Regional knogleosteoporose (osteoporosis regionalis) er en dystrofisk proces karakteriseret ved et fald i knoglemasse og et fald i dens mekaniske styrke, samtidig med at kropsvægten opretholdes.
Hovedleddet i patogenesen af tilpasningsprocessen til negative påvirkninger er den undertrykte aktivitet af knoglevækstfaktorer. To hovedfaktorer er involveret i dannelsen af osteoporotisk syndrom fra begyndelsen af sygdommen til dannelsen af resterende ændringer i knoglerne. Disse er alders- og kredsløbsforstyrrelser. Deres forhold bekræftes af en udtalt risikofaktor for udvikling af osteoporose i alderdommen og hæmodynamiske træk ved mikrocirkulation hos unge. Hos patienter med osteoporose i de tidlige stadier har knoglevævsdeformation ikke klare tegn, hvilket viser sig som komprimering af individuelle områder af knoglevæv efterfulgt af dannelse af sammenpressede knogleknuder, fortykkelse af det kortikale lag og indsnævring af knoglediameteren i centret. Ofte er der en kompenserende udvidelse af knoglemetafyserne med dannelse af omfattende svampet stof og dannelse af knoglecyster. Dannelser af bindevæv erstatter mikrofrakturer af knoglevæv indtil fuldstændig opløsning af knoglen eller dens ødelæggelse. Hos patienter med kronisk abdominal iskæmi i de tidlige stadier dannes tæt osteodegeneration i form af tæt spongiløs knogle uden udtalt hypercalcæmisk ostose. Ved osteoporose i forbindelse med leversygdom dannes osteoporotiske knogletuberøsiteter af varierende størrelse. Med hurtig udvikling kan dannelsen af små knogleholdige tumorer i den svampede knoglemarvs stromale niche observeres. Osteoporotiske frakturer er mest almindelige i den distale tibia, proximal femur, første, anden og fjerde metatarsal og sjældent i metafysen af humerus. Støtte ved gang forstyrres ikke. Gentagelse af knoglebrud er ofte forbundet med utilstrækkelig calcium i kosten og med langvarig samtidig brug af glukokortikosteroider. Mange symptomer på osteopenisk syndrom vises først med inflammatoriske knoglesygdomme. Inflammatoriske ændringer i knoglevæv forekommer diffust og hovedsageligt under påvirkning af et fokus på osteoperiostitis eller en dekompenseret fraktur, som efterfølgende strukturelt forstyrrer knoglevæv over et berørt område på mere end 2-4 cm3. Tumortætheden af blod, knoglemarv og blodkar øges, såvel som deres amplitude af resonant blodgennemstrømning. Et fald i de magnetiske parametre for sunde områder af pericostealt væv i området for ødelæggelsesgrænsen er karakteristisk. Med en stigning i fysisk aktivitet opstår en relativ stabilisering af fysisk beredskab med manifestationer af osteoscintigrafi i lavere indikatorer for relativ knogletæthed og reduktion