Reuma: syyt, oireet, hoito aikuisilla ja lapsilla

Mikä on reuma, taudin syyt ja oireet. Nivelreuman vaiheet ja muodot, diagnoosi. Patologian hoito lapsilla ja aikuisilla, kansanlääkkeet ja ehkäisy.

1. Mikä on nivelreuma
2. Syitä kehitykseen
3. Pääoireet
4. Diagnostiset menetelmät
5. Hoitovaihtoehdot
   1. Lääkkeet
   2. Fysioterapia
   3. Kansanhoidot
   4. Kuinka hoitaa reumaa lapsilla
6. Ennaltaehkäisytoimenpiteet

Reuma on tarttuva sidekudoksen patologia, joka vaikuttaa usein sydämeen ja tuki- ja liikuntaelimistöön. Tautiin liittyy nivelkipua, niiden muodon muutoksia ja liikkuvuuden rajoituksia. Tuki- ja liikuntaelimistön ohella sydänläpät osallistuvat patologiseen prosessiin.

Mikä on nivelreuma?

Nivelreuma (reumakuume, reumaattinen polyartriitti) on sairaus, jonka Sokolsky-Buyo löysi 1800-luvulla. Patologia on kausiluonteista ja pahenee keväällä ja syksyllä. Nivelten lisäksi tauti voi vaikuttaa ihoon, verisuoniin ja hermostoon.

On yleisesti hyväksyttyä, että reuma on sairaus, joka vaikuttaa iäkkäisiin ihmisiin. Mutta tilastot osoittavat, että useimmiten sen uhrit ovat 7–11-vuotiaita lapsia. Aikuisten reuma kehittyy 40 vuoden ikään asti. Naiset kärsivät siitä 3 kertaa useammin kuin miehet. Yleinen ilmaantuvuus on 0,3-3 % kaikista tapauksista.

Sidekudoksen tuhoutumisprosessit kulkevat useissa vaiheissa:

1. limamainen (turvotusmuodot, kollageenisäikeet turpoavat ja halkeavat);
2. fibrinoidi (ne pyyhkivät pois kollageenikuituja ja soluelementtejä);
3. granulomatoottinen (granuloomat muodostuvat kuolleen kudoksen ympärille);
4. skleroottinen (sidekudoksen sklerosaatio tai tuhoutuminen).

Jokainen reuman vaihe kestää 1-2 kuukautta, koko kierto noin kuusi kuukautta. Uusiutuessa jo parantuneet alueet tuhoutuvat.

Tauti esiintyy akuuteissa ja kroonisissa muodoissa. Akuuttia muotoa havaitaan useammin lapsilla ja alle 20-vuotiailla nuorilla. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin akuuteissa hengitystieinfektioissa, mutta muutaman päivän kuluttua ilmaantuu ihottumaa ja kipua sydämeen ja niveliin. Krooniselle muodolle on ominaista kausittaiset uusiutumiset.

Jos hoito aloitetaan ajoissa, reuman komplikaatioita ei esiinny. Mutta kun liitokset ovat jo muuttuneet, niitä on mahdotonta palauttaa alkuperäiseen tilaan. Potilaalle määrätään säännöllinen toteuttamiskelpoinen fyysinen aktiivisuus, oikea ravitsemus ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen.

Epäedullisin tulos on etenevä sairaus. Usein esiintyy uusiutumista, jos streptokokki-infektio uusiutuu. Sitten tauti on akuutimpi ja vaatii vahvojen lääkkeiden käyttöä.

Hoidon puute johtaa nivelkudosten kuolemaan ja immobilisaatioon. Myös sydämessä tapahtuu peruuttamattomia muutoksia. Yleisin komplikaatio on mitraaliläpän prolapsi, joka johtaa huonoon verenkiertoon ja aivojen riittämättömään ravintoon.

Pitkälle edenneissä tapauksissa tauti leviää verisuoniin, ihoon, hermostoon ja vaikuttaa niskan ja leuan luihin. Potilaan on vaikea kääntää päätään ja jopa syödä.

Syitä reuman kehittymiseen

Taudin aiheuttajaksi katsotaan hemolyyttinen streptokokki. Jos infektio pysyy elimistössä liian kauan, se leviää veren kautta koko kehoon ja asettuu antigeenien mukana sydämen ja muiden elinten kudoksiin. Koska immuunijärjestelmä tunnistaa streptokokkien tietyistä molekyyleistä, joita myös elimistössä on, se käynnistää hyökkäyksen omia solujaan ja kudoksiaan vastaan.

Immuniteettia streptokokkia vastaan ​​ei ole kehitetty. Kun infektio pääsee jälleen vereen, tapahtuu toistuva immuunivaste ja tauti pahenee.

Reuman syynä on myös muiden tekijöiden vaikutus:

1. huonosti hoidetut streptokokkien aiheuttamat sairaudet (tonsilliitti, tulirokko, furunkuloosi, sinuiitti, karies);
2. perinnöllisyys (kun suotuisat olosuhteet muodostuvat, reuman kehittymismekanismi laukeaa);
3. virussairaudet (usein flunssa, ARVI, hengityselinten sairaudet);
4. muut nivelsairaudet, joiden etiologia ja oireet ovat samanlaisia ​​(niveltulehdus, niveltulehdus, kondroosi, osteomyeliitti);
5. hypotermia, mustelmat, vammat;
6. maksan sairaudet, endokriiniset järjestelmät;
7. myrkytys raskasmetalleilla, torjunta-aineilla, radioaktiivisilla yhdisteillä;
8. hematopoieettisen järjestelmän sairaudet.

Jos sairaus on piilevä tai hidas, paheneminen voi tapahtua diabeteksen, astman, raskauden tai allergioiden taustalla.

Reuman tärkeimmät oireet

Reuman merkit tuntevat itsensä voimakkaina nivelkipuina. Tunteita esiintyy suurissa nivelissä: olkapää, polvi, kyynärpää. Nivel on kuuma kosketettaessa, vaurioituneen alueen iho muuttuu punaiseksi. Niveltulehdukseen verrattuna reuman erottuva piirre on lisääntynyt kipu liikkumisen aikana.

Jos patologia etenee, reuman kipu voimistuu, eikä nivelen koskettaminen ole mahdollista. Kehon lämpötila nousee 39-40 asteeseen. Jos sydän kärsii, esiintyy hengenahdistusta, takykardiaa ja oikeanpuoleista rintakipua harjoituksen aikana.

Reuman oireet heijastuvat: tauti vaikuttaa kahteen niveleen kerralla. Harvoin on yksipuolista muotoa. Toinen patologian piirre on volatiliteetti. Jos niveliä ei hoideta, yhä useammat kärsivät. Sairaus voi vaikuttaa selkärankaan ja alaleukaan.

Reuman oireet ovat vähemmän ilmeisiä iäkkäillä ihmisillä, samoin kuin niillä, jotka kärsivät taudin kroonisesta muodosta. Näissä tapauksissa kipu ei ole niin kovaa, ja lämpötila nousee hieman.

Reuman diagnosointimenetelmät

Reumaa hoitaa reumatologi tai erikoistunut asiantuntija - artrologi. Mutta jos tällaista lääkäriä ei ole lähellä, ota yhteys yleislääkäriin. Hän kerää anamneesin ja määrää tarvittavat testit.

Reuman diagnosointiin kuuluu useita laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia, joita ilman sairauden erottaminen on mahdotonta:

1. yleinen ja biokemiallinen verikoe (reuman analyysi olettaa useiden tälle taudille ominaisten indikaattoreiden esiintymisen);
2. Röntgenkuva (sirujen ja epämuodostuneiden alueiden esiintyminen osoittaa patologiaa);
3. Ultraääni (tarkempi tutkimus, jonka avulla voit määrittää tulehduksen lähteen sijainnin, reuman vaiheen);
4. elektrokardiogrammi (nivelvaurio johtuu sydänkudoksen muodonmuutoksesta);
5. kurkun viljely (auttaa tunnistamaan viimeaikaisen streptokokki-infektion);
6. immunologinen analyysi vasta-aineiden havaitsemiseksi.

Yleensä 2-3 indikaattoria riittää vahvistamaan reuman ja määräämään hoidon.

Jos diagnoosi on vaikeaa, suositellaan lisätutkimuksia:

1. nivelnesteen analyysi;
2. artroskopia (nivelontelon instrumentaalinen visualisointi);
3. skintigrafia (analyysi erityisen aineen havaitsemiseksi nivelessä - teknetium);
4. materiaalin kerääminen nivelkalvolta (biopsia);
5. MRI (nivelten epämuodostumien havaitsemiseksi).

Tarkemmat tutkimukset auttavat tekemään diagnoosin mahdollisimman tarkasti.

Reuman hoitomenetelmät

Akuutissa vaiheessa reuman hoito tapahtuu sairaalassa reumatologin ja kardiologin valvonnassa. Potilaalle määrätään vuodelepo ja ruokavalio, jossa on rajoitetusti proteiineja ja hiilihydraatteja. Taulukko nro 10 Pevznerin mukaan on otettu lähtökohtana, lukuun ottamatta suolattuja, paistettuja ja savustettuja ruokia. Reuman hoito riippuu taudin vaiheesta ja muodosta.

Lääkkeet reuman hoitoon

Reuman hoito on monimutkaista ja sisältää erilaisia ​​lääkkeitä:

1. penisilliiniantibiootit streptokokkien estämiseksi (erytromysiini, ampisilliini, hinta - 50 ruplaa tai 20 grivnia) 15 päivän ajan;
2. ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, joilla on kipua lievittävä vaikutus (diklofenaakki, ibuprofeeni, nimesulidi, ketoprofeeni, hinta - 100 ruplaa tai 40 grivnia);
3. glukokortikosteroidit tulehduksen lievittämiseksi (Triamcinolone, Hydrocortisone, hinta - 200 ruplaa tai 90 grivnia);
4. immunosuppressantit (Klorokiini, Klorbutiini, hinta - 2000 ruplaa tai 700 grivnia);
5. sydämen glykosidit sydämen toiminnan ylläpitämiseksi (Digoksiini, hinta - 100 ruplaa tai 40 grivnia).

Anti-inflammatoriset voiteet Diclofenac ja Hydrocortisone määrätään lääkkeinä paikalliseen hoitoon.

Fysioterapia reuman hoitoon

Kuvassa on magneettiterapia - magnetoforeesi reuman hoitoon

Toipumisjakson aikana potilaille suositellaan fysioterapiajaksoa, joka sisältää seuraavat toimenpiteet:

1. elektroforeesi- lääkeaineiden ionien vieminen kehoon heikolla sähkövirralla;
2. UHF- nivelten lämmittäminen;
3. parafiinisovellukset- edistää syvää lämpenemistä, parantaa verenkiertoa ja kudosten palautumista;
4. Liikuntaterapia— nivelten yhteensulautumisen estämiseksi ja niiden liikkuvuuden rajoittamiseksi on tarpeen suorittaa säännöllisesti yksinkertaisia ​​harjoituksia;
5. laserhoitoa— käytetään turvotuksen lievittämiseen ja uusiutumisen nopeuttamiseen;
6. hieronta- stimuloi nivelten liikkuvuutta, parantaa verenkiertoa.

Jos patologia ei katoa pitkään aikaan, suoritetaan plasmafereesi (verenpuhdistus). Toimenpide poistaa myrkkyjä kehosta vähentääkseen munuaisten ja maksan kuormitusta.

Kansanlääkkeet reumaa vastaan

Perinteisten parantajien reseptit tähtäävät immuniteetin lisäämiseen ja nivelten lämmittämiseen verenkierron parantamiseksi. Ne eivät kuitenkaan paranna tautia täysin, etenkään pitkälle edenneessä vaiheessa. Perinteiset menetelmät ovat hyviä täydentämään perinteistä hoitoa ja ehkäisemään.

Tehokkaat reseptit reuman hoitoon kotona:

1. Purista suolalla. Liuota 1 rkl. suolaa 1 rkl. vettä. Kastele puuvillaliina tai side suolaliuokseen ja kiinnitä niveleen. Kääri kipeä kohta ja pidä kompressi 2 tuntia. Toista toimenpide kahdesti päivässä.
2. Keittäminen herukan lehtiä. Tee paksu keite keittämällä lehtiä 10 minuuttia ja jättämällä 24 tuntia. Ota pari ruokalusikallista kolme kertaa päivässä kuukauden ajan.
3. Voide sinapin ja hunajan kanssa. Ota puolikas sinappi ja hunaja. Sekoita ainekset ja lisää 1 tl. suolaa ja soodaa. Hiero seosta vahingoittuneisiin niveliin 5 minuutin ajan. Huuhtele vedellä.
4. Pakkaa kauralla. Laita kaura pellavapussiin ja keitä kypsiksi. Purista ja levitä liitokseen. Kääri kankaalla ja pidä pakkaus 2 tuntia.

Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi perinteinen lääketiede neuvoo syömään happamia marjoja (mustikoita, karpaloita, herukoita) ja juomaan sitruunamehua vedellä aamulla tyhjään vatsaan.

Kuinka hoitaa lasten reumaa?

Patologia vaikuttaa useimmiten 7–15-vuotiaisiin lapsiin, vaikka esikouluikäiset voivat myös olla alttiita reumakohtauksille. Tautia ei havaita heti: lapset valittavat harvoin sydänkipuja, ja vanhemmat eivät toisinaan ota sanojaan vakavasti.

Jos sydän kärsii, sairaus ei välttämättä vaikuta niveliin. Mutta jos infektio on levinnyt luukudokseen, lapsi valittaa, että ajoittain yksi tai toinen nivel sattuu. Vauva muuttuu passiivisemmaksi ja välttää aktiivisia leikkejä, koska liikkumiseen liittyy kipua.

Aktiivivaiheessa olevien lasten reuman hoito tapahtuu sairaalassa 2 viikon ajan. Lapsen on noudatettava tiukkaa vuodelepoa. Sitten hiljaiset pelit sängyssä ovat sallittuja, mutta järjestelmää ylläpidetään vielä 3 viikkoa.

Lapsuuden reuman hoito-ohjelma ei juuri eroa aikuisten hoidosta, mutta lääkkeet valitaan potilaan ikä huomioon ottaen. Hormonaalisia lääkkeitä käytetään erityisen vaikeissa tapauksissa.

Kuntoutusvaiheessa lapsille määrätään terapeuttisia harjoituksia, vanhempia neuvotaan seuraamaan ruokavaliotaan ja saamaan vitamiinihoitoa. Myöhemmin lääkäri tarkkailee lasta vuoden ajan ja otetaan pitkävaikutteisia antibakteerisia lääkkeitä uusiutumisen estämiseksi.

Reuman ehkäisy

Kaikki streptokokki-tartunnan saaneet eivät kärsi reumasta muiden sairauksien tai vammojen jälkeisenä komplikaationa. Sairaus kehittyy vain 2,5 %:lla potilaista.

Patologian välttämiseksi sinun on muistettava reuman ehkäisysäännöt:

1. pelata urheilua, mikä antaa keholle mahdollista stressiä;
2. ylläpitää hygieniaa;
3. kovettua;
4. välttää hypotermiaa;
5. syödä hyvin;
6. hoitaa huolellisesti nenänielun sairauksia ja bronkopulmonaalisia patologioita.

Jos sairaus uusiutuu, muista ottaa antibioottikuurit. Jos potilaalle kehittyy sydämen vajaatoiminta ja nivelet ovat mukana patologisessa prosessissa, hänen on noudatettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä koko elämänsä ajan.

Video reumatismista: