Ponce-Polyarthritis

Ponce-Polyarthritis: Symptome, Diagnose und Behandlung

Ponce-Polyarthritis, auch tuberkulöse Arthritis oder tuberkulöse Polyarthritis genannt, ist eine seltene, aber schwerwiegende Erkrankung, die durch eine Gelenkentzündung als Folge einer aktiven Tuberkulose-Infektion im Körper gekennzeichnet ist. Bei dieser Erkrankung handelt es sich um extrapulmonale Manifestationen der Tuberkulose, bei denen sich die Infektion über die Lunge hinaus ausbreitet.

Ponce-Polyarthritis entwickelt sich normalerweise bei Personen, die an aktiver Tuberkulose leiden, in einigen Fällen kann es sich jedoch um die erste klinische Manifestation der Krankheit handeln. Sie ist durch eine Entzündung mehrerer Gelenke gekennzeichnet, meist großer Gelenke wie Knie, Ellenbogen, Schultern und Knöchel. Bei den Patienten kann es zu Druckempfindlichkeit, Schwellung und Bewegungseinschränkungen in den betroffenen Gelenken kommen. In manchen Fällen kann es zu hohem Fieber und allgemeiner Schwäche kommen.

Die Diagnose einer Ponce-Polyarthritis umfasst die Krankengeschichte des Patienten, eine körperliche Untersuchung, Labortests und instrumentelle Untersuchungen. Ein wichtiges Element der Diagnose ist die Identifizierung einer aktiven Tuberkulose-Infektion im Körper. Dies erfordert möglicherweise die Entnahme von Sputum zur Analyse, eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, eine Computertomographie und andere Untersuchungsmethoden.

Die Behandlung der Ponce-Polyarthritis basiert auf einer komplexen Therapie, die Medikamente gegen Tuberkulose und die Behandlung von Gelenkentzündungen umfasst. Anti-TB-Medikamente wie Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamid und Ethambutol werden verschrieben, um die Tuberkulose-Infektion abzutöten. Parallel dazu werden entzündungshemmende Medikamente wie Nexstatin, Nimesulid und Glukokortikosteroide eingesetzt, um Entzündungssymptome und Gelenkschmerzen zu lindern.

In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um das Gelenk zu entleeren oder nekrotisches Gewebe zu entfernen. Auch Physiotherapie und Rehabilitationsübungen spielen eine wichtige Rolle bei der Wiederherstellung der Gelenkfunktion und der Vorbeugung von Deformitäten.

Die Prognose hängt vom Grad der Aktivität der Tuberkulose-Infektion und der Rechtzeitigkeit des Behandlungsbeginns ab. Bei rechtzeitiger und adäquater Behandlung erreichen die meisten Patienten eine vollständige Genesung und stellen die Funktion der betroffenen Gelenke wieder her. Wenn die Infektion jedoch fortgeschritten ist und die Behandlung verzögert wird, können Komplikationen wie Gelenkdeformationen und Funktionsstörungen auftreten.

Die Vorbeugung von Ponce-Polyarthritis ist mit einer wirksamen Kontrolle und Behandlung von Tuberkulose verbunden. Eine Impfung gegen Tuberkulose (BCG) kann dazu beitragen, das Risiko einer aktiven Infektion, einschließlich extrapulmonaler Manifestationen, zu verringern. Es ist außerdem wichtig, Hygienemaßnahmen einzuhalten, den Kontakt mit Menschen mit Tuberkulose zu vermeiden und die Richtlinien zur Infektionsprävention zu befolgen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Ponce-Polyarthritis eine seltene, aber schwerwiegende Erkrankung ist, die mit einer Tuberkulose-Infektion einhergeht. Sie ist durch eine Gelenkentzündung gekennzeichnet, die eine komplexe Behandlung einschließlich Tuberkulosemedikamenten und entzündungshemmenden Medikamenten erfordert. Früherkennung, Diagnose und Behandlung spielen eine wichtige Rolle bei der Vermeidung von Komplikationen und der vollständigen Genesung der Patienten.

Ponce-Polyartitis ist eine entzündliche Gelenkerkrankung, die mit einer durch Mycobacterium tubercuosis verursachten Infektion einhergeht. Gelenkschäden bei Ponce-Arthritis werden durch eine Überempfindlichkeitsreaktion vom verzögerten Typ auf diese Infektion verursacht. Versuche, die Entwicklung einer Ponce-Polyartitis mit irgendeiner Variante der Immunantwort in Verbindung zu bringen, werden in der Praxis nicht unterstützt. In entwickelten Ländern sind Primärfälle seltener geworden, und in vielen asiatischen Ländern treten sie auch heute noch in Form epidemischer Ausbrüche oder sporadischer Fälle auf. Bei der Klärung der Diagnose sollten Patienten mit Ponce-Polyarthritis korrekterweise nicht als Tuberkulose, sondern als Nicht-Tuberkulose-Infektionsformen eingestuft werden.

Im betroffenen Hautgewebe lagern sich aus dem Immunkomplex mikrobielle Zellantigene ab, die bei der Entstehung einer Sensibilisierung gegen _Mycobacterium_ spp. eine Rolle spielen. Begleitet wird es von einer schwachen, spontanen Aktivität von Lysozym und Properdin, erhöhten Gammaglutamyl-Transpeptidase-Werten und einer Immunität gegen neue Antigene mit Tuberkulose-Charakter. Die Beschwerden der Patienten sind unspezifisch. Gekennzeichnet durch Lethargie, Schwäche, Gewichtsverlust, periodisches Fieber bis 38-39°. Die Gelenke der Hände und Füße atrophieren in der Anfangsphase nach proximal allmählich, asymmetrisch und monopolar