Ponce Poliartriti

Ponce Poliartriti: Belirtileri, Tanı ve Tedavi

Tüberküloz artriti veya tüberküloz poliartriti olarak da bilinen Ponce poliartriti, vücutta aktif bir tüberküloz enfeksiyonunun bir sonucu olarak eklemlerin iltihaplanmasıyla karakterize, nadir fakat ciddi bir hastalıktır. Bu durum, enfeksiyonun akciğerlerin ötesine yayıldığı tüberkülozun akciğer dışı belirtilerini ifade eder.

Ponce poliartriti genellikle aktif tüberküloz hastası kişilerde gelişir, ancak bazı durumlarda hastalığın ilk klinik belirtisi olabilir. Çoğu zaman dizler, dirsekler, omuzlar ve ayak bilekleri gibi büyük eklemler olmak üzere birçok eklemin iltihaplanmasıyla karakterizedir. Hastalar etkilenen eklemlerde hassasiyet, şişlik ve hareket kısıtlılığı yaşayabilir. Bazı durumlarda yüksek ateş ve genel halsizlik ortaya çıkabilir.

Ponce poliartritinin tanısı hastanın tıbbi geçmişini, fizik muayenesini, laboratuvar testlerini ve enstrümantal muayeneleri içerir. Tanının önemli bir unsuru vücutta aktif tüberküloz enfeksiyonunun tanımlanmasıdır. Bu, analiz için balgam alınmasını, göğüs röntgenini, bilgisayarlı tomografiyi ve diğer muayene yöntemlerini gerektirebilir.

Ponce poliartritinin tedavisi, anti-tüberküloz ilaçları ve eklem iltihabının tedavisini içeren karmaşık tedaviye dayanmaktadır. Tüberküloz enfeksiyonunu öldürmek için izoniazid, rifampisin, pirazinamid ve etambutol gibi anti-tüberküloz ilaçlar reçete edilir. Buna paralel olarak nexstatin, nimesulid ve glukokortikosteroidler gibi antiinflamatuar ilaçlar, inflamasyon ve eklem ağrısı semptomlarını hafifletmek için kullanılır.

Bazı durumlarda eklemi boşaltmak veya nekrotik dokuyu çıkarmak için ameliyat gerekebilir. Fizyoterapi ve rehabilitasyon egzersizleri de eklem fonksiyonunun onarılmasında ve deformitelerin önlenmesinde önemli rol oynar.

Prognoz, tüberküloz enfeksiyonunun aktivite derecesine ve tedaviye başlama zamanına bağlıdır. Zamanında ve yeterli tedaviyle çoğu hasta tam iyileşme elde eder ve etkilenen eklemlerin işlevini geri kazanır. Ancak enfeksiyonun ilerlemesi ve tedavinin gecikmesi durumunda eklemlerde şekil bozuklukları ve fonksiyon bozuklukları gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilmektedir.

Ponce poliartritinin önlenmesi, tüberkülozun etkili kontrolü ve tedavisi ile ilişkilidir. Tüberküloza (BCG) karşı aşılama, akciğer dışı belirtiler de dahil olmak üzere aktif enfeksiyon gelişme riskinin azaltılmasına yardımcı olabilir. Hijyen önlemlerini korumak, tüberkülozlu kişilerle temastan kaçınmak ve enfeksiyon önleme kurallarına uymak da önemlidir.

Sonuç olarak ponce poliartriti tüberküloz enfeksiyonu ile ilişkili nadir fakat ciddi bir hastalıktır. Tüberküloz önleyici ilaçlar ve iltihap önleyici ilaçlar da dahil olmak üzere karmaşık tedavi gerektiren eklem iltihabı ile karakterizedir. Erken teşhis, teşhis ve tedavi, komplikasyonların önlenmesinde ve hastaların tam iyileşmesinde önemli rol oynamaktadır.

Ponce poliartiti, Mycobacterium tubercuosis'in neden olduğu enfeksiyonla ilişkili inflamatuar bir eklem hastalığıdır. Ponce artritindeki eklem hasarı, bu enfeksiyona karşı gecikmiş tipte aşırı duyarlılık reaksiyonundan kaynaklanır. Ponce poliartiti gelişimini bağışıklık tepkisinin herhangi bir çeşidi ile ilişkilendirme girişimleri pratikte desteklenmemektedir. Gelişmiş ülkelerde birincil vakalar daha az yaygın hale geldi ve birçok Asya ülkesinde salgın salgınlar veya sporadik vakalar şeklinde bugün bile varlığını sürdürüyor. Teşhisi netleştirirken, ponce poliartritli hastalar tüberküloz olarak değil, tüberküloz dışı enfeksiyon formları olarak doğru şekilde sınıflandırılmalıdır.

Etkilenen cilt dokusunda, bağışıklık kompleksinden mikrobiyal hücre antijenleri biriktirilir ve bunlar, Mycobacterium türlerine karşı duyarlılığın gelişmesinde rol oynar. Buna lizozim ve properdin'in zayıf, spontan aktivitesi, artan gamaglutamil transpeptidaz seviyeleri ve tüberküloz niteliğindeki yeni antijenlere karşı bağışıklık eşlik eder. Hastaların sunduğu şikayetler spesifik değildir. Uyuşukluk, halsizlik, kilo kaybı, 38-39°'ye kadar periyodik ateş ile karakterizedir. El ve ayak eklemleri ilk dönemde proksimalde asimetrik ve monopolar olarak yavaş yavaş atrofiye uğrar.