Reumatismo: causas, síntomas, tratamiento en adultos y niños.

Qué es el reumatismo, causas y síntomas de la enfermedad. Etapas y formas de reumatismo articular, diagnóstico. Tratamiento de patología en niños y adultos, remedios caseros y prevención.

1. ¿Qué es el reumatismo de las articulaciones?
2. Razones para el desarrollo
3. Síntomas principales
4. Métodos de diagnóstico
5. Métodos de tratamiento
   1. Medicamentos
   2. Fisioterapia
   3. Remedios caseros
   4. Cómo tratar el reumatismo en los niños.
6. Medidas de prevención

El reumatismo es una patología infecciosa del tejido conectivo que a menudo afecta al corazón y al sistema musculoesquelético. La enfermedad se acompaña de dolor en las articulaciones, cambios en su forma y movilidad limitada. Junto con el sistema musculoesquelético, las válvulas cardíacas participan en el proceso patológico.

¿Qué es el reumatismo de las articulaciones?

El reumatismo de las articulaciones (fiebre reumática, poliartritis reumática) es una enfermedad descubierta en el siglo XIX por Sokolsky-Buyo. La patología es estacional y empeora en primavera y otoño. Además de las articulaciones, la enfermedad puede afectar la piel, los vasos sanguíneos y el sistema nervioso.

Generalmente se acepta que el reumatismo es una patología que afecta a las personas mayores. Pero las estadísticas muestran que la mayoría de las víctimas son niños de 7 a 11 años. El reumatismo en adultos se desarrolla hasta los 40 años. Las mujeres lo padecen 3 veces más que los hombres. La incidencia global es del 0,3-3% de todos los casos.

Los procesos de destrucción del tejido conectivo pasan por varias etapas:

1. mucoide (se hincha, las fibras de colágeno se hinchan y se dividen);
2. fibrinoide (limpian las fibras de colágeno y los elementos celulares);
3. granulomatoso (los granulomas se forman alrededor del tejido muerto);
4. esclerótico (esclerosación o destrucción del tejido conectivo).

Cada fase del reumatismo dura de 1 a 2 meses, el ciclo completo dura aproximadamente seis meses. En caso de recaída, se destruyen las zonas ya curadas.

La enfermedad se presenta en formas agudas y crónicas. La forma aguda se observa con mayor frecuencia en niños y adolescentes menores de 20 años. Los síntomas son similares a los de las infecciones respiratorias agudas, pero al cabo de un par de días aparecen sarpullidos y dolor en el corazón y las articulaciones. La forma crónica se caracteriza por recaídas estacionales.

Si el tratamiento se inicia de manera oportuna, no se producen complicaciones del reumatismo. Pero una vez que las juntas ya han sufrido deformaciones, es imposible devolverlas a su estado original. Al paciente se le prescribe actividad física factible con regularidad, una nutrición adecuada y el cumplimiento de las medidas preventivas.

El resultado más desfavorable es la enfermedad progresiva. A menudo hay casos de recaída si la infección estreptocócica se repite. Entonces la enfermedad es más aguda y requiere el uso de fármacos potentes.

La falta de tratamiento provoca la muerte de los tejidos articulares y la inmovilización. También se producen cambios irreversibles en el corazón. La complicación más común es el prolapso de la válvula mitral, que provoca mala circulación y nutrición insuficiente del cerebro.

En casos avanzados, la enfermedad se propaga a los vasos sanguíneos, la piel, el sistema nervioso y afecta los huesos del cuello y la mandíbula. Al paciente le resulta difícil girar la cabeza e incluso comer.

Razones para el desarrollo del reumatismo.

Se considera que el agente causante de la enfermedad es el estreptococo hemolítico. Si la infección permanece en el cuerpo durante demasiado tiempo, se propaga a través de la sangre por todo el cuerpo y se instala en los tejidos del corazón y otros órganos junto con los antígenos. Debido a que el sistema inmunológico reconoce los estreptococos mediante ciertas moléculas que también se encuentran en el cuerpo, lanza un ataque contra sus propias células y tejidos.

No se desarrolla inmunidad a los estreptococos. Cuando la infección vuelve a entrar en la sangre, se produce una respuesta inmune repetida y la enfermedad empeora.

La causa del reumatismo también es la influencia de factores adicionales:

1. patologías mal tratadas causadas por estreptococos (amigdalitis, escarlatina, furunculosis, sinusitis, caries);
2. herencia (cuando se forman condiciones favorables, se activa el mecanismo para el desarrollo del reumatismo);
3. enfermedades virales (gripe frecuente, ARVI, enfermedades respiratorias);
4. otras enfermedades de las articulaciones similares en etiología y síntomas (artritis, artrosis, condrosis, osteomielitis);
5. hipotermia, hematomas, lesiones;
6. enfermedades del hígado, sistema endocrino;
7. envenenamiento con metales pesados, pesticidas, compuestos radiactivos;
8. enfermedades del sistema hematopoyético.

Si la enfermedad está latente o es lenta, puede producirse una exacerbación en el contexto de diabetes, asma, embarazo o alergias.

Principales síntomas del reumatismo.

Los signos de reumatismo se manifiestan por dolores agudos en las articulaciones. Las sensaciones se producen en las articulaciones grandes: hombro, rodilla, codo. La articulación está caliente al tacto y la piel de la zona afectada se enrojece. En comparación con la artritis, una característica distintiva del reumatismo es el aumento del dolor durante el movimiento.

Si la patología progresa, el dolor del reumatismo se vuelve más pronunciado y es imposible tocar la articulación. La temperatura corporal aumenta a 39-40 grados. Si el corazón se ve afectado, se presentan dificultad para respirar, taquicardia y dolor en el lado derecho del pecho durante el ejercicio.

Los síntomas del reumatismo se reflejan: la enfermedad afecta a 2 articulaciones a la vez. Rara vez existe una forma unilateral. Otra característica de la patología es la volatilidad. Si no se trata, cada vez más articulaciones se ven afectadas. La enfermedad puede afectar la columna y la mandíbula inferior.

Los síntomas del reumatismo son menos pronunciados en las personas mayores, así como en aquellas que padecen una forma crónica de la enfermedad. En estos casos, el dolor no es tan intenso y la temperatura aumenta ligeramente.

Métodos para diagnosticar el reumatismo.

El reumatismo es tratado por un reumatólogo o un especialista más especializado: un artrólogo. Pero si no hay ningún médico cerca, consulte a un médico de cabecera. Recogerá una anamnesis y prescribirá las pruebas necesarias.

El diagnóstico del reumatismo implica una serie de estudios instrumentales y de laboratorio, sin los cuales es imposible diferenciar la enfermedad:

1. análisis de sangre general y bioquímico (el análisis de reumatismo asume la presencia de una serie de indicadores característicos de esta enfermedad);
2. Radiografía (la presencia de astillas y áreas deformadas indica patología);
3. Ultrasonido (un estudio más preciso que permite determinar la localización de la fuente de inflamación, la fase del reumatismo);
4. electrocardiograma (el daño a las articulaciones se produce debido a la deformación del tejido cardíaco);
5. cultivo de garganta (ayuda a identificar una infección estreptocócica reciente);
6. Análisis inmunológico para detectar anticuerpos.

Por lo general, 2-3 indicadores son suficientes para confirmar el reumatismo y prescribir un tratamiento.

Si el diagnóstico es difícil, se recomiendan estudios adicionales:

1. análisis de líquido sinovial;
2. artroscopia (visualización instrumental de la cavidad articular);
3. gammagrafía (análisis para detectar una sustancia especial en la articulación: tecnecio);
4. recolección de material de la membrana sinovial (biopsia);
5. Resonancia magnética (para detectar deformidades articulares).

Estudios más detallados ayudan a realizar un diagnóstico con la máxima precisión.

Métodos para tratar el reumatismo.

En la etapa aguda, el tratamiento del reumatismo se realiza en un hospital bajo la supervisión de un reumatólogo y un cardiólogo. Al paciente se le prescribe reposo en cama y una dieta con proteínas y carbohidratos limitados. Se toma como base la tabla nº 10 según Pevzner, a excepción de los platos salados, fritos y ahumados. La forma de tratar el reumatismo depende del estadio y la forma de la enfermedad.

Medicamentos para el tratamiento del reumatismo.

El tratamiento del reumatismo es complejo e implica tomar una variedad de medicamentos:

1. antibióticos de penicilina para suprimir los estreptococos (eritromicina, ampicilina, precio: 50 rublos o 20 jrivnia) durante 15 días;
2. medicamentos antiinflamatorios no esteroideos con efecto analgésico (diclofenaco, ibuprofeno, nimesulida, ketoprofeno, precio: 100 rublos o 40 jrivnia);
3. glucocorticosteroides para aliviar la inflamación (triamcinolona, ​​hidrocortisona, precio: 200 rublos o 90 jrivnia);
4. inmunosupresores (cloroquina, clorbutina, precio: 2.000 rublos o 700 jrivnia);
5. glucósidos cardíacos para mantener la función cardíaca (digoxina, precio: 100 rublos o 40 hryvnia).

Los ungüentos antiinflamatorios Diclofenaco e Hidrocortisona se prescriben como medicamentos para el tratamiento local.

Fisioterapia para el tratamiento del reumatismo.

En la foto hay terapia magnética: magnetoforesis para el tratamiento del reumatismo.

Durante el período de recuperación, a los pacientes se les recomienda un curso de fisioterapia, que implica los siguientes procedimientos:

1. electroforesis- introducción de iones de sustancias medicinales en el cuerpo mediante una corriente eléctrica débil;
2. frecuencia ultraelevada- calentar las articulaciones;
3. aplicaciones de parafina- promover el calentamiento profundo, mejorar la circulación sanguínea y la restauración de los tejidos;
4. Terapia de ejercicio— para prevenir la fusión de las articulaciones y limitar su movilidad, es necesario realizar regularmente ejercicios sencillos;
5. terapia con láser— utilizado para aliviar la hinchazón y acelerar la regeneración;
6. masaje- estimula la movilidad de las articulaciones, mejora la circulación sanguínea.

Si la patología no desaparece durante mucho tiempo, se realiza plasmaféresis (purificación de la sangre). El procedimiento elimina toxinas del cuerpo para reducir la carga sobre los riñones y el hígado.

Remedios populares contra el reumatismo.

Las recetas de los curanderos tradicionales tienen como objetivo aumentar la inmunidad y calentar las articulaciones para mejorar la circulación sanguínea. Sin embargo, no curan completamente la enfermedad, especialmente en una etapa avanzada. Los métodos tradicionales son buenos como complemento a la terapia tradicional y para la prevención.

Recetas efectivas para tratar el reumatismo en casa:

1. Comprimir con sal. Disuelva 1 cucharada. sal en 1 cucharada. agua. Remoje un paño de algodón o una venda en solución salina y aplíquela en la articulación. Envuelva el punto dolorido y mantenga la compresa durante 2 horas. Repita el procedimiento dos veces al día.
2. Decocción de hojas de grosella. Hacer una decocción espesa hirviendo las hojas durante 10 minutos y dejándolas durante 24 horas. Tomar un par de cucharadas tres veces al día durante un mes.
3. Ungüento con mostaza y miel.. Toma media mostaza y miel. Mezcle los ingredientes y agregue 1 cucharadita. sal y refresco. Frote la mezcla en las articulaciones afectadas durante 5 minutos. Enjuagar con agua.
4. Compresas con avena. Coloca la avena en una bolsa de lino y cocina hasta que esté tierna. Apretar y aplicar sobre la articulación. Envolver con un paño y mantener la compresa durante 2 horas.

Para fortalecer el sistema inmunológico, la medicina tradicional recomienda comer frutos rojos (arándanos, arándanos, grosellas) y beber jugo de limón con agua en ayunas por la mañana.

¿Cómo tratar el reumatismo en los niños?

La patología afecta con mayor frecuencia a niños de entre 7 y 15 años, aunque los niños en edad preescolar también pueden ser susceptibles a ataques reumáticos. La enfermedad no se detecta de inmediato: los niños rara vez se quejan de dolor de corazón y, a veces, los padres no toman en serio sus palabras.

Si el corazón se ve afectado, es posible que la enfermedad no afecte a las articulaciones. Pero si la infección se ha extendido al tejido óseo, el niño se queja de que de vez en cuando le duele una u otra articulación. El bebé se vuelve más pasivo y evita los juegos activos, ya que el movimiento provoca dolor.

El tratamiento del reumatismo en niños en la fase activa se realiza en un hospital durante 2 semanas. El niño debe observar un estricto reposo en cama. Luego se permiten juegos tranquilos en la cama, pero el régimen se mantiene durante otras 3 semanas.

El régimen de tratamiento para el reumatismo infantil casi no difiere del tratamiento para adultos, pero los medicamentos se seleccionan teniendo en cuenta la edad del paciente. En casos especialmente graves se utilizan fármacos hormonales.

En la etapa de rehabilitación, a los niños se les prescribe que realicen ejercicios terapéuticos, se recomienda a los padres que controlen su dieta y se les administra terapia vitamínica. Posteriormente, el niño es observado por un médico durante un año y se toman medicamentos antibacterianos de acción prolongada para prevenir recaídas.

Prevención del reumatismo

No todas las personas infectadas con una infección estreptocócica padecen reumatismo como complicación de otras enfermedades o lesiones. La enfermedad se desarrolla en sólo el 2,5% de los pacientes.

Para evitar la patología, es necesario recordar las reglas para la prevención del reumatismo:

1. practicar deportes, lo que le da al cuerpo un estrés factible;
2. mantener la higiene;
3. para endurecer;
4. evitar la hipotermia;
5. comer bien;
6. trate cuidadosamente las enfermedades de la nasofaringe y las patologías broncopulmonares.

Si la enfermedad reaparece, asegúrese de tomar tratamientos con antibióticos. Si un paciente desarrolla insuficiencia cardíaca y las articulaciones se ven afectadas en el proceso patológico, deberá observar medidas preventivas durante toda su vida.

Vídeo sobre reumatismo: