Περιφερειακή Οστεοπόρωση

Η περιφερειακή οστεοπόρωση των οστών (osteoporosis regionalis) είναι μια δυστροφική διαδικασία που χαρακτηρίζεται από μείωση της οστικής μάζας και μείωση της μηχανικής αντοχής του ενώ διατηρείται το σωματικό βάρος.

Ο κύριος κρίκος στην παθογένεση της διαδικασίας προσαρμογής σε αρνητικές επιδράσεις είναι η κατασταλμένη δραστηριότητα των οστικών αυξητικών παραγόντων. Δύο κύριοι παράγοντες εμπλέκονται στο σχηματισμό του οστεοπορωτικού συνδρόμου από την έναρξη της νόσου έως το σχηματισμό υπολειμματικών αλλαγών στα οστά. Πρόκειται για διαταραχές της ηλικίας και του κυκλοφορικού. Η σχέση τους επιβεβαιώνεται από έναν έντονο παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη οστεοπόρωσης σε μεγάλη ηλικία και αιμοδυναμικά χαρακτηριστικά της μικροκυκλοφορίας σε νέους. Σε ασθενείς με οστεοπόρωση στα αρχικά στάδια, η παραμόρφωση του οστικού ιστού δεν έχει ξεκάθαρα σημάδια, που εκδηλώνεται ως συμπίεση μεμονωμένων περιοχών του οστικού ιστού, ακολουθούμενη από σχηματισμό συμπιεσμένων οστικών κόμβων, πάχυνση της φλοιώδους στιβάδας και στένωση της διαμέτρου του οστού. το κέντρο. Συχνά υπάρχει αντισταθμιστική επέκταση των οστικών μεταφύσεων με σχηματισμό εκτεταμένης σπογγώδους ουσίας και σχηματισμό οστικών κύστεων. Οι σχηματισμοί συνδετικού ιστού αντικαθιστούν τα μικροκατάγματα του οστικού ιστού μέχρι την πλήρη διάλυση του οστού ή την καταστροφή του. Σε ασθενείς με χρόνια κοιλιακή ισχαιμία στα αρχικά στάδια, σχηματίζεται πυκνός οστεοεκφυλισμός με τη μορφή πυκνού σπογγώδους οστού χωρίς έντονη υπερασβεστιαιμική όστωση. Στην οστεοπόρωση που σχετίζεται με ηπατική νόσο, σχηματίζονται οστεοπορωτικά οστικά φυματίδια διαφόρων μεγεθών. Με την ταχεία ανάπτυξη, μπορεί να παρατηρηθεί ο σχηματισμός μικρών όγκων που περιέχουν οστά της στρωματικής κόγχης του σπογγώδους μυελού των οστών. Τα οστεοπορωτικά κατάγματα είναι συχνότερα στην περιφερική κνήμη, στο εγγύς μηριαίο οστό, στο πρώτο, στο δεύτερο και στο τέταρτο μετατάρσιο και σπάνια στη μετάφυση του βραχιονίου. Η υποστήριξη όταν το περπάτημα δεν διαταράσσεται. Η υποτροπή των καταγμάτων των οστών συνδέεται συχνά με ανεπάρκεια ασβεστίου στη διατροφή και με μακροχρόνια ταυτόχρονη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών. Πολλά συμπτώματα του οστεοπενικού συνδρόμου εμφανίζονται αρχικά με φλεγμονώδεις ασθένειες των οστών. Οι φλεγμονώδεις αλλαγές στον οστικό ιστό εμφανίζονται διάχυτα και κυρίως υπό την επίδραση εστίας οστεοπεριοστίτιδας ή μη αντιρροπούμενου κατάγματος, το οποίο στη συνέχεια διαταράσσει δομικά τον οστικό ιστό σε μια πληγείσα περιοχή μεγαλύτερη από 2-4 cm3. Η πυκνότητα του όγκου του αίματος, του μυελού των οστών και των αιμοφόρων αγγείων αυξάνεται, καθώς και το εύρος της συντονισμένης ροής του αίματος. Είναι χαρακτηριστική η μείωση των μαγνητικών παραμέτρων των υγιών περιοχών του περικοστεϊκού ιστού στην περιοχή του ορίου καταστροφής. Με την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας, εμφανίζεται σχετική σταθεροποίηση της φυσικής ετοιμότητας με εκδηλώσεις οστεοσπινθηρογραφήματος σε χαμηλότερους δείκτες σχετικής οστικής πυκνότητας και μείωσης