Ponce-polyartritis

Ponce Polyartritis: symptomen, diagnose en behandeling

Ponce-polyartritis, ook bekend als tuberculeuze artritis of tuberculeuze polyartritis, is een zeldzame maar ernstige ziekte die wordt gekenmerkt door ontsteking van de gewrichten als gevolg van een actieve tuberculose-infectie in het lichaam. Deze aandoening verwijst naar extrapulmonale manifestaties van tuberculose, waarbij de infectie zich buiten de longen verspreidt.

Polyartritis van Ponce ontstaat meestal bij personen die lijden aan actieve tuberculose, maar in sommige gevallen kan dit de eerste klinische manifestatie van de ziekte zijn. Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van verschillende gewrichten, meestal grote, zoals de knieën, ellebogen, schouders en enkels. Patiënten kunnen gevoeligheid, zwelling en beperkte beweging in de aangetaste gewrichten ervaren. In sommige gevallen kunnen hoge koorts en algemene zwakte optreden.

De diagnose van Ponce-polyartritis omvat de medische geschiedenis van de patiënt, lichamelijk onderzoek, laboratoriumtests en instrumentele onderzoeken. Een belangrijk element van de diagnose is de identificatie van een actieve tuberculose-infectie in het lichaam. Hiervoor kan het verzamelen van sputum nodig zijn voor analyse, röntgenfoto's van de borstkas, computertomografie en andere onderzoeksmethoden.

De behandeling van ponce-polyartritis is gebaseerd op een complexe therapie, waaronder geneesmiddelen tegen tuberculose en de behandeling van gewrichtsontstekingen. Antitbc-medicijnen zoals isoniazide, rifampicine, pyrazinamide en ethambutol worden voorgeschreven om de tuberculose-infectie te doden. Tegelijkertijd worden ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals nexstatine, nimesulide en glucocorticosteroïden gebruikt om de symptomen van ontsteking en gewrichtspijn te verlichten.

In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om het gewricht leeg te maken of necrotisch weefsel te verwijderen. Fysiotherapie en revalidatieoefeningen spelen ook een belangrijke rol bij het herstellen van de gewrichtsfunctie en het voorkomen van misvormingen.

De prognose hangt af van de mate van activiteit van de tuberculose-infectie en de tijdigheid van het starten van de behandeling. Met een tijdige en adequate behandeling bereiken de meeste patiënten volledig herstel en herstellen ze de functie van de aangetaste gewrichten. Als de infectie echter gevorderd is en de behandeling wordt uitgesteld, kunnen complicaties zoals gewrichtsmisvormingen en disfunctie optreden.

Preventie van ponce-polyartritis wordt geassocieerd met effectieve controle en behandeling van tuberculose. Vaccinatie tegen tuberculose (BCG) kan het risico op het ontwikkelen van een actieve infectie, inclusief extrapulmonale manifestaties, helpen verminderen. Het is ook belangrijk om hygiënemaatregelen te handhaven, contact met mensen met tuberculose te vermijden en de richtlijnen voor infectiepreventie te volgen.

Concluderend is Ponce-polyartritis een zeldzame maar ernstige ziekte die verband houdt met tuberculose-infectie. Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van de gewrichten, die een complexe behandeling vereist, waaronder geneesmiddelen tegen tuberculose en ontstekingsremmende medicijnen. Vroegtijdige detectie, diagnose en behandeling spelen een belangrijke rol bij het voorkomen van complicaties en het bereiken van volledig herstel voor patiënten.

Ponce-polyartitis is een inflammatoire gewrichtsziekte die gepaard gaat met een infectie veroorzaakt door Mycobacterium tubercuosis. Gewrichtsschade bij ponce-artritis wordt veroorzaakt door een vertraagde overgevoeligheidsreactie op deze infectie. Pogingen om de ontwikkeling van ponce-polyartitis in verband te brengen met enige variant van de immuunrespons worden in de praktijk niet ondersteund. In ontwikkelde landen komen primaire gevallen minder vaak voor, en in veel Aziatische landen blijven ze zelfs vandaag de dag bestaan ​​in de vorm van epidemische uitbraken of sporadische gevallen. Bij het verduidelijken van de diagnose moeten patiënten met ponce-polyartritis correct worden geclassificeerd, niet als tuberculose, maar als niet-tuberculose vormen van infectie.

In het aangetaste huidweefsel worden vanuit het immuuncomplex microbiële celantigenen afgezet, die een rol spelen bij de ontwikkeling van sensibilisatie voor Mycobacterium spp. Het gaat gepaard met zwakke, spontane activiteit van lysozym en properdine, verhoogde niveaus van gammaglutamyltranspeptidase en immuniteit tegen nieuwe antigenen van tuberculose-aard. De klachten van patiënten zijn niet-specifiek. Gekenmerkt door lethargie, zwakte, gewichtsverlies, periodieke koorts tot 38-39°. De gewrichten van de handen en voeten atrofiëren geleidelijk, asymmetrisch en monopolair, in de beginperiode proximaal