リウマチ：成人と子供の原因、症状、治療

リウマチとは何か、病気の原因と症状。関節リウマチの段階と形態、診断。子供と成人の病状の治療、民間療法と予防。

1. 関節リウマチとは
2. 開発の理由
3. 主な症状
4. 診断方法
5. 治療の選択肢
   1. 薬
   2. 理学療法
   3. 民間療法
   4. 子供のリウマチの治療方法
6. 予防策

リウマチは結合組織の感染性病状であり、心臓や筋骨格系に影響を及ぼすことがよくあります。この病気は、関節の痛み、関節の形状の変化、可動性の制限を伴います。筋骨格系とともに、心臓弁は病理学的プロセスに関与しています。

関節リウマチとは何ですか?

関節リウマチ（リウマチ熱、リウマチ性多発性関節炎）は、19 世紀にソコルスキー ブヨによって発見された病気です。病状には季節性があり、春と秋に悪化します。関節に加えて、この病気は皮膚、血管、神経系にも影響を与える可能性があります。

リウマチは高齢者が罹患する病理であることが一般に受け入れられています。しかし統計によれば、その犠牲者は7歳から11歳までの子供であることが最も多い。成人のリウマチは40歳までに発症します。女性は男性よりも3倍頻繁にそれに苦しんでいます。全体的な発生率は全症例の 0.3 ～ 3% です。

結合組織の破壊プロセスはいくつかの段階を経ます。

1. ムコイド（膨潤形態、コラーゲン線維が膨潤し、分裂する）。
2. フィブリノイド（コラーゲン線維と細胞要素を拭き取ります）。
3. 肉芽腫性（死んだ組織の周囲に肉芽腫が形成される）。
4. 硬化性（結合組織の硬化または破壊）。

リウマチの各段階は 1 ～ 2 か月続き、全サイクルは約 6 か月続きます。再発した場合、すでに治癒した領域は破壊されます。

この病気は急性および慢性の形態で発生します。急性型は、20歳未満の小児および青少年に多く観察されます。症状は急性呼吸器感染症に似ていますが、数日後に心臓や関節に発疹や痛みが現れます。慢性型は季節性の再発を特徴とします。

治療が適時に開始されれば、リウマチの合併症は起こりません。しかし、一度変形してしまった関節を元の状態に戻すことは不可能です。患者には、定期的な実行可能な身体活動、適切な栄養、予防措置の遵守が処方されます。

最も好ましくない結果は進行性疾患です。溶連菌感染症が再び発生すると、再発するケースがよくあります。その後、病気はより急性になり、強力な薬の使用が必要になります。

治療を受けないと、関節組織が壊死し、動けなくなります。心臓にも不可逆的な変化が起こります。最も一般的な合併症は僧帽弁逸脱で、これにより血行不良や脳への栄養不足が引き起こされます。

進行した場合、病気は血管、皮膚、神経系に広がり、首や顎の骨に影響を及ぼします。患者は頭を回すことや食事をすることさえ困難になります。

リウマチの発症の理由

この病気の原因物質は溶血性連鎖球菌であると考えられています。感染症が体内に長期間留まりすぎると、血液を介して全身に広がり、抗原とともに心臓や他の臓器の組織に定着します。免疫系は体内にも存在する特定の分子によって連鎖球菌を認識するため、自身の細胞や組織に対して攻撃を開始します。

レンサ球菌に対する免疫が発達していない。感染症が再び血液に入ると、免疫反応が繰り返され、病気が悪化します。

リウマチの原因は、次のような追加の要因の影響もあります。

1. 連鎖球菌によって引き起こされる十分に治療されていない病状（扁桃炎、猩紅熱、フルンクローシス、副鼻腔炎、虫歯）。
2. 遺伝（良好な条件が形成されると、リウマチの発症メカニズムが引き起こされます）。
3. ウイルス性疾患（頻繁なインフルエンザ、ARVI、呼吸器疾患）;
4. 病因と症状が類似する他の関節疾患（関節炎、関節症、軟骨症、骨髄炎）。
5. 低体温症、打撲傷、怪我。
6. 肝臓、内分泌系の病気。
7. 重金属、農薬、放射性化合物による中毒。
8. 造血系の病気。

病気が潜伏性または停滞している場合、糖尿病、喘息、妊娠、またはアレルギーを背景に悪化が起こる可能性があります。

リウマチの主な症状

リウマチの兆候は、鋭い関節痛によって感じられます。肩、膝、肘などの大きな関節に感覚が生じます。関節を触ると熱く、患部の皮膚は赤くなります。関節炎と比較して、リウマチの特徴は、動作時に痛みが増加することです。

病状が進行すると、リウマチの痛みがより顕著になり、関節に触れることができなくなります。体温は39～40度まで上昇します。心臓が侵されると、運動中に息切れ、頻脈、右胸の痛みが生じます。

リウマチの症状は反映されており、この病気は一度に 2 つの関節に影響を及ぼします。片側のフォームが存在することはほとんどありません。病理学のもう 1 つの特徴は変動性です。治療せずに放置すると、ますます多くの関節が影響を受けます。この病気は脊椎や下顎に影響を与える可能性があります。

リウマチの症状は、高齢者やこの病気の慢性型に苦しんでいる人ではあまり顕著ではありません。この場合、痛みはそれほど強くなく、体温もわずかに上昇します。

リウマチの診断方法

リウマチはリウマチ専門医、またはより専門的な専門家である関節科医によって治療されます。ただし、近くにそのような医師がいない場合は、一般開業医に相談してください。彼は既往歴を収集し、必要な検査を処方します。

リウマチの診断には多くの実験室研究や機器研究が含まれており、これらの研究なしには疾患を区別することは不可能です。

1. 一般的および生化学的血液検査（リウマチの分析では、この病気に特徴的な多くの指標の存在が想定されています）。
2. X線（チップや変形領域の存在は病状を示します）。
3. 超音波（炎症の原因、リウマチの段階の位置を決定することを可能にするより正確な研究）;
4. 心電図（心臓組織の変形により関節損傷が発生します）。
5. 喉の文化（最近の連鎖球菌感染を特定するのに役立ちます）。
6. 抗体を検出するための免疫学的分析。

通常、リウマチを確認し、治療を処方するには、2〜3の指標で十分です。

診断が難しい場合は、追加の研究が推奨されます。

1. 滑液分析。
2. 関節鏡検査（関節腔の機器による視覚化）。
3. シンチグラフィー（関節内の特殊な物質 - テクネチウムの検出のための分析）;
4. 滑膜からの物質の収集（生検）。
5. MRI（関節の変形を検出するため）。

より詳細な研究は、最大限の精度で診断を行うのに役立ちます。

リウマチの治療方法

急性期のリウマチの治療は、リウマチ専門医と心臓専門医の監督の下、病院で行われます。患者には床上安静と、タンパク質と炭水化物を制限した食事が処方されます。 Pevzner による表 No. 10 は、塩味、揚げ物、燻製料理を除いて、基礎として採用されています。リウマチの治療方法は、病気の段階と形態によって異なります。

リウマチの治療薬

リウマチの治療は複雑で、さまざまな薬の服用が必要です。

1. レンサ球菌を抑制するペニシリン系抗生物質（エリスロマイシン、アンピシリン、価格 - 50ルーブルまたは20グリブナ）を15日間投与。
2. 鎮痛効果のある非ステロイド性抗炎症薬（ジクロフェナク、イブプロフェン、ニメスリド、ケトプロフェン、価格 - 100ルーブルまたは40グリブナ）。
3. 炎症を軽減するグルココルチコステロイド（トリアムシノロン、ヒドロコルチゾン、価格 - 200ルーブルまたは90グリブナ）。
4. 免疫抑制剤（クロロキン、クロルブチン、価格 - 2000ルーブルまたは700グリブナ）。
5. 心臓機能を維持するための強心配糖体（ジゴキシン、価格 - 100ルーブルまたは40グリブナ）。

抗炎症軟膏のジクロフェナクとヒドロコルチゾンが局所治療薬として処方されます。

リウマチ治療のための理学療法

写真にはリウマチの治療のための磁気療法 - 磁気泳動があります

回復期間中、患者には次の手順を含む理学療法が推奨されます。

1. 電気泳動- 微弱電流を使用して体内に薬効物質イオンを導入する。
2. UHF- 関節を温める。
3. パラフィンの用途- 深部の加温を促進し、血液循環と組織の修復を改善します。
4. 運動療法— 関節の癒合を防ぎ、可動性を制限するには、簡単な運動を定期的に行う必要があります。
5. レーザー治療- 腫れを軽減し、再生を促進するために使用されます。
6. マッサージ- 関節の可動性を刺激し、血液循環を改善します。

病状が長期間解消しない場合は、血漿交換（血液浄化）が行われます。この手順では、体から毒素を除去し、腎臓と肝臓への負担を軽減します。

リウマチに対する民間療法

伝統的な治療家によるレシピは、免疫力を高め、関節を温めて血液循環を改善することを目的としています。しかし、特に進行した段階では、それらは病気を完全に治すわけではありません。伝統的な方法は、伝統的な治療を補完し、予防するのに適しています。

自宅でリウマチを治療するための効果的なレシピ:

1. 塩で圧縮する。大さじ1を溶かします。塩大さじ1。水。綿の布または包帯を生理食塩水に浸し、関節に当てます。痛みのある場所を包み、湿布を2時間保ちます。この手順を1日2回繰り返します。
2. スグリの葉の煎じ薬。葉を10分間煮て24時間放置して濃厚な煎じ薬を作ります。大さじ2杯を1日3回、1か月間摂取してください。
3. マスタードとはちみつ入りの軟膏。マスタードと蜂蜜を半分ずつ取ります。材料を混ぜ合わせ、小さじ1を加えます。塩とソーダ。混合物を患部の関節に5分間こすり込みます。水ですすいでください。
4. オーツ麦を使った圧縮。オーツ麦をリネンバッグに入れ、柔らかくなるまで調理します。絞って関節に当てます。布で包み、湿布を2時間保ちます。

免疫システムを強化するために、伝統医学では、朝の空腹時に酸っぱいベリー類（ブルーベリー、クランベリー、スグリ）を食べ、水と一緒にレモン汁を飲むことを勧めています。

子供のリウマチを治療するにはどうすればよいですか?

この病状は 7 ～ 15 歳の子供に最もよく起こりますが、未就学児もリウマチ発作にかかりやすい可能性があります。この病気はすぐには発見されません。子供が心臓の痛みを訴えることはめったになく、親は子供たちの言葉を真剣に受け止めないことがあります。

心臓が侵されても、関節には影響しない可能性があります。しかし、感染が骨組織に広がっている場合、子供は時々どこかの関節が痛いと訴えます。赤ちゃんは動くと痛みを伴うため、より受動的になり、積極的な遊びを避けます。

活動期の小児リウマチの治療は、2週間の入院で行われます。子供は厳重な床上安静を守らなければなりません。その後、ベッドでの静かなゲームが許可されますが、この体制はさらに3週間維持されます。

小児リウマチの治療計画は成人の治療とほとんど変わりませんが、患者の年齢を考慮して薬が選択されます。特に重症の場合にはホルモン剤が使用されます。

リハビリテーションの段階では、子供たちは治療的な運動をするように処方され、親は食事を監視するようにアドバイスされ、ビタミン療法が行われます。その後、子供は医師によって1年間観察され、再発を防ぐために長時間作用性の抗菌薬が服用されます。

リウマチの予防

レンサ球菌感染症に感染したすべての人が、他の病気や怪我の後の合併症としてリウマチを患うわけではありません。この病気は患者のわずか 2.5% で発症します。

病状を回避するには、リウマチの予防規則を覚えておく必要があります。

1. スポーツをして体にストレスを与える。
2. 衛生状態を維持する。
3. 硬化する。
4. 低体温症を避ける。
5. よく食べる;
6. 鼻咽頭の疾患や気管支肺の病状を注意深く治療します。

病気が再発した場合は、必ず抗生物質の投与を受けてください。患者が心不全を発症し、関節が病理学的過程に関与している場合、患者は生涯を通じて予防策に従う必要があります。

リウマチに関するビデオ: