庞塞多关节炎

庞塞多关节炎：症状、诊断和治疗

庞塞多关节炎，也称为结核性关节炎或结核性多关节炎，是一种罕见但严重的疾病，其特征是体内活动性结核感染导致关节发炎。这种情况是指结核病的肺外表现，即感染扩散到肺部以外。

庞塞多关节炎通常发生在患有活动性结核病的个体中，但在某些情况下，它可能是该疾病的第一个临床表现。它的特点是多个关节发炎，最常见的是大关节，如膝盖、肘部、肩膀和脚踝。患者可能会感到受影响的关节压痛、肿胀和活动受限。在某些情况下，可能会出现高烧和全身无力。

庞塞多关节炎的诊断包括患者的病史、体格检查、实验室检查和仪器检查。诊断的一个重要内容是识别体内活动性结核感染。这可能需要收集痰液进行分析、胸部 X 光检查、计算机断层扫描和其他检查方法。

庞塞多关节炎的治疗基于复杂的治疗，包括抗结核药物和关节炎症的治疗。抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇用于杀死结核感染。同时，使用奈克斯他汀、尼美舒利和糖皮质激素等抗炎药物来缓解炎症和关节疼痛症状。

在某些情况下，可能需要手术来引流关节或去除坏死组织。物理治疗和康复锻炼对于恢复关节功能和预防畸形也发挥着重要作用。

预后取决于结核感染的活动程度和开始治疗的及时性。通过及时和充分的治疗，大多数患者可以完全康复并恢复受影响关节的功能。但如果感染进展，延误治疗，可能会出现关节畸形、功能障碍等并发症。

庞塞多关节炎的预防与结核病的有效控制和治疗有关。结核病疫苗 (BCG) 有助于降低发生活动性感染（包括肺外表现）的风险。保持卫生措施、避免与结核病患者接触并遵循感染预防指南也很重要。

总之，庞塞多关节炎是一种罕见但与结核感染相关的严重疾病。它的特点是关节发炎，需要复杂的治疗，包括抗结核药物和消炎药物。早期发现、诊断和治疗对于预防并发症和实现患者的全面康复具有重要作用。

庞塞多发性关节炎是一种与结核分枝杆菌感染相关的炎症性关节疾病。庞塞关节炎的关节损伤是由对该感染的迟发型超敏反应引起的。将庞塞多发性关节炎的发生与任何免疫反应变异联系起来的尝试在实践中并未得到支持。在发达国家，原发病例已不再常见，而在许多亚洲国家，这种情况甚至在今天仍以流行病爆发或散发病例的形式存在。在明确诊断时，庞塞多关节炎患者不应被正确分类为结核病，而应被分类为非结核病形式的感染。

在受影响的皮肤组织中，微生物细胞抗原从免疫复合物中沉积下来，这在对分枝杆菌属的过敏发展中发挥作用。它伴随着溶菌酶和备解素的弱自发活性、γ-谷氨酰转肽酶水平升高以及对结核性质的新抗原的免疫力。患者提出的投诉不具体。特点是嗜睡、虚弱、体重减轻、周期性发烧高达 38-39°。手足关节逐渐萎缩，不对称，单极，初期近端萎缩。