ポンセ多発性関節炎

ポンセ多発性関節炎：症状、診断、治療

結核性関節炎または結核性多発性関節炎としても知られるポンセ多発性関節炎は、体内の活動性結核感染の結果として生じる関節の炎症を特徴とする、まれではあるが重篤な疾患です。この状態は、感染が肺を超えて広がる結核の肺外症状を指します。

ポンセ多発性関節炎は通常、活動性結核に罹患している人に発症しますが、場合によっては、それがこの病気の最初の臨床症状となる場合もあります。これはいくつかの関節の炎症を特徴とし、ほとんどの場合、膝、肘、肩、足首などの大きな関節が炎症を起こします。患者は、影響を受けた関節に圧痛、腫れ、動きの制限を経験することがあります。場合によっては、高熱や全身の衰弱が起こることがあります。

ポンセ多発性関節炎の診断には、患者の病歴、身体検査、臨床検査、および器具検査が含まれます。診断の重要な要素は、体内の活動性結核感染を特定することです。これには、分析、胸部 X 線、コンピューター断層撮影およびその他の検査方法のために喀痰の採取が必要になる場合があります。

ポンセ性多発性関節炎の治療は、抗結核薬と関節炎症の治療を含む複合療法に基づいています。結核感染を殺すために、イソニアジド、リファンピシン、ピラジナミド、エタンブトールなどの抗結核薬が処方されます。並行して、炎症や関節痛の症状を軽減するために、ネクスタチン、ニメスリド、グルココルチコステロイドなどの抗炎症薬が使用されます。

場合によっては、関節の排液や壊死組織の除去に手術が必要になる場合があります。理学療法やリハビリテーション運動も、関節機能の回復と変形の予防に重要な役割を果たします。

予後は、結核感染の活動性の程度と治療開始の適時性によって異なります。タイムリーで適切な治療を受ければ、ほとんどの患者は完全に回復し、影響を受けた関節の機能を回復します。しかし、感染が進行して治療が遅れると、関節の変形や機能障害などの合併症が起こる可能性があります。

ポンセ性多発性関節炎の予防は、結核の効果的な管理と治療に関連しています。結核に対するワクチン接種 (BCG) は、肺外症状を含む活動性感染症の発症リスクを軽減するのに役立ちます。衛生対策を維持し、結核患者との接触を避け、感染予防ガイドラインに従うことも重要です。

結論として、ポンセ多発性関節炎は、結核感染に関連するまれではあるが重篤な疾患です。関節の炎症が特徴で、抗結核薬や抗炎症薬などの複雑な治療が必要です。早期の発見、診断、治療は、合併症を予防し、患者の完全な回復を達成する上で重要な役割を果たします。

ポンセ多発性関節炎は、結核菌による感染を伴う炎症性関節疾患です。ポンセ関節炎における関節損傷は、この感染症に対する遅延型過敏反応によって引き起こされます。ポンセ多発性関節炎の発症を免疫応答の変異と結びつける試みは、実際には支持されていません。先進国では初発症例は少なくなり、アジアの多くの国では現在でも流行病の発生や散発的な症例の形で続いています。診断を明確にする場合、ポンセ多発性関節炎の患者は結核としてではなく、非結核性感染症として正しく分類される必要があります。

影響を受けた皮膚組織では、免疫複合体から微生物細胞抗原が沈着し、マイコバクテリウム属菌に対する感作の進行に役割を果たします。これには、リゾチームとプロパージンの弱い自発的活性、ガンマグルタミルトランスペプチダーゼのレベルの増加、および結核性の新しい抗原に対する免疫が伴います。患者が提示する苦情は具体的ではありません。倦怠感、脱力感、体重減少、38〜39度までの周期的な発熱が特徴です。手と足の関節は、初期には近位から非対称かつ単極的に徐々に萎縮します。