Osteoporosis Regional

La osteoporosis ósea regional (osteoporosis regionalis) es un proceso distrófico caracterizado por una disminución de la masa ósea y una disminución de su resistencia mecánica manteniendo el peso corporal.

El vínculo principal en la patogénesis del proceso de adaptación a las influencias negativas es la actividad suprimida de los factores de crecimiento óseo. En la formación del síndrome osteoporótico intervienen dos factores principales, desde el inicio de la enfermedad hasta la formación de cambios residuales en los huesos. Se trata de la edad y los trastornos circulatorios. Su relación se ve confirmada por un factor de riesgo pronunciado para el desarrollo de osteoporosis en la vejez y las características hemodinámicas de la microcirculación en los jóvenes. En pacientes con osteoporosis en las primeras etapas, la deformación del tejido óseo no presenta signos claros, manifestándose como compactación de áreas individuales de tejido óseo, seguida de la formación de ganglios óseos compactados, engrosamiento de la capa cortical y estrechamiento del diámetro óseo en el centro. A menudo se produce una expansión compensatoria de las metáfisis óseas con la formación de una sustancia esponjosa extensa y la formación de quistes óseos. Las formaciones de tejido conectivo reemplazan las microfracturas del tejido óseo hasta la completa disolución del hueso o su destrucción. En pacientes con isquemia abdominal crónica en las primeras etapas, se forma una osteodegeneración densa en forma de hueso esponjoso denso sin ostosis hipercalcémica pronunciada. En la osteoporosis asociada con enfermedad hepática, se forman tuberosidades óseas osteoporóticas de diferentes tamaños. Con un rápido desarrollo, se puede observar la formación de pequeños tumores que contienen hueso en el nicho estromal de la médula ósea esponjosa. Las fracturas osteoporóticas son más comunes en la tibia distal, el fémur proximal, el primer, segundo y cuarto metatarsiano y rara vez en la metáfisis del húmero. El apoyo al caminar no se ve afectado. La recurrencia de fracturas óseas a menudo se asocia con una insuficiencia de calcio en la dieta y con el uso concomitante a largo plazo de glucocorticosteroides. Muchos síntomas del síndrome osteopénico aparecen por primera vez con enfermedades inflamatorias de los huesos. Los cambios inflamatorios en el tejido óseo aparecen de forma difusa y principalmente bajo la influencia de un foco de osteoperiostitis o una fractura descompensada, que posteriormente altera estructuralmente el tejido óseo en un área afectada de más de 2 a 4 cm3. Aumenta la densidad tumoral de la sangre, la médula ósea y los vasos sanguíneos, así como su amplitud de flujo sanguíneo resonante. Es característica una disminución de los parámetros magnéticos de áreas sanas de tejido pericostal en el área del límite de destrucción. Con un aumento de la actividad física, se produce una relativa estabilización de la preparación física con manifestaciones de osteoscintigrafía en indicadores más bajos de densidad ósea relativa y reducción.