Osteoporosi Regionale

L'osteoporosi ossea regionale (osteoporosi regionalis) è un processo distrofico caratterizzato da una diminuzione della massa ossea e da una diminuzione della sua resistenza meccanica pur mantenendo il peso corporeo.

L'anello principale nella patogenesi del processo di adattamento alle influenze negative è l'attività soppressa dei fattori di crescita ossea. Due fattori principali sono coinvolti nella formazione della sindrome osteoporotica dall'esordio della malattia fino alla formazione di alterazioni residue nelle ossa. Questi sono disturbi legati all'età e alla circolazione. La loro relazione è confermata da un pronunciato fattore di rischio per lo sviluppo dell'osteoporosi in età avanzata e dalle caratteristiche emodinamiche della microcircolazione nei giovani. Nei pazienti con osteoporosi nelle fasi iniziali, la deformazione del tessuto osseo non presenta segni evidenti, manifestandosi come compattazione di singole aree di tessuto osseo, seguita dalla formazione di nodi ossei compattati, ispessimento dello strato corticale e restringimento del diametro osseo in il centro. Spesso si verifica un'espansione compensatoria delle metafisi ossee con formazione di estese sostanze spugnose e formazione di cisti ossee. Le formazioni di tessuto connettivo sostituiscono le microfratture del tessuto osseo fino alla completa dissoluzione dell'osso o alla sua distruzione. Nei pazienti con ischemia addominale cronica nelle fasi iniziali, si forma un'osteodegenerazione densa sotto forma di osso spongioso denso senza ostosi ipercalcemica pronunciata. Nell'osteoporosi associata a malattia epatica si formano tuberosità ossee osteoporotiche di varie dimensioni. Con un rapido sviluppo, si può osservare la formazione di piccoli tumori contenenti ossa della nicchia stromale del midollo osseo spugnoso. Le fratture osteoporotiche sono più comuni nella tibia distale, nel femore prossimale, nel primo, secondo e quarto metatarso e raramente nella metafisi dell'omero. Il supporto durante la deambulazione non è disturbato. La recidiva di fratture ossee è spesso associata ad insufficienza di calcio nella dieta e all'uso concomitante a lungo termine di glucocorticosteroidi. Molti sintomi della sindrome osteopenica compaiono inizialmente con malattie infiammatorie delle ossa. I cambiamenti infiammatori nel tessuto osseo appaiono diffusamente e principalmente sotto l'influenza di un focolaio di osteoperiostite o di una frattura scompensata, che successivamente distrugge strutturalmente il tessuto osseo su un'area interessata di oltre 2-4 cm3. Aumenta la densità del tumore del sangue, del midollo osseo e dei vasi sanguigni, così come la loro ampiezza del flusso sanguigno risonante. È caratteristica una diminuzione dei parametri magnetici delle aree sane del tessuto pericostale nell'area del confine di distruzione. Con un aumento dell'attività fisica, si verifica una relativa stabilizzazione della prontezza fisica con manifestazioni di osteoscintigrafia in indicatori inferiori di densità ossea relativa e riduzione