Ponce polyartritt

Ponce polyartritt: Symptomer, diagnose og behandling

Ponce polyartritt, også kjent som tuberkuløs leddgikt eller tuberkuløs polyartritt, er en sjelden, men alvorlig sykdom som er preget av betennelse i leddene som følge av en aktiv tuberkuloseinfeksjon i kroppen. Denne tilstanden refererer til ekstrapulmonale manifestasjoner av tuberkulose, når infeksjonen sprer seg utover lungene.

Ponce polyartritt utvikler seg vanligvis hos individer som lider av aktiv tuberkulose, men i noen tilfeller kan det være den første kliniske manifestasjonen av sykdommen. Det er preget av betennelse i flere ledd, oftest store som knær, albuer, skuldre og ankler. Pasienter kan oppleve ømhet, hevelse og begrenset bevegelse i de berørte leddene. I noen tilfeller kan høy feber og generell svakhet oppstå.

Diagnose av Ponce polyartritt inkluderer pasientens sykehistorie, fysisk undersøkelse, laboratorietester og instrumentelle undersøkelser. Et viktig element i diagnosen er identifisering av aktiv tuberkuloseinfeksjon i kroppen. Dette kan kreve innsamling av sputum for analyse, røntgen av thorax, datatomografi og andre undersøkelsesmetoder.

Behandling av ponce polyartritt er basert på kompleks terapi, som inkluderer anti-tuberkulosemedisiner og behandling av leddbetennelse. Legemidler mot tuberkulose som isoniazid, rifampicin, pyrazinamid og etambutol er foreskrevet for å drepe tuberkuloseinfeksjonen. Parallelt brukes betennelsesdempende legemidler som nexstatin, nimesulid og glukokortikosteroider for å lindre symptomer på betennelse og leddsmerter.

I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi for å drenere leddet eller fjerne nekrotisk vev. Fysioterapi og rehabiliteringsøvelser spiller også en viktig rolle for å gjenopprette leddfunksjonen og forebygge deformitet.

Prognosen avhenger av aktivitetsgraden av tuberkuloseinfeksjon og aktualiteten for å starte behandlingen. Med rettidig og adekvat behandling oppnår de fleste pasienter full utvinning og gjenoppretter funksjonen til de berørte leddene. Men hvis infeksjonen er fremskreden og behandlingen forsinkes, kan det oppstå komplikasjoner som ledddeformiteter og dysfunksjon.

Forebygging av ponce polyartritt er assosiert med effektiv kontroll og behandling av tuberkulose. Vaksinasjon mot tuberkulose (BCG) kan bidra til å redusere risikoen for å utvikle aktiv infeksjon, inkludert ekstrapulmonale manifestasjoner. Det er også viktig å opprettholde hygienetiltak, unngå kontakt med mennesker med tuberkulose og følge smitteforebyggende retningslinjer.

Avslutningsvis er ponce polyartritt en sjelden, men alvorlig sykdom forbundet med tuberkuloseinfeksjon. Det er preget av betennelse i leddene, som krever kompleks behandling, inkludert anti-tuberkulosemedisiner og antiinflammatoriske legemidler. Tidlig oppdagelse, diagnose og behandling spiller en viktig rolle for å forebygge komplikasjoner og oppnå full bedring for pasientene.

Ponce polyartitt er en inflammatorisk leddsykdom assosiert med infeksjon forårsaket av _Mycobacterium tubercuosis_. Leddskader ved ponce-artritt er forårsaket av en forsinket overfølsomhetsreaksjon på denne infeksjonen. Forsøk på å koble utviklingen av ponce polyartitt med en hvilken som helst variant av immunresponsen støttes ikke i praksis. I utviklede land har primærtilfeller blitt mindre vanlige, og i mange asiatiske land vedvarer de også i dag i form av epidemiske utbrudd eller sporadiske tilfeller. Ved avklaring av diagnosen bør pasienter med ponce polyartritt korrekt klassifiseres ikke som tuberkulose, men som ikke-tuberkulose infeksjonsformer.

I det berørte hudvevet avsettes mikrobielle celleantigener fra immunkomplekset, som spiller en rolle i utviklingen av sensibilisering overfor _Mycobacterium_ spp. Det er ledsaget av svak, spontan aktivitet av lysozym og properdin, økte nivåer av gammaglutamyl transpeptidase og immunitet mot nye antigener av tuberkulosenatur. Klagene som presenteres av pasienter er uspesifikke. Karakterisert av sløvhet, svakhet, vekttap, periodisk feber opp til 38-39°. Leddene i hender og føtter gradvis atrofi, asymmetrisk og monopolært, i den innledende perioden proksimalt