Poliartrite di Ponce

Poliartrite di Ponce: sintomi, diagnosi e trattamento

La poliartrite di Ponce, nota anche come artrite tubercolare o poliartrite tubercolare, è una malattia rara ma grave caratterizzata dall'infiammazione delle articolazioni a seguito di un'infezione tubercolare attiva nel corpo. Questa condizione si riferisce alle manifestazioni extrapolmonari della tubercolosi, quando l'infezione si diffonde oltre i polmoni.

La poliartrite di Ponce si sviluppa solitamente in soggetti affetti da tubercolosi attiva, ma in alcuni casi può essere la prima manifestazione clinica della malattia. È caratterizzata dall'infiammazione di diverse articolazioni, molto spesso quelle di grandi dimensioni come ginocchia, gomiti, spalle e caviglie. I pazienti possono avvertire dolorabilità, gonfiore e movimento limitato nelle articolazioni colpite. In alcuni casi possono verificarsi febbre alta e debolezza generale.

La diagnosi di poliartrite di Ponce comprende l'anamnesi del paziente, l'esame fisico, i test di laboratorio e gli esami strumentali. Un elemento importante della diagnosi è l'identificazione dell'infezione tubercolare attiva nel corpo. Ciò potrebbe richiedere la raccolta dell'espettorato per l'analisi, la radiografia del torace, la tomografia computerizzata e altri metodi di esame.

Il trattamento della poliartrite di Ponce si basa su una terapia complessa, che comprende farmaci antitubercolari e il trattamento dell'infiammazione articolare. Per uccidere l’infezione da tubercolosi vengono prescritti farmaci anti-TBC come isoniazide, rifampicina, pirazinamide ed etambutolo. Parallelamente, per alleviare i sintomi dell’infiammazione e del dolore articolare vengono utilizzati farmaci antinfiammatori come la nexstatina, la nimesulide e i glucocorticosteroidi.

In alcuni casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per drenare l’articolazione o rimuovere il tessuto necrotico. Anche gli esercizi di fisioterapia e riabilitazione svolgono un ruolo importante nel ripristino della funzione articolare e nella prevenzione delle deformità.

La prognosi dipende dal grado di attività dell'infezione tubercolare e dalla tempestività dell'inizio del trattamento. Con un trattamento tempestivo e adeguato, la maggior parte dei pazienti raggiunge il completo recupero e ripristina la funzione delle articolazioni colpite. Tuttavia, se l’infezione è avanzata e il trattamento viene ritardato, possono verificarsi complicazioni come deformità e disfunzioni articolari.

La prevenzione della poliartrite di Ponce è associata a un controllo e un trattamento efficaci della tubercolosi. La vaccinazione contro la tubercolosi (BCG) può aiutare a ridurre il rischio di sviluppare un’infezione attiva, comprese le manifestazioni extrapolmonari. È anche importante mantenere misure igieniche, evitare il contatto con persone affette da tubercolosi e seguire le linee guida per la prevenzione delle infezioni.

In conclusione, la poliartrite di Ponce è una malattia rara ma grave associata all'infezione da tubercolosi. È caratterizzata da un'infiammazione delle articolazioni, che richiede un trattamento complesso, compresi farmaci antitubercolari e antinfiammatori. La diagnosi precoce, la diagnosi e il trattamento svolgono un ruolo importante nella prevenzione delle complicanze e nel raggiungimento del pieno recupero dei pazienti.

La poliartrite di Ponce è una malattia infiammatoria delle articolazioni associata a infezione causata da _Mycobacterium tubercuosis_. Il danno articolare nell'artrite di Ponce è causato da una reazione di ipersensibilità di tipo ritardato a questa infezione. I tentativi di collegare lo sviluppo della poliartrite di Ponce con qualsiasi variante della risposta immunitaria non sono supportati nella pratica. Nei paesi sviluppati i casi primari sono diventati meno comuni e in molti paesi asiatici persistono ancora oggi sotto forma di epidemie o casi sporadici. Quando si chiarisce la diagnosi, i pazienti con poliartrite di Ponce dovrebbero essere correttamente classificati non come tubercolosi, ma come forme di infezione non tubercolari.

Nel tessuto cutaneo interessato si depositano antigeni cellulari microbici del complesso immunitario, che svolgono un ruolo nello sviluppo della sensibilizzazione al _Mycobacterium_ spp. È accompagnato da un'attività debole e spontanea del lisozima e della correttedina, da un aumento dei livelli di gammaglutamil transpeptidasi e dall'immunità a nuovi antigeni di natura tubercolare. I reclami presentati dai pazienti non sono specifici. Caratterizzato da letargia, debolezza, perdita di peso, febbre periodica fino a 38-39°. Le articolazioni delle mani e dei piedi si atrofizzano gradualmente, in modo asimmetrico e monopolare, nel periodo iniziale prossimale