów, silna gorączka i wymioty żółcią; Przyczyną tych objawów jest udział piersi w dominujących narządach i bliskość do nich. Dlatego należy rozróżnić te dwie choroby, czyli zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i lampartów.

Jedną z różnic jest to, że przy zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych najpierw pojawia się splątanie, a następnie nasilają się inne objawy. Oddychanie przy zapaleniu opon mózgowych jest zdrowsze, a niewydolność oddechowa pojawia się później niż zmętnienie świadomości; Jednocześnie widoczne są wyraźne oznaki zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, takie jak zaczerwienienie i zwrócenie oczu ku górze. A w przypadku baram zmętnienie świadomości następuje później, a czasami nie następuje prawie aż do śmierci lub świadomość ogólnie pozostaje zdrowa; w każdym razie u lamparta zmiana i zaburzenie oddychania poprzedza zmętnienie świadomości. Podczas stosowania barsamu odczuwa się napięcie ścian brzucha ku górze, jakby ciągnęło je w stronę guza, oraz kłujący ból. Jedną z charakterystycznych cech jest to, że przy zapaleniu opon mózgowych puls jest duży i dość rzadki, a przy zapaleniu opłucnej jest mały i dość szybki, aby zrekompensować małość. Kiedy zapalenie opłucnej się nasila, nasilają się także wspomniane objawy; język staje się suchy i twardy. W miarę nasilania się zapalenia opłucnej pojawia się zaczerwienienie twarzy i oczu, silny niepokój, splątanie, niewydolność oddechowa i sporadyczne pocenie się. Czasami zapalenie opłucnej prowadzi do złośliwej niestrawności.

Objawy odmian prawdziwego i fałszywego zapalenia opłucnej. Jeśli zapalenie opłucnej jest fałszywe i występuje w błonie pokrywającej żebra lub w mięśniach zewnętrznych, ma szczególne objawy, a ból i uszkodzenia osiągają pewien limit. Zapalenie opłucnej występujące w zewnętrznej powłoce można wykryć dotykiem; czasami choroba obejmuje skórę i jest to widoczne dla oka, a czasami guz otwiera się i choroba nie powoduje odkrztuszania. To otwarcie czasami zachodzi naturalnie, a czasami jest wywoływane sztucznie. W przypadku zapalenia opłucnej powstającego w mięśniach zewnętrznych pojawia się bolesne bicie; jeśli podczas wdechu odczuwalne jest bicie, oznacza to, że guz znajduje się w mięśniach rozszerzających, a jeśli podczas wydechu, oznacza to, że guz znajduje się w mięśniach zwierających; już wiesz, że oba mięśnie znajdują się zarówno w zewnętrznej, jak i wewnętrznej wyściółce klatki piersiowej. Naciskając można również wykryć rodzaj zapalenia opłucnej, który nie jest prawdziwym zapaleniem opłucnej. Takie fałszywe zapalenie opłucnej nie powoduje kłującego bólu i zwężenia oddechu, nie powoduje, że puls jest tak twardy i piłokształtny i nie powoduje tak silnej gorączki ze wszystkimi jej objawami, co ma miejsce w przypadku prawdziwego zapalenia opłucnej. Czasami puls przy fałszywym zapaleniu opłucnej jest miękki, a czasami pojawia się gorączka z powodu guza poza wyżej wymienionymi miejscami lub z innego powodu, takiego jak krwioplucie nieżytowe i tym podobne. Nie ma zapalenia opłucnej, jeśli nie występuje kłujący ból, tętno piłokształtne i inne wymienione objawy. W większości przypadków fałszywego zapalenia opłucnej ból odczuwany jest poniżej grzebienia łopatki, a przy prawdziwym zapaleniu opłucnej w barierze oddzielającej ból rozciąga się na chrząstkę rzekomych żeber. Częściej pojawia się osłupienie przy prawdziwym zapaleniu opłucnej, a wszystkie objawy, ból i trudności w oddychaniu, nasilają się; silna gorączka nie pojawia się tak szybko, jak w przypadku innych rodzajów zapalenia opłucnej; wręcz przeciwnie, czasami opóźnia się, aż mięśnie zaczną gnić, a wtedy gorączka staje się bardzo intensywna. Jeśli guz utworzył się w błonie wyściełającej klatkę piersiową od wewnątrz, ból rozprzestrzenia się na obojczyk. Stopień bólu nie jest taki sam ze względu na różnice w stopniu kontaktu części muszli z obojczykiem, a także z powodu różnej wrażliwości jej części.

Przy prawdziwym zapaleniu opłucnej nie ma absolutnie żadnego bolesnego bicia. Ból promieniujący w kierunku chrząstek żeber rzekomych czasami wynika z guza w barierze dzielącej, a czasami z powstania guza w mięsistych narządach znajdujących się w żebrach. Nie ma w tym wielkiego niebezpieczeństwa.

Objawy łagodnego i złośliwego zapalenia opłucnej. Na łagodną jakość zapalenia opłucnej wskazuje łatwe i szybkie odkrztuszanie dojrzałej plwociny, to znaczy białej, miękkiej i jednorodnej plwociny, puls nie jest bardzo twardy i niezbyt piłokształtny, nieistotność bólu i innych objawów, a także dobry sen i oddychanie, podatność na leczenie, zdolność pacjenta do łatwego zniesienia choroby, ciepło w ciele jest równe i miękkie, nie ma pragnienia i lekkiej melancholii. Jakość potu, kału i moczu jest godna pochwały. Dojrzałość moczu jest doskonałą oznaką zapalenia opłucnej, podczas gdy nieświeży mocz jest bardzo złą oznaką. Zły stolec, śmierdzący i jasnożółty, to zły znak; pojawienie się krwawień z nosa jest jednym z dobrych znaków i przydatnych zjawisk zapalenia opłucnej.

Zapalenie opłucnej jest złośliwe, jeśli jego objawy i oznaki są bardzo silne i wyraźne, jeśli plwocina jest opóźniona lub wydziela się powoli, a jednocześnie jest niedojrzała, całkowicie czerwona, lub ołowiana, lub czarna, lub częściej lepka, dusząca i utrudniająca oddychanie trudne i wszystkie jego cechy są przeciwne tym, które wymieniliśmy powyżej. Złe objawy obejmują mocz ze znacznym osadem, nieprzezroczysty i krwawy; taki mocz nie jest dobry i wskazuje na zapalenie szwów mózgowych. Złym objawem jest także silna gorączka, szczególnie jeśli pojawia się uczucie zimna w kończynach, ból promieniujący do tyłu i nasilenie bólu, gdy chory leży na bolesnym boku.

Jeśli u pacjenta z zapaleniem opłucnej lub zapaleniem płuc pod koniec choroby wystąpi biegunka, oznacza to, że wątroba jest osłabiona, co jest złym objawem, natomiast biegunka na początku jest doskonałym sygnałem, a nawet korzystnym zjawiskiem. Jeśli chodzi o biegunkę, która pojawia się później, a trudności w oddychaniu i melancholia nie ustępują, czasami zabija ona czwartego dnia lub wcześniej. Drganie pod fałszywymi żebrami często wskazuje na dezorientację z powodu zaangażowania głowy w chorobę niedrożności brzucha. Jest to konsekwencja ruchu materii z niedrożności piersiowo-brzusznej, a jej ruch w takiej chorobie ma głównie charakter ruchu ku górze. Kolejnym złym objawem jest to, że ropnie powstałe w wyniku zapalenia opłucnej leżą głęboko i gdy ropień nie ustępuje, pojawia się gorączka i brak dobrej plwociny. Wskazuje to na nieuchronność śmierci, gdyż w tym przypadku materia z konieczności powraca głębiej. Jeśli chodzi o dobre i złe znaki, które pojawiają się po ropieniu, poświęcamy im specjalny akapit.

Wiedz, że jeśli nie ma plwociny z zapaleniem opłucnej, to jest ona albo bardzo słaba, albo zła i bardzo złośliwa. W tym przypadku albo nie ma takiej obfitości materii, którą należy wziąć pod uwagę, albo materii nie można wypluć i jest ona złośliwa. Hipokrates powiada: „Wydychanie jest często przyjemne i łatwe, jak oddychanie, ale są też inne oznaki, które są złe i zabójcze. Dzieje się tak na przykład w przypadku tego typu zapalenia opłucnej, gdy ból cofa się i plecy pacjenta bolą jak plecy pobitego, a jego mocz jest krwawy i ropny. Taki pacjent rzadko przeżywa; wręcz przeciwnie, umiera między piątym a siódmym dniem i rzadko osiąga czternasty dzień. Jeśli przeżyje siódmy dzień, wówczas najczęściej będzie zbawiony.”

Często u takiego pacjenta pojawia się zaczerwienienie między łopatkami; jego łopatki stają się gorące i nie może siedzieć. Jeśli jego żołądek również się rozgrzeje i wypłynie żółty stolec, wówczas umrze, jeśli nie przeżyje siódmego dnia, a jeśli szybko pojawi się u niego różnego rodzaju flegma i wtedy ból się wzmoże, to umrze trzeciego dnia, a jeśli nie, to wtedy mu się polepszy.

Istnieje inny rodzaj zapalenia opłucnej, w którym odczuwa się bolesne bicie, rozprzestrzeniające się od obojczyka do podudzia. Plwocina jest czysta, ale takie zapalenie opłucnej zabija, ponieważ materia odchyla się w kierunku głowy. Jeśli pacjent przeżyje siódmy dzień, jego stan się poprawia.

Objawy okresów zapalenia opłucnej. Jeśli nie ma plwociny lub plwocina jest płynna, jest jej mało lub jest to tak zwana „plwocina”, o której porozmawiamy później, oznacza to początek choroby. Kiedy nasilają się objawy choroby i zwiększa się ilość plwociny, która staje się coraz mniej płynna, staje się gęstsza i łatwiejsza do odkrztuszania, staje się bardziej czerwona, wówczas jest to okres nasilenia choroby. Następnie, gdy pacjent zaczyna łatwo odkrztuszać dojrzałą plwocinę o takim stopniu dojrzałości, jak powiedzieliśmy, a ból staje się łagodny, oznacza to koniec rozwoju choroby i całkowite dojrzewanie guza. Następnie, gdy ilość plwociny zaczyna się zmniejszać przy tej samej gęstości i łatwości odkrztuszania, a ból nie występuje, a objawy choroby zmniejszają się, oznacza to, że choroba ustąpiła. Kiedy odkrztuszanie plwociny ustaje po całkowitym zniknięciu innych objawów, oznacza to, że okres zaniku plwociny dobiegł końca.

Objawy rodzajów zapalenia opłucnej w odniesieniu do ich przyczyn.

O przyczynie zapalenia opłucnej można stwierdzić: plwocinę, w zależności od jej koloru, jednolitego lub mieszanego, ból, miejsce, w którym boli, a także gorączkę, jej siłę i częstotliwość. Czerwonawa plwocina wskazuje na żółtą żółć; jasnoczerwona plwocina wskazuje na krew, a gdy jest żółtawa, wskazuje na śluz; jeśli jest czarniawy lub brązowy i przyczyną nie jest żadna zewnętrzna substancja barwiąca, taka jak dym itp., wskazuje to na czarną żółć.

I jeszcze jedno: ból przy zapaleniu opłucnej śluzowej lub żółciowej najczęściej ustępuje i jest raczej łagodny, natomiast przy obu pozostałych typach bólu unosi się i piecze. I jeszcze jedno: gorączka, jeśli jest silna, to od gorących soków, a gdy nie jest silna, to od zimnych soków. Charakter okresowości gorączki czasami bardzo dobrze wskazuje na przyczynę zapalenia opłucnej.

Oznaki przejścia zapalenia opłucnej na inną chorobę. Jeśli pacjent nie odkrztusi się szybko dobrą plwociną, a płuca nie zostaną oczyszczone w ciągu czternastu dni, oznacza to, że guz rozwinął się i zaczął gromadzić ropę. Początek unoszenia się materii ku górze objawia się silnym bólem, trudnościami i uciskiem w oddychaniu, a także jej „podwojeniem” wraz z rozszerzeniem klatki piersiowej i jej niewielkim rozmiarem. Wskazuje na to również silna gorączka, a w szczególności sztywność języka, suchy kaszel wynikający z lepkości materiału i zagęszczenia niedrożności jamy brzusznej, osłabienie sił, utrata apetytu, dezorientacja, bezsenność, uczucie ciężkości w bolące miejsce. Kiedy guz zebrał ropę i zakończyło się gromadzenie się ropy, gorączka i ból ustępują, ale nasilenie wzrasta, a kiedy się otwiera, zaczyna się oszałamiający dreszcz o różnej sile i obserwuje się rozszerzenie tętna z jego nieregularnością; siły spadają, a ciało staje się ospałe. Często pojawia się silna gorączka, ponieważ materia pali narządy, a guz również je spala. Jeśli guz zostanie otwarty, ale chory narząd nie zostanie oczyszczony w ciągu czterdziestu dni od daty otwarcia, prowadzi to do konsumpcji. Otwarcie ropiejącego guza następuje w rzadkich przypadkach siódmego lub następnego dnia, a najczęściej później w dwudziestym, czterdziestym lub sześćdziesiątym dniu. Im silniejsze oznaki ropienia, tym szybciej nastąpi sekcja zwłok; Im łagodniejsze są te objawy, tym dłużej zwleka się z sekcją. Spośród wszystkich objawów dotyczy to zwłaszcza gorączki.

Jeśli pojawią się przerażające oznaki, a wcześniej zaobserwowałeś korzystne objawy dotyczące plwociny i innych rzeczy, nie przejmuj się zbytnio: ich pojawienie się jest spowodowane nagromadzeniem ropy, a nie innym powodem.

We wszystkich przypadkach, gdy przy zapaleniu opłucnej ból nie ustępuje po odkrztuszaniu, po upuszczaniu krwi, rozluźnieniu i innych środkach, należy spodziewać się ropienia lub śmierci pacjenta nawet przed ropieniem, w zależności od innych objawów. Jeśli zauważysz, że intensywność pulsu wzrasta, zwłaszcza jeśli jego częstotliwość wzrasta, oznacza to, że przy dużych siłach zapalenie opłucnej zamieni się w zapalenie płuc, ropienie i zużycie. Ogólnie rzecz biorąc, gdy występują oznaki siły i dobrego samopoczucia, ale ból nadal nie ustępuje po krwiopluciu, relaksacji i okładach, prowadzi to do ropienia. Jeśli nie ma oznak zdrowia, takich jak zachowanie sił, apetyt i tym podobne, zapowiada to, że choroba zabije i wskazuje, że najpierw nastąpi omdlenie. Jednak w większości przypadków, gdy guz jest otwarty, apetyt spada, a policzki stają się czerwone, gdy unosi się do nich para; Z tego powodu palce również stają się gorące.

Kiedy guz otwiera się do jamy klatki piersiowej, pacjent przez kilka dni czuje się lepiej, ale potem jego stan się pogarsza. Kiedy guz otwiera się do jamy klatki piersiowej, obserwujemy, jak już powiedzieliśmy, że puls słabnie, rozszerza się, staje się powolny i rzadszy z powodu rozproszenia sił w wyniku opróżniania i dostarczania wrodzonego ciepła. W tym przypadku, jak już wspomnieliśmy, pojawia się dreszcz, po którym następuje gorączka spowodowana pieczeniem soków; jeśli z otwartego guza wydostaje się dużo materii, a siła pacjenta jest słaba, prowadzi to do śmierci.

Wiedz, że jeśli siła pacjenta jest słaba, a napięcie i zwiększone tętno wzrasta, to, jak już wiesz, zwiastuje omdlenie. Jeśli wzrost częstości akcji serca nie jest tak silny i mniejszy niż wzrost spowodowany samym zapaleniem opłucnej, czasami zapowiada to hibernację lub skurcze lub spowolnienie dojrzewania guza. Hibernacja następuje tylko dlatego, że mózg otrzymuje wilgotne opary, które niewątpliwie nie powinny być zbyt ostre; w przeciwnym razie puls z pewnością stałby się bardzo szybki. Odbierając te opary, mózg jest jednocześnie zbyt słaby, aby wypchnąć je do nerwów. A skurcze pojawiają się, ponieważ mózg ma moc wpychania tych oparów do nerwów. Wspomniane znaki wskazują na opóźnienie dojrzewania ze względu na gęstość materii i to, że nie przechodzi ona w inne miejsce, gdyż mózg i nerwy są mocne i nie tolerują tego. Czasami zapowiadają skurcze, a mianowicie, jeśli trudności w oddychaniu znacznie wzrastają, ale gorączka nie jest ciężka.

Jeśli widzisz, że choroba trochę się uspokoiła i stała się łatwiejsza, ale nie ma plwociny, często oznacza to, że sprawa wydostała się z moczem lub kałem i wydziela się płynna żółć lub gęsty mocz . Jeśli nie jest to widoczne, pojawia się ropień. Kiedy występuje napięcie w ścianach brzucha i rzekomych żebrach oraz uczucie gorąca i ciężkości, zwiastuje to ropień w okolicy pachwiny lub na nogach; odchylenie ropnia w kierunku goleni jest pewnym znakiem dobrego samopoczucia. W takich przypadkach Hipokrates, niech Allah będzie dla niego miłosierny, zaleca wywołanie ulgi harbakiem.

Jeśli jednocześnie zaobserwujesz trudności w oddychaniu i ucisk w klatce piersiowej, a także ból głowy, uczucie ciężkości w okolicy obojczyka, sutków i przedramienia oraz rozprzestrzenianie się ciepła w górę, to zwiastuje to, że sprawa przesunie się w stronę uszu i głowa. Jeśli sytuacja jest taka, jak powiedzieliśmy, ale w tym obszarze nie pojawia się guz ani ropień, oznacza to, że sprawa odejdzie w stronę samego mózgu i zabije pacjenta.