Osteoporose Regionaal

Regionale botosteoporose (osteoporose regionalis) is een dystrofisch proces dat wordt gekenmerkt door een afname van de botmassa en een afname van de mechanische sterkte ervan, terwijl het lichaamsgewicht behouden blijft.

De belangrijkste schakel in de pathogenese van het proces van aanpassing aan negatieve invloeden is de onderdrukte activiteit van botgroeifactoren. Er zijn twee belangrijke factoren betrokken bij de vorming van het osteoporotisch syndroom, vanaf het begin van de ziekte tot de vorming van resterende veranderingen in de botten. Dit zijn leeftijds- en bloedsomloopstoornissen. Hun relatie wordt bevestigd door een uitgesproken risicofactor voor de ontwikkeling van osteoporose op oudere leeftijd en hemodynamische kenmerken van de microcirculatie bij jongeren. Bij patiënten met osteoporose in de vroege stadia vertoont de vervorming van het botweefsel geen duidelijke tekenen; deze manifesteert zich als verdichting van individuele delen van het botweefsel, gevolgd door de vorming van verdichte botknopen, verdikking van de corticale laag en vernauwing van de botdiameter in het bot. het centrum. Vaak is er een compenserende uitzetting van de botmetafysen met de vorming van uitgebreide sponsachtige substantie en de vorming van botcysten. Formaties van bindweefsel vervangen microfracturen van botweefsel totdat het bot volledig is opgelost of is vernietigd. Bij patiënten met chronische abdominale ischemie in de vroege stadia vormt zich dichte osteodegeneratie in de vorm van dicht spongieus bot zonder uitgesproken hypercalcemische ostose. Bij osteoporose geassocieerd met leverziekte worden osteoporotische botknobbels van verschillende grootte gevormd. Met een snelle ontwikkeling kan de vorming van kleine botbevattende tumoren in de stromale niche van het sponsachtige beenmerg worden waargenomen. Osteoporotische fracturen komen het meest voor in het distale scheenbeen, het proximale femur, het eerste, tweede en vierde middenvoetsbeentje, en zelden in de metafyse van het opperarmbeen. Ondersteuning tijdens het lopen wordt niet verstoord. Het opnieuw optreden van botbreuken wordt vaak in verband gebracht met een tekort aan calcium in de voeding en met langdurig gelijktijdig gebruik van glucocorticosteroïden. Veel symptomen van osteopenisch syndroom verschijnen voor het eerst bij inflammatoire botziekten. Ontstekingsveranderingen in botweefsel verschijnen diffuus en voornamelijk onder invloed van een focus van osteoperiostitis of een gedecompenseerde fractuur, die vervolgens botweefsel structureel verstoort over een aangetast gebied van meer dan 2-4 cm3. De tumordichtheid van bloed, beenmerg en bloedvaten neemt toe, evenals hun amplitude van resonante bloedstroom. Kenmerkend is een afname van de magnetische parameters van gezonde gebieden van pericosteaal weefsel in het gebied van de vernietigingsgrens. Met een toename van de fysieke activiteit treedt een relatieve stabilisatie van de fysieke paraatheid op met manifestaties van osteoscintigrafie in lagere indicatoren van relatieve botdichtheid en reductie