Poncen polyartriitti

Ponce-polyartriitti: oireet, diagnoosi ja hoito

Ponce-polyartriitti, joka tunnetaan myös nimellä tuberkuloottinen niveltulehdus tai tuberkuloottinen moniniveltulehdus, on harvinainen mutta vakava sairaus, jolle on ominaista niveltulehdus, joka johtuu aktiivisesta tuberkuloosiinfektiosta kehossa. Tämä tila viittaa tuberkuloosin keuhkojen ulkopuolisiin ilmenemismuotoihin, kun infektio leviää keuhkojen ulkopuolelle.

Ponce-polyartriitti kehittyy yleensä aktiivisesta tuberkuloosista kärsiville henkilöille, mutta joissain tapauksissa se voi olla taudin ensimmäinen kliininen ilmentymä. Sille on ominaista useiden nivelten, useimmiten suurten, kuten polvien, kyynärpäiden, hartioiden ja nilkkojen tulehdus. Potilaat voivat kokea arkuutta, turvotusta ja rajoittunutta liikettä sairastuneissa nivelissä. Joissakin tapauksissa voi esiintyä korkeaa kuumetta ja yleistä heikkoutta.

Poncen polyartriitin diagnoosi sisältää potilaan sairaushistorian, fyysisen tutkimuksen, laboratoriotutkimukset ja instrumentaaliset tutkimukset. Tärkeä osa diagnoosia on aktiivisen tuberkuloosiinfektion tunnistaminen kehossa. Tämä voi vaatia ysköksen keräämistä analysointia, rintakehän röntgenkuvausta, tietokonetomografiaa ja muita tutkimusmenetelmiä varten.

Ponce-polyartriitin hoito perustuu kompleksiseen hoitoon, joka sisältää tuberkuloosilääkkeet ja niveltulehduksen hoidon. Tuberkuloosin tappamiseksi määrätään tuberkuloosilääkkeitä, kuten isoniatsidia, rifampisiinia, pyratsiiniamidia ja etambutolia. Samanaikaisesti käytetään tulehduskipulääkkeitä, kuten neksstatiinia, nimesulidia ja glukokortikosteroideja, lievittämään tulehdusoireita ja nivelkipuja.

Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen nivelen tyhjentämiseksi tai nekroottisen kudoksen poistamiseksi. Fysioterapialla ja kuntoutusharjoituksilla on myös tärkeä rooli nivelten toiminnan palauttamisessa ja epämuodostumien ehkäisyssä.

Ennuste riippuu tuberkuloosiinfektion aktiivisuusasteesta ja hoidon aloittamisen oikea-aikaisuudesta. Oikea-aikaisella ja riittävällä hoidolla useimmat potilaat toipuvat täydellisesti ja palauttavat vahingoittuneiden nivelten toiminnan. Jos infektio on kuitenkin edennyt ja hoito viivästyy, komplikaatioita, kuten nivelten epämuodostumia ja toimintahäiriöitä, voi esiintyä.

Ponce-polyartriitin ehkäisy liittyy tehokkaaseen tuberkuloosin hallintaan ja hoitoon. Rokotus tuberkuloosia vastaan ​​(BCG) voi auttaa vähentämään aktiivisen infektion kehittymisen riskiä, ​​mukaan lukien keuhkojen ulkopuoliset ilmenemismuodot. On myös tärkeää noudattaa hygieniatoimenpiteitä, välttää kontaktia tuberkuloosipotilaiden kanssa ja noudattaa tartuntojen ehkäisyohjeita.

Yhteenvetona voidaan todeta, että polyartriitti on harvinainen mutta vakava sairaus, joka liittyy tuberkuloosiinfektioon. Sille on ominaista niveltulehdus, joka vaatii monimutkaista hoitoa, mukaan lukien tuberkuloosilääkkeet ja tulehduskipulääkkeet. Varhainen havaitseminen, diagnoosi ja hoito ovat tärkeitä komplikaatioiden ehkäisyssä ja potilaiden täydellisessä toipumisessa.

Ponce polyartitis on tulehduksellinen nivelsairaus, joka liittyy _Mycobacterium tubercuosis_ -bakteerin aiheuttamaan infektioon. Nivelvaurio ponce-niveltulehduksessa johtuu viivästyneen tyypin yliherkkyysreaktiosta tälle infektiolle. Yrityksiä yhdistää ponce-polyartiitin kehittyminen mihin tahansa immuunivasteen muunnelmaan ei tueta käytännössä. Kehittyneissä maissa primaaritapaukset ovat vähentyneet, ja monissa Aasian maissa ne jatkuvat edelleen epidemioiden tai satunnaisten tapausten muodossa. Diagnoosin tarkentamisen yhteydessä ponce-polyartriittia sairastavat potilaat tulee luokitella oikein ei tuberkuloosiksi, vaan ei-tuberkuloosi-infektiomuodoiksi.

Vaurioituneeseen ihokudokseen kerääntyy immuunikompleksista mikrobisoluantigeenejä, jotka vaikuttavat herkistymisen kehittymiseen _Mycobacterium_ spp.:lle. Siihen liittyy heikko, spontaani lysotsyymin ja propidiinin aktiivisuus, kohonneet gammaglutamyylitranspeptidaasin tasot ja immuniteetti uusia tuberkuloosin antigeenejä vastaan. Potilaiden esittämät valitukset ovat epäspesifisiä. Ominaista letargia, heikkous, laihtuminen, ajoittainen kuume 38-39° asti. Käsien ja jalkojen nivelet surkastuvat vähitellen, epäsymmetrisesti ja monopolaarisesti alkuvaiheessa proksimaalisesti