Regionalna osteoporoza

Regionalna osteoporoza kości (osteoporosis regionalis) jest procesem dystroficznym charakteryzującym się zmniejszeniem masy kostnej i zmniejszeniem jej wytrzymałości mechanicznej przy jednoczesnym utrzymaniu masy ciała.

Głównym ogniwem w patogenezie procesu adaptacji do negatywnych wpływów jest stłumiona aktywność czynników wzrostu kości. Od początku choroby do powstania zmian resztkowych w kościach biorą udział dwa główne czynniki. Są to zaburzenia związane z wiekiem i układem krążenia. Ich związek potwierdza wyraźny czynnik ryzyka rozwoju osteoporozy w starszym wieku oraz cechy hemodynamiczne mikrokrążenia u młodych ludzi. U pacjentów z osteoporozą we wczesnym stadium deformacja tkanki kostnej nie daje wyraźnych objawów, objawiając się zagęszczeniem poszczególnych obszarów tkanki kostnej, a następnie utworzeniem zagęszczonych węzłów kostnych, pogrubieniem warstwy korowej i zwężeniem średnicy kości Centrum. Często dochodzi do kompensacyjnego rozrostu przynasad kostnych z utworzeniem rozległej substancji gąbczastej i tworzeniem się cyst kostnych. Formacje tkanki łącznej zastępują mikropęknięcia tkanki kostnej aż do całkowitego rozpuszczenia kości lub jej zniszczenia. U pacjentów z przewlekłym niedokrwieniem jamy brzusznej we wczesnych stadiach dochodzi do gęstej osteodegeneracji w postaci gęstej kości gąbczastej bez wyraźnej ostozy hiperkalcemicznej. W osteoporozie związanej z chorobami wątroby powstają osteoporotyczne guzowatości kości o różnej wielkości. Wraz z szybkim rozwojem można zaobserwować powstawanie małych nowotworów zawierających kości w niszy zrębowej gąbczastego szpiku kostnego. Złamania osteoporotyczne występują najczęściej w dalszej części kości piszczelowej, bliższej części kości udowej, pierwszej, drugiej i czwartej kości śródstopia, a rzadko w przynasadzie kości ramiennej. Wsparcie, gdy chodzenie nie jest zakłócone. Nawrót złamań kości jest często związany z niedoborem wapnia w diecie i długotrwałym jednoczesnym stosowaniem glikokortykosteroidów. Wiele objawów zespołu osteopenicznego pojawia się po raz pierwszy w przypadku zapalnych chorób kości. Zmiany zapalne w tkance kostnej pojawiają się rozsiane i głównie pod wpływem ogniska zapalenia kości i okostnej lub niewyrównanego złamania, które następnie strukturalnie niszczy tkankę kostną na dotkniętym obszarze o powierzchni większej niż 2–4 cm3. Zwiększa się gęstość nowotworowa krwi, szpiku kostnego i naczyń krwionośnych, a także amplituda ich rezonansowego przepływu krwi. Charakterystyczne jest obniżenie parametrów magnetycznych zdrowych obszarów tkanki okołożebrowej w obszarze granicy zniszczenia. Wraz ze wzrostem aktywności fizycznej następuje względna stabilizacja gotowości fizycznej z objawami osteoscyntygrafii w niższych wskaźnikach względnej gęstości kości i redukcji