Viêm đa khớp Ponce

Viêm đa khớp Ponce: Triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Viêm đa khớp Ponce, còn được gọi là viêm khớp lao hoặc viêm đa khớp lao, là một căn bệnh hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, được đặc trưng bởi tình trạng viêm khớp do nhiễm trùng lao hoạt động trong cơ thể. Tình trạng này đề cập đến các biểu hiện ngoài phổi của bệnh lao, khi nhiễm trùng lan ra ngoài phổi.

Viêm đa khớp Ponce thường phát triển ở những người mắc bệnh lao hoạt động, nhưng trong một số trường hợp, đây có thể là biểu hiện lâm sàng đầu tiên của bệnh. Nó được đặc trưng bởi tình trạng viêm ở một số khớp, thường là những khớp lớn như đầu gối, khuỷu tay, vai và mắt cá chân. Bệnh nhân có thể bị đau, sưng và hạn chế cử động ở các khớp bị ảnh hưởng. Trong một số trường hợp, sốt cao và suy nhược toàn thân có thể xảy ra.

Chẩn đoán viêm đa khớp Ponce bao gồm tiền sử bệnh của bệnh nhân, khám thực thể, xét nghiệm và khám dụng cụ. Một yếu tố quan trọng của chẩn đoán là xác định tình trạng nhiễm lao đang hoạt động trong cơ thể. Điều này có thể yêu cầu lấy đờm để phân tích, chụp X-quang ngực, chụp cắt lớp vi tính và các phương pháp kiểm tra khác.

Điều trị viêm đa khớp ponce dựa trên liệu pháp phức tạp, bao gồm thuốc chống lao và điều trị viêm khớp. Các loại thuốc chống lao như isoniazid, rifampicin, pyrazinamide và ethambutol được kê đơn để tiêu diệt vi khuẩn lao. Song song, các thuốc chống viêm như nexstatin, nimesulide và glucocorticosteroid được sử dụng để làm giảm các triệu chứng viêm và đau khớp.

Trong một số trường hợp, có thể phải phẫu thuật để dẫn lưu khớp hoặc loại bỏ mô hoại tử. Các bài tập vật lý trị liệu và phục hồi chức năng cũng đóng vai trò quan trọng trong việc phục hồi chức năng khớp và ngăn ngừa biến dạng.

Tiên lượng phụ thuộc vào mức độ hoạt động của bệnh lao và thời điểm bắt đầu điều trị. Với việc điều trị kịp thời và đầy đủ, hầu hết bệnh nhân sẽ hồi phục hoàn toàn và phục hồi chức năng của các khớp bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, nếu nhiễm trùng tiến triển và điều trị bị trì hoãn, các biến chứng như biến dạng và rối loạn chức năng khớp có thể xảy ra.

Phòng ngừa bệnh viêm đa khớp có liên quan đến việc kiểm soát và điều trị bệnh lao hiệu quả. Tiêm vắc-xin phòng bệnh lao (BCG) có thể giúp giảm nguy cơ phát triển nhiễm trùng đang hoạt động, bao gồm cả các biểu hiện ngoài phổi. Điều quan trọng nữa là duy trì các biện pháp vệ sinh, tránh tiếp xúc với người mắc bệnh lao và tuân theo các hướng dẫn phòng ngừa nhiễm trùng.

Tóm lại, viêm đa khớp ponce là một bệnh hiếm gặp nhưng nghiêm trọng liên quan đến nhiễm trùng bệnh lao. Nó được đặc trưng bởi tình trạng viêm khớp, cần điều trị phức tạp, bao gồm thuốc chống lao và thuốc chống viêm. Việc phát hiện, chẩn đoán và điều trị sớm đóng vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa các biến chứng và giúp bệnh nhân hồi phục hoàn toàn.

Viêm đa khớp Ponce là một bệnh viêm khớp liên quan đến nhiễm trùng do _Mycobacteria tubercuosis_ gây ra. Tổn thương khớp trong viêm khớp mủ là do phản ứng quá mẫn muộn với nhiễm trùng này. Nỗ lực kết nối sự phát triển của bệnh viêm đa khớp với bất kỳ biến thể nào của phản ứng miễn dịch không được hỗ trợ trên thực tế. Ở các nước phát triển, các ca bệnh nguyên phát đã trở nên ít phổ biến hơn và ở nhiều nước châu Á, chúng vẫn tồn tại cho đến ngày nay dưới dạng dịch bùng phát hoặc các ca bệnh lẻ tẻ. Khi làm rõ chẩn đoán, bệnh nhân bị viêm đa khớp ponce nên được phân loại chính xác không phải là bệnh lao mà là các dạng nhiễm trùng không phải bệnh lao.

Trong mô da bị ảnh hưởng, các kháng nguyên tế bào vi khuẩn được lắng đọng từ phức hợp miễn dịch, phức hợp này đóng vai trò trong việc phát triển tính nhạy cảm với _Mycobacteria_ spp. Kèm theo đó là hoạt động yếu, tự phát của lysozyme và Properdin, tăng nồng độ gammaglutamyl transpeptidase và khả năng miễn dịch đối với các kháng nguyên mới có tính chất bệnh lao. Các khiếu nại của bệnh nhân là không cụ thể. Đặc trưng bởi tình trạng hôn mê, suy nhược, sụt cân, sốt định kỳ lên tới 38-39°. Các khớp bàn tay và bàn chân teo dần, không đối xứng và đơn cực, trong giai đoạn đầu gần như