Poliartritis de Ponce

Poliartritis de Ponce: Síntomas, Diagnóstico y Tratamiento

La poliartritis de Ponce, también conocida como artritis tuberculosa o poliartritis tuberculosa, es una enfermedad rara pero grave que se caracteriza por la inflamación de las articulaciones como resultado de una infección tuberculosa activa en el cuerpo. Esta afección se refiere a manifestaciones extrapulmonares de tuberculosis, cuando la infección se propaga más allá de los pulmones.

La poliartritis de Ponce generalmente se desarrolla en personas que padecen tuberculosis activa, pero en algunos casos puede ser la primera manifestación clínica de la enfermedad. Se caracteriza por la inflamación de varias articulaciones, con mayor frecuencia las grandes, como las rodillas, los codos, los hombros y los tobillos. Los pacientes pueden experimentar sensibilidad, hinchazón y movimiento limitado en las articulaciones afectadas. En algunos casos, puede producirse fiebre alta y debilidad general.

El diagnóstico de la poliartritis de Ponce incluye el historial médico del paciente, el examen físico, las pruebas de laboratorio y los exámenes instrumentales. Un elemento importante del diagnóstico es la identificación de una infección tuberculosa activa en el cuerpo. Esto puede requerir recolección de esputo para análisis, radiografía de tórax, tomografía computarizada y otros métodos de examen.

El tratamiento de la poliartritis de Ponce se basa en una terapia compleja, que incluye medicamentos antituberculosos y tratamiento de la inflamación de las articulaciones. Se recetan medicamentos contra la tuberculosis como isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol para matar la infección de tuberculosis. Paralelamente, se utilizan fármacos antiinflamatorios como nexstatina, nimesulida y glucocorticosteroides para aliviar los síntomas de inflamación y dolor articular.

En algunos casos, es posible que se requiera cirugía para drenar la articulación o eliminar el tejido necrótico. Los ejercicios de fisioterapia y rehabilitación también juegan un papel importante a la hora de restaurar la función articular y prevenir la deformidad.

El pronóstico depende del grado de actividad de la infección tuberculosa y del momento oportuno para iniciar el tratamiento. Con un tratamiento oportuno y adecuado, la mayoría de los pacientes logran una recuperación completa y restablecen la función de las articulaciones afectadas. Sin embargo, si la infección está avanzada y el tratamiento se retrasa, pueden ocurrir complicaciones como deformidades y disfunción de las articulaciones.

La prevención de la poliartritis de Ponce se asocia con un control y tratamiento eficaces de la tuberculosis. La vacuna contra la tuberculosis (BCG) puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar una infección activa, incluidas las manifestaciones extrapulmonares. También es importante mantener las medidas de higiene, evitar el contacto con personas con tuberculosis y seguir las pautas de prevención de infecciones.

En conclusión, la poliartritis de Ponce es una enfermedad rara pero grave asociada a la infección tuberculosa. Se caracteriza por la inflamación de las articulaciones, que requiere un tratamiento complejo, que incluye medicamentos antituberculosos y antiinflamatorios. La detección, el diagnóstico y el tratamiento tempranos juegan un papel importante para prevenir complicaciones y lograr la recuperación completa de los pacientes.

La poliartitis de Ponce es una enfermedad inflamatoria de las articulaciones asociada a una infección causada por _Mycobacterium tubercuosis_. El daño articular en la artritis de Ponce es causado por una reacción de hipersensibilidad de tipo retardado a esta infección. Los intentos de relacionar el desarrollo de la poliartitis de Ponce con cualquier variante de la respuesta inmune no tienen respaldo en la práctica. En los países desarrollados, los casos primarios se han vuelto menos comunes y en muchos países asiáticos persisten incluso hoy en forma de brotes epidémicos o casos esporádicos. Al aclarar el diagnóstico, los pacientes con poliartritis de Ponce deben clasificarse correctamente no como tuberculosis, sino como formas de infección no tuberculosas.

En el tejido cutáneo afectado se depositan antígenos de células microbianas procedentes del complejo inmunitario, que desempeñan un papel en el desarrollo de la sensibilización a _Mycobacterium_ spp. Se acompaña de una actividad débil y espontánea de la lisozima y lapropidina, niveles elevados de gammaglutamil transpeptidasa e inmunidad a nuevos antígenos de naturaleza tuberculosa. Las quejas presentadas por los pacientes son inespecíficas. Se caracteriza por letargo, debilidad, pérdida de peso, fiebre periódica de hasta 38-39°. Las articulaciones de las manos y los pies se atrofian gradualmente, de forma asimétrica y monopolar, en el periodo inicial proximalmente.