Revmatisme: årsaker, symptomer, behandling hos voksne og barn

Hva er revmatisme, årsaker og symptomer på sykdommen. Stadier og former for leddrevmatisme, diagnose. Behandling av patologi hos barn og voksne, folkemedisin og forebygging.

1. Hva er revmatisme i leddene
2. Årsaker til utvikling
3. Hovedsymptomer
4. Diagnostiske metoder
5. Behandlingsmuligheter
   1. Medisiner
   2. Fysioterapi
   3. Folkemidler
   4. Hvordan behandle revmatisme hos barn
6. Forebyggende tiltak

Revmatisme er en smittsom patologi i bindevev som ofte påvirker hjertet og muskel- og skjelettsystemet. Sykdommen er ledsaget av smerter i leddene, endringer i form og begrenset mobilitet. Sammen med muskel- og skjelettsystemet er hjerteklaffer involvert i den patologiske prosessen.

Hva er revmatisme i leddene?

Revmatisme i leddene (revmatisk feber, revmatisk polyartritt) er en sykdom oppdaget på 1800-tallet av Sokolsky-Buyo. Patologien er sesongbetont og forverres om våren og høsten. I tillegg til ledd, kan sykdommen påvirke huden, blodårene og nervesystemet.

Det er generelt akseptert at revmatisme er en patologi som rammer eldre mennesker. Men statistikk viser at ofrene oftest er barn fra 7 til 11 år. Revmatisme hos voksne utvikler seg opp til 40 års alder. Kvinner lider av det 3 ganger oftere enn menn. Den totale forekomsten er 0,3-3 % av alle tilfeller.

Prosessene for ødeleggelse av bindevev går gjennom flere stadier:

1. mucoid (hevelse former, kollagenfibre svulmer og deler seg);
2. fibrinoid (de tørker av kollagenfibre og celleelementer);
3. granulomatøs (granulomer dannes rundt dødt vev);
4. sklerotisk (sklerosering eller ødeleggelse av bindevev).

Hver fase av revmatisme varer 1-2 måneder, hele syklusen varer omtrent seks måneder. Ved tilbakefall blir de allerede helbredede områdene ødelagt.

Sykdommen forekommer i akutte og kroniske former. Den akutte formen observeres oftere hos barn og ungdom under 20 år. Symptomene ligner på akutte luftveisinfeksjoner, men etter et par dager oppstår utslett og smerter i hjerte og ledd. Den kroniske formen er preget av sesongmessige tilbakefall.

Hvis behandlingen startes i tide, oppstår ikke komplikasjoner av revmatisme. Men når leddene allerede har gjennomgått deformasjon, er det umulig å returnere dem til sin opprinnelige tilstand. Pasienten er foreskrevet regelmessig gjennomførbar fysisk aktivitet, riktig ernæring og overholdelse av forebyggende tiltak.

Det mest ugunstige resultatet er progressiv sykdom. Det er ofte tilfeller av tilbakefall dersom streptokokkinfeksjonen oppstår igjen. Da er sykdommen mer akutt og krever bruk av sterke medikamenter.

Mangel på behandling fører til død av leddvev og immobilisering. Irreversible endringer forekommer også i hjertet. Den vanligste komplikasjonen er mitralklaffprolaps, som fører til dårlig sirkulasjon og utilstrekkelig ernæring av hjernen.

I avanserte tilfeller sprer sykdommen seg til blodårene, huden, nervesystemet, og påvirker bein i nakken og kjeven. Det blir vanskelig for pasienten å snu hodet og til og med spise.

Årsaker til utvikling av revmatisme

Årsaken til sykdommen anses å være hemolytisk streptokokk. Hvis infeksjonen forblir i kroppen for lenge, sprer den seg gjennom blodet gjennom hele kroppen, og legger seg i hjertevevet og andre organer sammen med antigener. Fordi immunsystemet gjenkjenner streptokokker av visse molekyler som også finnes i kroppen, starter det et angrep mot sine egne celler og vev.

Immunitet mot streptokokker er ikke utviklet. Når infeksjonen kommer inn i blodet igjen, oppstår en gjentatt immunrespons og sykdommen forverres.

Årsaken til revmatisme er også påvirkningen av flere faktorer:

1. dårlig behandlede patologier forårsaket av streptokokker (tonsillitt, skarlagensfeber, furunkulose, bihulebetennelse, karies);
2. arvelighet (når gunstige forhold dannes, utløses mekanismen for utvikling av revmatisme);
3. virussykdommer (hyppig influensa, ARVI, luftveissykdommer);
4. andre leddsykdommer som ligner på etiologi og symptomer (leddgikt, artrose, kondrose, osteomyelitt);
5. hypotermi, blåmerker, skader;
6. sykdommer i leveren, det endokrine systemet;
7. forgiftning med tungmetaller, plantevernmidler, radioaktive forbindelser;
8. sykdommer i det hematopoetiske systemet.

Hvis sykdommen er latent eller treg, kan forverring oppstå på bakgrunn av diabetes, astma, graviditet eller allergi.

Hovedsymptomer på revmatisme

Tegn på revmatisme gjør seg gjeldende ved skarpe leddsmerter. Følelser oppstår i store ledd: skulder, kne, albue. Skjøten er varm å ta på, huden på det berørte området blir rød. Sammenlignet med leddgikt er et særtrekk ved revmatisme økt smerte under bevegelse.

Hvis patologien utvikler seg, blir smerten ved revmatisme mer uttalt, og det er umulig å berøre leddet. Kroppstemperaturen stiger til 39-40 grader. Hvis hjertet er påvirket, er kortpustethet, takykardi og høyresidig brystsmerter under trening tilstede.

Symptomene på revmatisme gjenspeiles: sykdommen påvirker 2 ledd samtidig. Sjelden er det en ensidig form. Et annet trekk ved patologi er volatilitet. Hvis den ikke behandles, blir flere og flere ledd påvirket. Sykdommen kan ramme ryggraden og underkjeven.

Symptomer på revmatisme er mindre uttalt hos eldre mennesker, så vel som hos de som lider av en kronisk form av sykdommen. I disse tilfellene er smerten ikke så alvorlig, og temperaturen stiger litt.

Metoder for diagnostisering av revmatisme

Revmatisme behandles av en revmatolog eller en mer spesialisert spesialist - en artrolog. Men hvis det ikke er en slik lege i nærheten, kontakt en allmennlege. Han vil samle anamnese og foreskrive de nødvendige testene.

Diagnose av revmatisme involverer en rekke laboratorie- og instrumentelle studier, uten hvilke det er umulig å skille sykdommen:

1. generell og biokjemisk blodprøve (analyse for revmatisme antar tilstedeværelsen av en rekke indikatorer som er karakteristiske for denne sykdommen);
2. røntgen (tilstedeværelsen av sjetonger og deformerte områder indikerer patologi);
3. Ultralyd (en mer nøyaktig studie som lar deg bestemme lokaliseringen av betennelseskilden, fasen av revmatisme);
4. elektrokardiogram (leddskade oppstår på grunn av deformasjon av hjertevev);
5. halskultur (hjelper med å identifisere nylig streptokokkinfeksjon);
6. immunologisk analyse for å påvise antistoffer.

Vanligvis er 2-3 indikatorer nok til å bekrefte revmatisme og foreskrive behandling.

Hvis diagnosen er vanskelig, anbefales ytterligere studier:

1. synovialvæskeanalyse;
2. artroskopi (instrumentell visualisering av leddhulen);
3. scintigrafi (analyse for påvisning av et spesielt stoff i leddet - technetium);
4. samling av materiale fra synovialmembranen (biopsi);
5. MR (for å oppdage ledddeformiteter).

Mer detaljerte studier bidrar til å stille en diagnose med maksimal nøyaktighet.

Metoder for behandling av revmatisme

I det akutte stadiet skjer behandling av revmatisme på et sykehus under tilsyn av en revmatolog og kardiolog. Pasienten får foreskrevet sengeleie og en diett med begrenset proteiner og karbohydrater. Tabell nr. 10 ifølge Pevzner er lagt til grunn, med unntak av saltede, stekte og røkte retter. Hvordan man skal behandle revmatisme avhenger av sykdommens stadium og form.

Medisiner for behandling av revmatisme

Behandling av revmatisme er kompleks og innebærer å ta en rekke medisiner:

1. penicillinantibiotika for å undertrykke streptokokker (Erytromycin, Ampicillin, pris - 50 rubler eller 20 hryvnia) i 15 dager;
2. ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler med smertestillende effekt (diklofenak, ibuprofen, nimesulid, ketoprofen, pris - 100 rubler eller 40 hryvnia);
3. glukokortikosteroider for å lindre betennelse (Triamcinolone, Hydrokortison, pris - 200 rubler eller 90 hryvnia);
4. immundempende midler (klorokin, klorbutin, pris - 2000 rubler eller 700 hryvnia);
5. hjerteglykosider for å opprettholde hjertefunksjonen (Digoxin, pris - 100 rubler eller 40 hryvnia).

Antiinflammatoriske salver Diklofenak og Hydrokortison er foreskrevet som legemidler for lokal behandling.

Fysioterapi for behandling av revmatisme

På bildet er det magnetisk terapi - magnetoforese for behandling av revmatisme

I løpet av restitusjonsperioden anbefales pasienter et kurs med fysioterapi, som involverer følgende prosedyrer:

1. elektroforese- innføring av medisinske substansioner i kroppen ved hjelp av en svak elektrisk strøm;
2. UHF- oppvarming av leddene;
3. parafinapplikasjoner- fremme dyp oppvarming, forbedre blodsirkulasjonen og vevsrestaurering;
4. Treningsterapi— for å forhindre fusjon av ledd og begrense deres mobilitet, er det nødvendig å regelmessig utføre enkle øvelser;
5. laserterapi- brukes til å lindre hevelse og akselerere regenerering;
6. massasje- stimulerer leddmobilitet, forbedrer blodsirkulasjonen.

Hvis patologien ikke går bort i lang tid, utføres plasmaferese (blodrensing). Prosedyren fjerner giftstoffer fra kroppen for å redusere belastningen på nyrene og leveren.

Folkemidler mot revmatisme

Oppskrifter fra tradisjonelle healere er rettet mot å øke immuniteten og varme leddene for å forbedre blodsirkulasjonen. Imidlertid helbreder de ikke sykdommen fullstendig, spesielt på et avansert stadium. Tradisjonelle metoder er gode som supplement til tradisjonell terapi og for forebygging.

Effektive oppskrifter for behandling av revmatisme hjemme:

1. Komprimer med salt. Løs opp 1 ss. salt i 1 ss. vann. Bløtlegg en bomullsklut eller bandasje i saltvann og påfør på leddet. Pakk inn det såre stedet og behold kompressen i 2 timer. Gjenta prosedyren to ganger om dagen.
2. Avkok av ripsblader. Lag et tykt avkok ved å koke bladene i 10 minutter og la stå i 24 timer. Ta et par spiseskjeer tre ganger om dagen i en måned.
3. Salve med sennep og honning. Ta halv sennep og honning. Bland ingrediensene og tilsett 1 ts. salt og brus. Gni blandingen inn i de berørte leddene i 5 minutter. Skyll med vann.
4. Komprimerer med havre. Legg havren i en linpose og kok til den er mør. Klem og påfør på skjøten. Pakk inn med en klut og hold kompressen i 2 timer.

For å styrke immunforsvaret, anbefaler tradisjonell medisin å spise sure bær (blåbær, tyttebær, rips) og drikke sitronsaft med vann på tom mage om morgenen.

Hvordan behandle revmatisme hos barn?

Patologien rammer oftest barn i alderen 7 til 15 år, selv om førskolebarn også kan være utsatt for revmatiske angrep. Sykdommen oppdages ikke umiddelbart: barn klager sjelden over hjertesmerter, og noen ganger tar foreldrene ikke ordene på alvor.

Hvis hjertet er påvirket, kan sykdommen ikke påvirke leddene. Men hvis infeksjonen har spredt seg til beinvevet, klager barnet over at det fra tid til annen gjør vondt i et eller annet ledd. Babyen blir mer passiv og unngår aktive leker, da bevegelse medfører smerte.

Behandling av revmatisme hos barn i aktiv fase skjer på sykehus i 2 uker. Barnet må observere streng sengeleie. Da er rolige leker i sengen tillatt, men regimet opprettholdes i ytterligere 3 uker.

Behandlingsregimet for barndomsrevmatisme er nesten ikke forskjellig fra voksenterapi, men stoffene velges med hensyn til pasientens alder. Hormonelle legemidler brukes i spesielt alvorlige tilfeller.

På rehabiliteringsstadiet blir barn foreskrevet for å gjøre terapeutiske øvelser, foreldre rådes til å overvåke kostholdet og motta vitaminterapi. Deretter blir barnet observert av en lege i et år, og langtidsvirkende antibakterielle medisiner tas for å forhindre tilbakefall.

Forebygging av revmatisme

Ikke alle personer som er smittet med streptokokkinfeksjon lider av revmatisme som en komplikasjon etter andre sykdommer eller skader. Sykdommen utvikler seg hos bare 2,5 % av pasientene.

For å unngå patologi, må du huske reglene for forebygging av revmatisme:

1. spille sport, gi kroppen mulig stress;
2. opprettholde hygiene;
3. å herde;
4. unngå hypotermi;
5. spise godt;
6. behandle sykdommer i nasopharynx og bronkopulmonære patologier nøye.

Hvis sykdommen kommer tilbake, sørg for å ta antibiotikakurer. Hvis en pasient utvikler hjertesvikt og leddene er involvert i den patologiske prosessen, må han følge forebyggende tiltak gjennom hele livet.

Video om revmatisme: