Ponce poliartriti

Ponce poliartriti: simptomlar, diaqnoz və müalicə

Ponce poliartriti, həmçinin vərəm artriti və ya vərəmli poliartrit kimi tanınan nadir, lakin ciddi bir xəstəlikdir və bədəndə aktiv vərəm infeksiyası nəticəsində oynaqların iltihabı ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyət, infeksiya ağciyərlərdən kənara yayıldığı zaman vərəmin ekstrapulmoner təzahürlərinə aiddir.

Ponce poliartriti adətən aktiv vərəmdən əziyyət çəkən şəxslərdə inkişaf edir, lakin bəzi hallarda bu xəstəliyin ilk klinik təzahürü ola bilər. Bir neçə oynağın iltihabı ilə xarakterizə olunur, ən çox dizlər, dirsəklər, çiyinlər və ayaq biləyi kimi böyük olanlar. Xəstələr təsirlənmiş oynaqlarda həssaslıq, şişlik və məhdud hərəkətlə qarşılaşa bilər. Bəzi hallarda yüksək hərarət və ümumi zəiflik baş verə bilər.

Ponce poliartritinin diaqnozu xəstənin anamnezi, fiziki müayinə, laboratoriya testləri və instrumental müayinələrdən ibarətdir. Diaqnozun vacib elementi bədəndə aktiv vərəm infeksiyasının müəyyən edilməsidir. Bu, analiz üçün bəlğəmin toplanması, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, kompüter tomoqrafiyası və digər müayinə üsullarını tələb edə bilər.

Ponce poliartritinin müalicəsi vərəm əleyhinə dərmanlar və birgə iltihabın müalicəsini əhatə edən kompleks terapiyaya əsaslanır. Vərəm infeksiyasını öldürmək üçün izoniazid, rifampisin, pirazinamid və etambutol kimi vərəm əleyhinə preparatlar təyin edilir. Paralel olaraq, iltihabın simptomlarını və oynaq ağrılarını aradan qaldırmaq üçün nexstatin, nimesulide və qlükokortikosteroidlər kimi antiinflamatuar preparatlar istifadə olunur.

Bəzi hallarda, oynağın drenajı və ya nekrotik toxumanın çıxarılması üçün cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər. Fizioterapiya və reabilitasiya məşqləri də oynaqların fəaliyyətinin bərpasında və deformasiyanın qarşısının alınmasında mühüm rol oynayır.

Proqnoz vərəm infeksiyasının aktivliyinin dərəcəsindən və müalicənin vaxtında başlamasından asılıdır. Vaxtında və adekvat müalicə ilə xəstələrin əksəriyyəti tam sağalmağa nail olur və təsirlənmiş oynaqların funksiyasını bərpa edir. Lakin infeksiya irəlilədikdə və müalicə gecikirsə, oynaq deformasiyaları və disfunksiya kimi fəsadlar yarana bilər.

Ponce poliartritinin qarşısının alınması vərəmin effektiv nəzarəti və müalicəsi ilə əlaqələndirilir. Vərəmə qarşı peyvənd (BCG) ekstrapulmoner təzahürlər də daxil olmaqla aktiv infeksiyanın inkişaf riskini azaltmağa kömək edə bilər. Gigiyena tədbirlərinə riayət etmək, vərəmli insanlarla təmasdan qaçmaq və infeksiyanın qarşısının alınması qaydalarına riayət etmək də vacibdir.

Sonda qeyd edək ki, ponce poliartriti vərəm infeksiyası ilə əlaqəli nadir, lakin ciddi xəstəlikdir. Bu, vərəm əleyhinə dərmanlar və antiinflamatuar dərmanlar da daxil olmaqla kompleks müalicə tələb edən oynaqların iltihabı ilə xarakterizə olunur. Erkən aşkarlanma, diaqnoz və müalicə fəsadların qarşısının alınmasında və xəstələrin tam sağalmasında mühüm rol oynayır.

Ponce poliartiti _Mycobacterium tubercuosis_ səbəb olduğu infeksiya ilə əlaqəli iltihablı oynaq xəstəliyidir. Ponce artritində oynaqların zədələnməsi bu infeksiyaya gecikmiş tipli hiperhəssaslıq reaksiyasından qaynaqlanır. Ponce poliartitin inkişafını immun cavabın hər hansı bir variantı ilə əlaqələndirmək cəhdləri praktikada dəstəklənmir. İnkişaf etmiş ölkələrdə ilkin hallar daha az yayılmışdır və bir çox Asiya ölkələrində onlar epidemiya halları və ya sporadik hallar şəklində bu gün də davam edir. Diaqnozu aydınlaşdırarkən, ponce poliartriti olan xəstələr vərəm kimi deyil, infeksiyanın vərəmsiz formaları kimi düzgün təsnif edilməlidir.

Təsirə məruz qalan dəri toxumasında immun kompleksdən mikrob hüceyrə antigenləri yığılır ki, bu da _Mycobacterium_ spp.-yə qarşı həssaslığın inkişafında rol oynayır. Lizozim və properdinin zəif, kortəbii aktivliyi, qammaglutamil transpeptidaza səviyyəsinin artması və vərəm təbiətinin yeni antigenlərinə qarşı immunitetlə müşayiət olunur. Xəstələrin şikayətləri qeyri-spesifikdir. Əzginlik, zəiflik, arıqlama, 38-39°-ə qədər dövri qızdırma ilə xarakterizə olunur. Əllərin və ayaqların oynaqları ilkin dövrdə proksimal olaraq tədricən, asimmetrik və monopolyar şəkildə atrofiyaya məruz qalır.